單硝酸異山梨酯緩釋片治療心絞痛的療效分析

付寶蓮

心絞痛作為一種常見的心血管疾病,常發(fā)人群為老年人,伴隨人口老齡化的加劇,心絞痛的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,對(duì)老年人的生活質(zhì)量和健康安全均造成嚴(yán)重的影響。一旦患有心絞痛,必須及時(shí)予以治療,保證患者的生命安全。心絞痛主要以休克、氣喘為臨床癥狀,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心肌梗死,造成心力衰竭。因此,必須尋找一種有效的治療方案,提高治療效果。本院在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)單硝酸異山梨酯緩釋片具有理想的治療效果,本研究對(duì)其療效進(jìn)行進(jìn)一步分析,分析結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年5 月～2019 年5 月期間本院接收的86 例心絞痛患者,依據(jù)抽簽方式分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各43 例。實(shí)驗(yàn)組中男22 例,女21 例；年齡41～76 歲,平均年齡(53.45±7.52)歲。對(duì)照組中男23 例,女20 例；年齡40～75 歲,平均年齡(53.50±7.17)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療方案,以患者病情為依據(jù)服用美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H32025391,規(guī)格：25 mg×20 片),47.5 mg/次,1 次/d；阿司匹林腸溶片(江蘇平光制藥有限責(zé)任公司,國藥準(zhǔn)字H32026317,規(guī)格：25 mg×100 片),100 mg/次,1 次/d；舌下含服硝酸甘油(河北醫(yī)科大學(xué)制藥廠,國藥準(zhǔn)字H13022503,規(guī)格：0.5 mg×100 片),0.5 mg/次,1 次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上服用單硝酸異山梨酯緩釋片(阿斯利康制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030418,規(guī)格：60 mg×7 片),40 mg/次,1 次/d,以患者病情為依據(jù)對(duì)劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效,療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床表現(xiàn)緩解明顯,心絞痛發(fā)作次數(shù)減少明顯評(píng)價(jià)為顯效；患者臨床表現(xiàn)有所緩解,心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少評(píng)價(jià)為有效；與治療前相比患者臨床癥狀和心絞痛情況均無改變,甚至惡化評(píng)價(jià)為無效［1］。對(duì)比兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況,不良反應(yīng)包括搏動(dòng)性頭痛、血壓下降、反射性心率加快、暈厥等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比 ［n(%)］

表2 兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)對(duì)比()

表2 兩組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)對(duì)比()

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生血壓下降1 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%；對(duì)照組患者發(fā)生搏動(dòng)性頭痛1 例、血壓下降2 例、反射性心率加快2 例、暈厥3 例,不良反應(yīng)發(fā)生率為18.60%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.0808,P＜0.05)。

3 討論

伴隨人們生活水平的不斷提升,人們的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣均得以變化,各種疾病的發(fā)生率在近些年來呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,冠心病心絞痛就是其中之一,臨床癥狀主要為胸骨后、咽喉發(fā)生縮緊、胸部疼痛呈現(xiàn)壓榨性、胸悶等,檢查患者心電圖,發(fā)現(xiàn)ST 段呈現(xiàn)異常壓低等。導(dǎo)致心絞痛有很多因素,誘發(fā)因素主要包括情緒激動(dòng)、飲食不當(dāng)、勞累過度等,基于以上因素可在短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)心肌耗氧量顯著提升,以此導(dǎo)致疼痛發(fā)生于胸口中。在人體中心臟占有重要的地位,主要對(duì)生命進(jìn)行維持血液循環(huán)［2］。心絞痛作為一種常見的心臟病,一旦發(fā)生會(huì)造成缺氧性供血不足［3］。心絞痛的發(fā)病率伴隨人們生活習(xí)慣的變化呈現(xiàn)增長的趨勢,嚴(yán)重影響人們的健康安全,因此在治療中要讓患者明確一個(gè)良好的生活習(xí)慣對(duì)疾病控制的重要作用［4］。心絞痛在臨床上主要以藥物治療方案為主,以此緩解心絞痛各種癥狀,將心臟耗氧量顯著減少,促進(jìn)冠脈流量的增加,以此對(duì)臨床表現(xiàn)進(jìn)行改善［5］。心絞痛患者的早期治療必須及時(shí)和有效,避免增加心絞痛發(fā)作次數(shù),避免加重患者疼痛程度,保證患者的生命安全。在治療藥物中單硝酸異山梨酯緩釋片廣泛應(yīng)用,其治療效果也較為理想,可對(duì)心臟形成長期保護(hù),將損傷減少。在方案實(shí)施過程中,利用對(duì)一氧化氮的釋放,舒緩血管平滑肌擴(kuò)張,降低心肌耗氧量,顯著減少心臟壓力和血管擴(kuò)張［6-8］?；颊呓?jīng)藥物治療之后,可對(duì)靜脈組織和冠脈進(jìn)行擴(kuò)張,改善心臟負(fù)荷及缺氧情況,并減少血栓形成［9,10］。單硝酸異山梨酯緩釋片是一種長效制劑,針對(duì)患者長期服藥,可降低耐藥性,以此保證藥效的發(fā)揮,保證治療效果,通過此藥物治療,可改善患者的心功能,不但可治療心絞痛,同時(shí)可預(yù)防疾病,具有明顯的療效。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間及發(fā)作次數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢?在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上予以單硝酸異山梨酯緩釋片,不但顯著提升治療效果,同時(shí)也縮短了心絞痛持續(xù)時(shí)間,減少了心絞痛發(fā)作次數(shù),治療效果較為理想。

綜上所述,心絞痛實(shí)施單硝酸異山梨酯緩釋片治療具有理想的療效,對(duì)心絞痛進(jìn)行有效緩解,同時(shí)可顯著降低患者的不良反應(yīng),安全性較高,促進(jìn)患者心功能改善,適合臨床應(yīng)用和推廣。