董麗 魏小倩 賀仕碩

摘要：目的 探究患有膽總管結(jié)石并行ERCP檢查的患者采用集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念的應(yīng)用情況，并對(duì)其干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法 選取86位患有膽總管結(jié)石并行ERCP檢查的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予集束化護(hù)理并聯(lián)合快速康復(fù)理念。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理滿意率。結(jié)果 觀察組患者的住院時(shí)間、肛門排氣時(shí)間及下床活動(dòng)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在膽總管結(jié)石行ERCP檢查的臨床護(hù)理中，集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念具有良好的臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：集束化護(hù)理;快速康復(fù)理念;護(hù)理效果;內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）

ERCP是內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影，在胰膽等疾病的臨床治療中，ERCP使用的較為廣泛。根據(jù)相關(guān)研究報(bào)道，集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念的臨床效果良好，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)均有良好的作用[1]。本文將對(duì)集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念在膽總管結(jié)石并行ERCP檢查的患者的干預(yù)下過(guò)進(jìn)行分析與總結(jié)，詳細(xì)報(bào)道如下文所示。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本次研究共選取86位患有膽總管結(jié)石并行ERCP檢查的患者作為研究對(duì)象，該86位患者均于2020年3月-2021年3月于我院消化科就診。對(duì)照組中，男性患者20例，女性患者23例，年齡為33-78歲，平均年齡（59.27±2.34）歲。觀察組中，男性患者19例，女性患者24例，年齡為31-79歲，平均年齡（60.08±2.41）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)明顯差異，P>0.05。

2.方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的是生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，若出現(xiàn)并發(fā)癥等其他情況及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系。

觀察組患者給予集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念，主要措施為①選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成集束化護(hù)理小組，并對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要關(guān)于集束化護(hù)理與快速康復(fù)理念，并進(jìn)行考核，經(jīng)考核合格后方可上崗;②對(duì)患者術(shù)前的心理狀態(tài)以及飲食進(jìn)行干預(yù)，患者出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)立即與其進(jìn)行溝通、交流，使其保持積極樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)治療疾病，在術(shù)前給予患者易消化的食物，如白粥、蛋羹累的食物;③為患者調(diào)整其體位，并為其做好保暖措施，同時(shí)觀測(cè)患者的生命體征，若患者在術(shù)中出現(xiàn)負(fù)性情緒及時(shí)與其交流，消除負(fù)性情緒;④術(shù)后為患者制定飲食方案與運(yùn)動(dòng)方案，應(yīng)保持飲食清淡，少食多餐，多吃水果蔬菜，忌煙忌酒，根據(jù)患者的自身情況對(duì)其運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整，由床上活動(dòng)過(guò)渡到下床活動(dòng);⑤若患者在術(shù)后出現(xiàn)疼痛感，可為其播放輕音樂(lè)舒緩心情，若疼痛感依舊明顯，給予患者藥物治療。

3.觀察指標(biāo)

①患者的護(hù)理效果，包括肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間;

②護(hù)理滿意率，根據(jù)院內(nèi)自制的調(diào)查由本人進(jìn)行填寫，超過(guò)85分為非常滿意，60-84分為滿意，小于60分為不滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/填寫問(wèn)卷總?cè)藬?shù)*100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間通過(guò)t進(jìn)行比較，護(hù)理滿意率經(jīng)x2進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

二、結(jié)果

1.對(duì)比觀察組患者的護(hù)理效果與對(duì)照組患者的護(hù)理效果差異

觀察組患者的肛門排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情如表1所示。

2.對(duì)比觀察組患者的護(hù)理滿意率與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率差異

觀察組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳情如表2所示。

三、討論

隨著時(shí)代的發(fā)展和醫(yī)療水平的進(jìn)步，ERCP在膽總管結(jié)石的治療中應(yīng)用的較為廣泛，通過(guò)集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念可對(duì)患者的心理、生理狀態(tài)得到良好的改善，并促進(jìn)其疾病的康復(fù)[2]。

通過(guò)本次研究顯示，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的護(hù)理滿意率高與對(duì)照組。采用集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念可縮短患者的住院時(shí)間為患者減少經(jīng)濟(jì)壓力，減少護(hù)患矛盾，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，提高患者的治療依從性。

綜上所述，在患有膽總管結(jié)石并行ERCP檢查的患者中采用集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念可提高患者的護(hù)理效果，同時(shí)提高患者的護(hù)理滿意率，在患有膽總管結(jié)石并行ERCP檢查的患者中采用集束化護(hù)理聯(lián)合快速康復(fù)理念具有良好的臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳海燕，崔巍. 快速康復(fù)理念在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期管理中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2017，29（2）：270-271.

[2] 孫敏，周安莉，韋愛(ài)芬，等. 探討快速康復(fù)外科理念下集束化管理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（1）：169-172.

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