張成崗
胃腸道是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分。在日常生活中,由于生活方式和飲食習慣的變化,身體往往會出現(xiàn)不適,如胃部脹氣(胃脹)、反酸呃逆等情況。這些雖然不是什么大事,但如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況,就說明身體健康已經(jīng)發(fā)出危險信號,需要引起關注,以免發(fā)展為疾病狀態(tài)。畢竟人體十分精密,無時不刻不在確保自身的健康運行,通常不會無緣無故地拉響警報,除非已經(jīng)到了疾病邊緣。
作為一種常見的胃腸道癥狀,胃脹主要是指上腹飽脹感或進食后胃部脹痛的感覺。生理性胃脹往往與暴飲暴食等不良飲食習慣有關,而病理性胃脹多由慢性胃炎、消化性潰瘍及胃擴張等所致。胃脹讓人感覺不適、食欲不佳甚至不思飲食,影響情緒和引發(fā)抑郁。對大部分人來說,享受美食是令人愉悅和感到美好的事情。可對于胃脹人群而言,攝食反而成為一種痛苦和壓力。長此以往,也容易引發(fā)營養(yǎng)不良和心理障礙等問題。
為了改善胃脹癥狀,良好的生活方式和健康的飲食習慣很重要。如避免暴飲暴食、吃飯急促、在吃飯的時候急于說話等。保持良好心態(tài)、心平氣和是重要的健康養(yǎng)生之道。既然胃脹多在攝食后出現(xiàn),那么,從飲食角度進行調整應該是最直接、最有效的方法。
如有的食物比較難消化,容易引發(fā)胃脹,在吃飯時,就要注意觀察自己吃了哪些食物后,更容易胃脹。如果反復出現(xiàn)吃了此類食物就容易胃脹的現(xiàn)象,那說明這樣的食物可能不太適合你,可將此類食物列入你的胃脹食物名單。以后吃飯,適當減少此類食物的攝入即可。
這種情況跟過敏的處理方式有些類似,即通過減少攝入一些容易導致人體過敏的食物,來有效地減少過敏情況的發(fā)生。當然,胃脹本身并不是過敏。過敏是一種疾病,而胃脹通常只是不舒服、身體不適應而已。
眾所周知,人的胃可以持續(xù)分泌胃酸。當食物進入胃里時,胃酸即開始分泌。胃在排空時,pH值在7.0~7.2之間。當食物進入胃里時,pH值可降到2~3。胃酸是一把雙刃劍,分泌過少或缺乏時,可引起腹脹、腹瀉等消化不良現(xiàn)象。
以前曾有人認為在這樣的酸性環(huán)境下,胃里不太可能有微生物存在。然而,后來的科學研究發(fā)現(xiàn),包括幽門螺旋桿菌在內(nèi)的微生物,都能在胃酸這樣近乎極端的環(huán)境下正常生存,令人大感意外。這方面的原創(chuàng)性科學發(fā)現(xiàn),是澳大利亞的內(nèi)科醫(yī)生馬歇爾(BarryMarshall,于2005年獲得諾貝爾獎)通過把自己當成小白鼠進行試驗完成的。
馬歇爾把含有幽門螺旋桿菌的菌液喝下去,在自己的身上重復出了胃炎模型,有力地證明了幽門螺旋桿菌是胃炎的重要致病因素。此后,醫(yī)學界逐漸將幽門螺旋桿菌作為一種與胃炎、胃癌密切相關的病原微生物看待,并建議使用抗菌藥治療,從而為胃脹、胃炎等找到了源于微生物(菌群)的病因。
無論如何, 胃脹肯定說明身體的健康狀態(tài)存在一些問題,而且是與飲食有關的問題??v觀近年來的醫(yī)學研究,最重要也最意外的發(fā)現(xiàn),莫過于對于人體、胃腸道與菌群之間關系的深入了解。
以前對于人的研究,主要是從人本身出發(fā)的,然而基于此的醫(yī)學研究,很多關于胃腸道、食物消化、營養(yǎng)吸收等問題,包括胃脹、胃食管反流、胃炎腸炎,一直未能獲得顯著突破。于是,醫(yī)學界就將研究范圍逐漸拓展到與人體共生的微生物領域了。隨著學術界越來越認識到人體其實是由人體和人體共生微生物尤其是胃腸道菌群組成的一個超級共生體之后,人們對于疾病的認識和理解,就逐漸從集中于人體延伸到同時關注人體共生微生物了。
以胃脹為例,表面看,是人體在攝食之后出現(xiàn)的癥狀,但這里邊是否也有微生物的因素和作用呢?雖然通過針對幽門螺旋桿菌的積極治療,患者的胃炎和胃脹等癥狀能夠得到顯著改善,但這并不意味著幽門螺旋桿菌就一定都是壞的。以我國為例,有50%~60%的人都有幽門螺旋桿菌,但并不是都有胃部不適的癥狀,絕大部分感染了幽門螺旋桿菌的人都沒有任何不舒服的感覺。這就說明,需要科學、辨證地看待胃與菌的關系。
胃脹通常與胃里邊的氣體含量增加,導致胃壁壓力過大有關。胃腸道中的氣體很少,即便有的話,也主要是攝食過程隨著吞咽動作將空氣帶入胃腸道的結果。進食后,隨著食物陸續(xù)進入胃腸道,其中的微生物逐漸活躍起來,和人體胃腸道分泌的消化酶一起,共同分解、消化食物。在對食物進行消化分解的過程中,胃腸道中的微生物會在胃腸道這樣的厭氧環(huán)境下發(fā)酵產(chǎn)生氣體,如二氧化碳(CO2)、甲烷(CH4)、氫氣(H2)甚至硫化氫(H2S)等。如果產(chǎn)生這些氣體的微生物數(shù)量過多或比較活躍,或者有利于微生物產(chǎn)氣的食物較多,那就比較容易導致產(chǎn)氣能力過強,導致比較大的胃腸道壓力。
胃部產(chǎn)氣過多則以胃脹、打嗝為主。腸道產(chǎn)氣過多則腹脹、腹痛甚至腹瀉。人體會通過增加排氣放屁的方式,將這些氣體排出體外,以減少身體里的壓力。由此可見,食物在胃腸道被微生物過度發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,往往是胃腸道脹氣的根源所在。
站在胃腸道菌群的角度看問題,就有可能對諸如胃脹等問題獲得新的認識。有人做了一個形象的解釋,把人體(胃腸道)比作是房東,菌群是租客。菌群既能夠為人體提供自己不能合成但生命卻又必需的維生素,同時也能夠協(xié)助人體消化分解食物,人體則為菌群提供棲息場所和營養(yǎng)需求。
因此,就自然界而言,胃與菌是一個不可分割的整體。在胃脹方面,不能只看人體和食物,需要在人體(胃腸道)、菌群與食物三者之間找到平衡點。
目前對于人體健康的研究,已經(jīng)從以往只是單純地關注人體本身的健康,拓展到關注人體與人體共生微生物尤其是胃腸道菌群的共同健康。相應地,對于諸如胃脹、腹脹、胃炎、腸炎等常見問題的處置,也在同步發(fā)展為既要“養(yǎng)好胃”同時又要“養(yǎng)好菌”的新理念。
日常生活方式和飲食習慣中,適當減少容易產(chǎn)生氣體的食物,如韭菜、芹菜、扁豆、胡蘿卜和豆類、麥麩及地瓜、馬鈴薯等食物,減少胃脹的發(fā)生,有利于身體的改善。因此,不妨這樣說:身體健康無小事,胃部脹氣是警示;胃腸脹氣要小心,人菌同康是第一。