廖娜

摘要：目的：探究對(duì)西藥房實(shí)施藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理的臨床價(jià)值。方法：研究納入了2020年7月我院西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理體系實(shí)施前后的處方共600份，根據(jù)在開(kāi)具時(shí)有無(wú)接受藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理分為未接受的對(duì)照組300份，以及接受的觀察組300份，分析管理實(shí)施前后的處方質(zhì)量以及管理質(zhì)量和藥學(xué)部人員知識(shí)儲(chǔ)備的差異。結(jié)果：實(shí)施前的藥學(xué)服務(wù)不良事件發(fā)生率為10.33%、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理評(píng)分為79.27±2.82分、藥學(xué)人員知識(shí)考核評(píng)分為89.34±2.27分;實(shí)施后的藥學(xué)服務(wù)不良事件發(fā)生率為3.67%、藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理評(píng)分為96.35±3.54分、藥學(xué)人員知識(shí)考核評(píng)分為95.93±4.73分，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理措施在藥學(xué)服務(wù)中的實(shí)施，可以有效的發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)中存在或者潛在的問(wèn)題，從而針對(duì)性、動(dòng)態(tài)性的優(yōu)化解決，以提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：西藥房;藥學(xué)服務(wù);質(zhì)量管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】TU246.1+3 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）18--01

目前，在我國(guó)的各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)中，藥學(xué)部成為臨床中的重要組成，其對(duì)臨床用藥的科學(xué)性、合理性、安全性以及醫(yī)藥資源的合理分配使用等具有重要的意義，然而在我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)中藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量卻存在較大的差距[1]，如何確保臨床的藥學(xué)服務(wù)切實(shí)的發(fā)揮其在藥物合理使用上的功能性，并實(shí)現(xiàn)與時(shí)代發(fā)展對(duì)藥學(xué)服務(wù)提出的新要求，藥學(xué)服務(wù)管理成為藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量提升的新途徑，本研究就以質(zhì)量管理方法中的PDCA循環(huán)理論作為工具進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理，探究這種管理實(shí)施的效果。

一、資料與方法

1.1一般資料

研究納入了2020年7月我院西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理體系實(shí)施前后的處方共600份，根據(jù)在開(kāi)具時(shí)有無(wú)接受藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理分為未接受的對(duì)照組300份，以及接受的觀察組300份，實(shí)施前的處方對(duì)象中男女性別比例為155：145，患者的平均年齡為43.38±5.68歲;實(shí)施后的處方對(duì)象中男女性別比例為147：153，患者的平均年齡43.81±6.06歲，上述一般資料之間的差異性無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組指標(biāo)具有可比性。

1.2研究方法

基于PDCA循環(huán)理論的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理具體步驟包括如下：①以藥學(xué)部的主任為組長(zhǎng)，以藥學(xué)部其他各個(gè)層級(jí)的人員作為組員，組成藥學(xué)部質(zhì)量管理小組。②管理小組結(jié)合國(guó)內(nèi)外藥學(xué)管理相關(guān)研究以及自身藥學(xué)服務(wù)的實(shí)際情況和工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥學(xué)部工作目前存在的問(wèn)題以及潛在的問(wèn)題進(jìn)行羅列和歸納總結(jié)。③以頭腦風(fēng)暴的形式結(jié)合理論和實(shí)踐進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)策的提出。④將提出的對(duì)策在臨床的藥學(xué)服務(wù)中積極的踐行，并對(duì)已經(jīng)踐行的措施進(jìn)行實(shí)施效果的判斷和評(píng)價(jià)。⑤將經(jīng)過(guò)實(shí)踐和評(píng)價(jià)為有效的措施進(jìn)行藥學(xué)管理實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)化，以備后續(xù)的長(zhǎng)期執(zhí)行和有效監(jiān)督評(píng)價(jià)。⑥對(duì)實(shí)施后效果不理想的對(duì)策，再次進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)策的制定和實(shí)施評(píng)價(jià)，并對(duì)隨時(shí)存在或可能存在的問(wèn)題進(jìn)行循環(huán)管理，以實(shí)現(xiàn)藥學(xué)管理的動(dòng)態(tài)革新。

1.3研究指標(biāo)

研究指標(biāo)包括：①藥學(xué)不良事件發(fā)生率：以藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理實(shí)施前后抽樣的處方中，發(fā)生藥品種類(lèi)錯(cuò)誤、用法用量錯(cuò)誤、錯(cuò)發(fā)患者、劑量批號(hào)錯(cuò)誤的處方所占每組總處方數(shù)的百分比。②藥學(xué)管理質(zhì)量評(píng)分：以管理實(shí)施前后，結(jié)合目前國(guó)內(nèi)對(duì)藥學(xué)部管理的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)服務(wù)管理進(jìn)行滿(mǎn)分100分的評(píng)分，取實(shí)施前后的得分的平均分加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式作為指標(biāo)。③藥學(xué)知識(shí)考核評(píng)分：對(duì)實(shí)施前后的藥學(xué)部的人員進(jìn)行藥學(xué)相關(guān)知識(shí)的考核，取實(shí)施前后的藥學(xué)人員得分的平均分加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式作為指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，并采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;計(jì)數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1藥學(xué)不良事件發(fā)生率比較

如表1所示，藥學(xué)質(zhì)量管理措施實(shí)施后的觀察組的處方不良事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前的對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2藥學(xué)質(zhì)量評(píng)分及藥學(xué)知識(shí)評(píng)分比較

如表2所示，藥學(xué)質(zhì)量管理措施實(shí)施后的觀察組的藥學(xué)質(zhì)量評(píng)分及藥學(xué)知識(shí)評(píng)分顯著高于實(shí)施前的對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展以及人們對(duì)就醫(yī)的需求更高的前提下，對(duì)我國(guó)各級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量也提出了新的要求，藥學(xué)服務(wù)如何既在保障滿(mǎn)足現(xiàn)有的醫(yī)療診療需求，又能滿(mǎn)足動(dòng)態(tài)發(fā)展提出的新的需求是目前的研究重點(diǎn)[2]。本研究中，通過(guò)基于PDCA循環(huán)理論的藥學(xué)服務(wù)管理的實(shí)施，可以有效的提高藥學(xué)人員的能力，以及規(guī)避藥學(xué)服務(wù)中的不良事件，進(jìn)而提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，這一研究結(jié)果與婁浩[3]和何翠萍[4]等學(xué)者的研究結(jié)果相一致，朱榮芬[5]則還對(duì)具體的措施進(jìn)行了研究和探討。

綜上所述，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理措施在藥學(xué)服務(wù)中的實(shí)施，可以有效的發(fā)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)中存在或者潛在的問(wèn)題，從而針對(duì)性、動(dòng)態(tài)性的優(yōu)化解決，以提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1].吳曉春，史穎，王棟，等.加強(qiáng)藥房管理對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的影響分析[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（26）：2.

[2].舒彥松.加強(qiáng)藥學(xué)管理對(duì)提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的作用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2020，17（6）：3.

[3].婁浩.臨床提升西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的臨床實(shí)踐價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（35）：305-306.

[4].何翠萍.西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的提升策略及臨床應(yīng)用價(jià)值[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（11）：2.

[5].朱榮芬，楊蕾，馬云霞，等.提升門(mén)診西藥房藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的有效措施和臨床價(jià)值分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（19）：2.