張子涵

摘要：民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政府投入相對較少，設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)主要以自籌為主，對老年人提供的服務(wù)質(zhì)量堪憂。通過構(gòu)建系統(tǒng)的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化培訓(xùn)體系，開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員全面培訓(xùn)，幫助建立健康養(yǎng)老新理念，提升民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年服務(wù)的業(yè)務(wù)水平，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化，進(jìn)而為各級民政機(jī)構(gòu)及各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定人力資源、服務(wù)資源和質(zhì)量管理策略提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu);老年服務(wù)能力;培訓(xùn)體系

中圖分類號：D669.6;C975;R47-4

一、民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年服務(wù)能力培訓(xùn)體系的構(gòu)建、實(shí)施和成效

優(yōu)化民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能的前提是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才和管理人才的培養(yǎng)，也是促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)發(fā)展的重中之重。積極拓寬人才培養(yǎng)渠道，擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模，提升培養(yǎng)質(zhì)量以滿足我國老齡化快速發(fā)展的緊迫需求。

1.培訓(xùn)體系的構(gòu)建

（1）團(tuán)隊(duì)師資建設(shè)

團(tuán)隊(duì)師資遴選標(biāo)準(zhǔn)如下。①常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資深教師，具有護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，副教授以上職稱;②常州市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理教育學(xué)組資深護(hù)士長、骨干護(hù)師;③本行業(yè)具有成功經(jīng)驗(yàn)和示范作用的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和老年服務(wù)人員;④雙方擁有合作項(xiàng)目的國外老年護(hù)理專家。在開展團(tuán)隊(duì)師資建設(shè)時(shí)，需要校企雙方積極協(xié)商，不斷完善培訓(xùn)師資的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)、考核制度、獎(jiǎng)懲辦法等，目前團(tuán)隊(duì)師資有常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資深教師5名、常州市護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理教育學(xué)組資深人員3名、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和老年服務(wù)人員3名，國外老年護(hù)理專家1名，逐步形成一支相對穩(wěn)定、持續(xù)優(yōu)化的師資隊(duì)伍。

（2）建立培訓(xùn)項(xiàng)目庫

針對某養(yǎng)老服務(wù)公司人員的現(xiàn)狀，通過與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、老年服務(wù)人員交流、商討，征詢老年護(hù)理專家意見，最終甄選出4個(gè)提升項(xiàng)目作為培訓(xùn)內(nèi)容。①綜合素質(zhì)提升項(xiàng)目：作為養(yǎng)老護(hù)理員不同等級（高級、中級、初級）培訓(xùn)的有效補(bǔ)充內(nèi)容。主要包括老年護(hù)理基礎(chǔ)課程，老年人生理、心理特點(diǎn)，老年人生活照料（飲食、排泄、睡眠、清潔）的理論和實(shí)務(wù)，老年人基礎(chǔ)護(hù)理（用藥照料、消毒防護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理）的理論和實(shí)務(wù)。②服務(wù)能力提升項(xiàng)目：旨在促使服務(wù)人員掌握一定的老年人常見病專業(yè)知識和護(hù)理知識，增強(qiáng)針對實(shí)際問題的處置能力。主要包括老年高血壓患者的護(hù)理、老年糖尿病患者的護(hù)理、老人跌倒的評估和防護(hù)、腦血管意外的預(yù)防和護(hù)理、老年人的應(yīng)急救護(hù)等。③服務(wù)管理提升項(xiàng)目：主要面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員，旨在促使他們了解最新的老年護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理理念、管理方法，提高其管理水平。主要包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營管理（醫(yī)養(yǎng)融合模式的運(yùn)行和管理、制度建立、臺賬管理、合同管理、安全管理、意外風(fēng)險(xiǎn)防控和職業(yè)道德規(guī)范等）、護(hù)理管理方法、養(yǎng)老服務(wù)的人文關(guān)懷、預(yù)立醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃實(shí)施等。④國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)本土化試點(diǎn)項(xiàng)目：旨在通過與芬蘭薩塔昆塔養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的合作，將芬蘭先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行本土化試點(diǎn)。主要包括失智老人的評估和康復(fù)護(hù)理，樹立維護(hù)老年人尊嚴(yán)、尊重老年人獨(dú)立性和個(gè)性、幫助老年人增進(jìn)日?；顒?dòng)等。

