龔麗霞 李雙 劉佳歡 代海麗

摘要：目的 調(diào)查大學(xué)生患功能性便秘的比例和嚴重程度，分析其產(chǎn)生原因，簡單商討對策。方法 統(tǒng)計分析回收得到的131份電子問卷。結(jié)果 調(diào)查顯示患功能性便秘的大學(xué)生占總受訪者的36.6%。不良飲食習(xí)慣、不良排便習(xí)慣、缺乏體育鍛煉、精神壓力影響、家庭遺傳均可導(dǎo)致大學(xué)生患功能性便秘。受訪者中約17.56%不知道長期便秘的危害，33.59%不知功能性便秘概念和措施。結(jié)論 大學(xué)生功能性便秘情況較嚴重，讓大學(xué)生了解功能性便秘原因及對策有意義。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;功能性便秘;原因分析;對策探討

功能性便秘（FC）表現(xiàn)為排便次數(shù)明顯減少，排便難度增加，排便未盡感等癥狀為主要表現(xiàn)的功能性疾病[1]。 當前日益增加的競爭壓力使得大學(xué)生患FC的可能性逐漸升高，據(jù)相關(guān)文獻顯示我國高校大學(xué)生FC患病率為9.37%～27.17%[2]。

1.對象與方法

1.1.資料

“羅馬ⅣFC診斷標準為必須包括以下2項或2項以上：①1/4的排糞感到費力;②1/4的排糞為干球糞或硬糞;③1/4的排糞有不盡感;④1/4的排糞有肛門直腸梗阻（或堵塞）感;⑤1/4的排糞需要手法輔助;⑥每周自發(fā)排糞。不用瀉藥時很少出現(xiàn)稀糞”[5]。

1.2.對象

受訪者為濟南市某高校大學(xué)生，向其發(fā)布并回收有效電子調(diào)查問卷131份。

1.3.方法

1.3.1.問卷設(shè)計

對大學(xué)生生活習(xí)慣、精神壓力、家庭遺傳、FC癥狀有無等方面進行編寫，共設(shè)計問題26題。

1.3.2.統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS.20軟件進行統(tǒng)計分析

2.調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示有26.72受訪者感到排便費力，15.27%每周排便次數(shù)<3次，17.56%糞便干結(jié)堅硬或成塊粒狀。受訪者中只有19.85%沒有排便不盡感，38.93%沒有肛門直腸梗阻感，更嚴重的是有6.11%的大學(xué)生排便時甚至需要借助藥物及其他外力。19.85%受訪者排便時間超過10分鐘。

3.原因分析：通過本研究調(diào)查報告做出以下便秘原因推測

3.1不良飲食習(xí)慣

3.1.1膳食搭配不合理

本調(diào)查顯示在很大一部分便秘患者經(jīng)常吃油膩、辛辣、刺激的食物，很少吃水果、粗糧一類的食物。而那些刺激的食物雖然會引起大學(xué)生的食欲，但也導(dǎo)致了腸胃的消化功能減弱，易便秘。

3.1.2水攝入不足

水有維持機體新陳代謝等作用。若腸道中糞便水分過少導(dǎo)致大便干結(jié)且排泄困難，腸燥津虧，易便秘（建議飲水1500～1700ml/d）。而本次受訪者中只有10.69%飲水在1100ml/d以上。飲水在1100ml/d以下的患FC的大學(xué)生占總患FC受訪者的95.8%。

3.1.3三餐飲食不規(guī)律

很多大學(xué)生因為早課、節(jié)食、晚起等因素不吃早餐，而當大學(xué)生處于過度饑餓狀態(tài)時，會出現(xiàn)進食量增多，大量食物在胃腸道淤積，造成排便不暢。按時吃三餐大學(xué)生占25.95%。

3.1.4食用外賣、零食頻率高

有73.45%的受訪者每周最少吃外賣、零食一次，67%患FC的受訪者食用外賣、零食每周5～7次。雖高熱量外賣和口味偏重的零食較受大學(xué)生歡迎，但不利于其胃腸道健康。

3.2不良排便習(xí)慣

3.2.1排便專注度低

在排便時，經(jīng)常做與排便無關(guān)的事，易便秘。受訪者中只有12.21%在排便時非常專注，不做與排便無關(guān)的事，而66%FC受訪者在排便時總做影響排便注意力的行為。

3.2.2排便姿勢不同

有研究表明，人體排泄時，人體的肛腸角度越大，排便時更順暢省力。而采用蹲便器如廁時人體肛腸角度更大[1]。

3.3不良鍛煉、睡眠習(xí)慣

3.3.1體育鍛煉少

根據(jù)問卷顯示，受訪者一節(jié)課時長為90分鐘，且中途無休息時間，長期易致便秘。調(diào)查結(jié)果顯示84.73%受訪者和87%患FC受訪者沒有體育鍛煉至每天30分鐘以上。相關(guān)文獻表示每天不運動者比每天鍛煉時長在30分鐘以上者更易便秘[2]。

3.3.2熬夜多

人體器官需進行排毒，23點后人體應(yīng)進入深度睡眠[3]。大學(xué)生每天的睡眠時間需要在8～9個小時之間，而調(diào)查結(jié)果顯示在23點前入眠的受訪者只有56.5%，患FC受訪者中有55%。

3.4精神壓力影響

精神壓力能影響FC患病機率。異常情緒可抑制外周自主神經(jīng)（特別時副交感神經(jīng)），延長結(jié)腸傳輸時間，以致患上FC[4]。

3.5家族便秘史

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查得知便秘與家族史聯(lián)系密切[1]。

4.對策分析：通過調(diào)查分析，提出以下建議

4.1調(diào)節(jié)生活方式

4.1.1平衡膳食結(jié)構(gòu)

在平常飲食中注意粗細糧搭配、葷素搭配合理，多吃果蔬，少吃刺激性的食物，減少外賣、零食食用頻率。

4.1.2改善排便習(xí)慣

早晨起床和吃完早餐后結(jié)腸活動最為興奮，患者可以在起床后的兩個小時之內(nèi)嘗試排便，排便時專心排便，盡量不干其他事，減少蹲坐時間。

4.1.3加強體育鍛煉

每天30分鐘以上的活動鍛煉利于腸胃蠕動。飯后不要立馬坐躺，避免久坐。

4.1.4呼吸肌及盆底及肌群鍛煉

一次腹式呼吸完成后，稍稍停頓，再進行下一次，每天可循環(huán)重復(fù)6～8次。

4.2緩解精神壓力

考試成績不理想等負性生活事件會增大患FC的可能性，大學(xué)生可以通過聽音樂、運動等方式緩解壓力。

4.3中醫(yī)治療

中醫(yī)對改善FC有一定的治療效果，而且針灸對改善FC有很好的療效，也可以通過推拿按摩手法刺激迷走神經(jīng)、促進腸胃蠕動改善便秘。

5.結(jié)語

本研究了解到大學(xué)生功能型便秘的主要原因。功能型便秘對相當一部分大學(xué)生造成了精神、學(xué)習(xí)和生活上一定的煩惱，以上提出的建議可以為大學(xué)生緩解癥狀提供適當幫助。

【參考文獻】

[1]張鵬，白涵睿，趙蕊，王媛，侯全亮，郭慶，張志芳.在校大學(xué)生功能性便秘調(diào)查研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，18（11）：49-51.

[2]馬智聰. 河南省某市大學(xué)生功能性便秘相關(guān)因素分析[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，2018.

[3]莫虹，許麗婉，林佳玲，鄭曄艾，彭鴻政.大學(xué)生熬夜現(xiàn)象調(diào)查及對策研究——基于湛江市4所高校的調(diào)查數(shù)據(jù)[J].大學(xué)教育，2021（02）：24-26.

[4]呂尚澤，湯紹遷.功能性便秘患者影響因素分析[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2014，11（33）：45-47.

[5]馬后蓮，姚健鳳.老年慢性便秘和腸道菌群相關(guān)性研究[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2020，26（04）：707-709.

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