（3）創(chuàng)建培訓(xùn)設(shè)施與內(nèi)容

創(chuàng)建培訓(xùn)設(shè)施要整合校企雙方優(yōu)勢資源。依托常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校建成的江蘇省現(xiàn)代化示范性實(shí)訓(xùn)基地，充分利用護(hù)理技能模擬培訓(xùn)中心設(shè)施和場所，建成10個(gè)培訓(xùn)室;由某養(yǎng)老服務(wù)公司提供培訓(xùn)資源，圍繞培訓(xùn)項(xiàng)目開展技能模擬訓(xùn)練，搭建技能模擬訓(xùn)練的系統(tǒng)培訓(xùn)框架。以真實(shí)的職業(yè)情境和業(yè)務(wù)為載體，開展根據(jù)“寬基礎(chǔ)、活模塊、遞進(jìn)式”的設(shè)計(jì)構(gòu)想，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為單元，開展基于單項(xiàng)技能、綜合技能、崗位實(shí)踐技能為模塊的專項(xiàng)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)真實(shí)工作過程與虛擬仿真實(shí)訓(xùn)的有機(jī)融合、現(xiàn)場實(shí)訓(xùn)與遠(yuǎn)程直播的互動(dòng)共享。

2.培訓(xùn)實(shí)施

（1）培訓(xùn)方式

主要是面授，同時(shí)輔助以網(wǎng)絡(luò)平臺教育，如學(xué)習(xí)通、釘釘、騰訊課堂等。

（2）培訓(xùn)對象和內(nèi)容

培訓(xùn)分為兩部分。第一部分針對管理人員和骨干人員進(jìn)行集中短期脫產(chǎn)培訓(xùn)，為期1周，2019年共培訓(xùn)2期合計(jì)36名學(xué)員。培訓(xùn)師資選擇國內(nèi)有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老服務(wù)專家、芬蘭薩塔昆塔養(yǎng)老培訓(xùn)機(jī)構(gòu)專家、常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校專業(yè)教師，培訓(xùn)內(nèi)容主要是如何提升服務(wù)能力和管理能力;第二部分針對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行長期在崗培訓(xùn)，培訓(xùn)對象為取得資格證書的養(yǎng)老護(hù)理員，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇了2019年2月、5月、9月、11月為集中培訓(xùn)月，1～2次/月，1～2天/次，共培訓(xùn)93名學(xué)員。培訓(xùn)師資選擇常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校專業(yè)教師和有經(jīng)驗(yàn)的養(yǎng)老服務(wù)專家，培訓(xùn)內(nèi)容主要為綜合素質(zhì)提升項(xiàng)目。

3.培訓(xùn)成效

運(yùn)用柯氏四級培訓(xùn)評估模式對培訓(xùn)人員進(jìn)行全面的評估，包括反應(yīng)評估層、學(xué)習(xí)評估層、行為評估層和成果評估層。即一是觀察學(xué)員的反應(yīng)，二是檢查學(xué)員的學(xué)習(xí)結(jié)果，三是衡量培訓(xùn)前后的工作表現(xiàn)，四是衡量公司經(jīng)營業(yè)績的變化。

（1）反應(yīng)評估層

該公司2019年共有129名養(yǎng)老服務(wù)人員參加了培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率53.09%（129/243）。其中115名學(xué)員對教師、基地、教學(xué)教程質(zhì)量、培訓(xùn)課程及教材等的滿意度均為100%，14名學(xué)員建議在培訓(xùn)內(nèi)容的選擇上要進(jìn)一步針對不同崗位而有所區(qū)別。

（2）學(xué)習(xí)評估層

培訓(xùn)結(jié)束，通過理論考試、實(shí)踐考核、情景模擬等方式對學(xué)員進(jìn)行學(xué)習(xí)評估，綜合素質(zhì)提升、養(yǎng)老服務(wù)提升、服務(wù)管理提升項(xiàng)目合格率分別為98.88%（88/89）、95.35%（123/129）和91.47%（118/129）。

（3）操作評估層

多數(shù)學(xué)員在培訓(xùn)前護(hù)理老人時(shí)，多是按照經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，有些操作只知其然，而不知其所以然。培訓(xùn)后，學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容在實(shí)際工作中較為實(shí)用，知曉了操作的原理。比如，給臥床老人翻身，以前翻身費(fèi)力，還容易引起老人受傷，培訓(xùn)后會(huì)應(yīng)用節(jié)力的原理，兼顧老人的安全進(jìn)行操作;又如在用輪椅搬運(yùn)老人時(shí)，培訓(xùn)后會(huì)使用學(xué)到的輪椅搬運(yùn)方法，針對老人不同的功能障礙正確選擇不同的輪椅角度，進(jìn)行安全地轉(zhuǎn)運(yùn)。

參考文獻(xiàn)

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