探究新醫(yī)療形勢下對醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的思考

王億權(quán)

摘要：隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療體制改革進(jìn)入了非常重要的階段，近年來，信息化社會(huì)將社會(huì)各種各樣的問題凸顯出來，醫(yī)鬧現(xiàn)象愈發(fā)的嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)入僵化階段，因此必須加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。本文對當(dāng)前新醫(yī)療形勢下的醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的現(xiàn)狀問題進(jìn)行分析，并對此提出相應(yīng)的解決舉措以供參考，旨在推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，建立良好的醫(yī)院診療環(huán)境。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療事業(yè);安全保衛(wèi);醫(yī)患關(guān)系;舉措

前言

人們健康意識(shí)的提高，醫(yī)院人流量逐漸加大，作為醫(yī)療服務(wù)中心，醫(yī)鬧不僅影響了正常的醫(yī)療秩序，更是對醫(yī)院醫(yī)生的安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的潛在危險(xiǎn)，對此國家與社會(huì)群眾予以高度的重視，如何解決與協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院的正常診療秩序，降低對醫(yī)務(wù)工作者的人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)利的侵害風(fēng)險(xiǎn)，國家和醫(yī)院必須針對實(shí)際情況提出相應(yīng)的制度，建立和諧有序的醫(yī)院環(huán)境。

1醫(yī)院安全保衛(wèi)工作現(xiàn)狀

1.1醫(yī)鬧現(xiàn)象頻現(xiàn)

人們對自身健康的重視和法律知識(shí)的普及，提高了對自身權(quán)益的保護(hù)力度，但是仍然有一部分素質(zhì)低下的患者和安全責(zé)任意識(shí)淡薄的醫(yī)務(wù)工作者，因此就容易造成醫(yī)療糾紛，部分患者或者患者家屬認(rèn)為醫(yī)生沒有盡力救治或者是沒有達(dá)到自身預(yù)期的結(jié)果，從而對醫(yī)生的不滿引起一系列的傷醫(yī)、殺醫(yī)等現(xiàn)象，而對于醫(yī)生來說，學(xué)醫(yī)不易，從醫(yī)更不易，醫(yī)生盡力的搶救而沒有換來應(yīng)有的尊重而被家屬人身攻擊，這直接使醫(yī)生與患者的關(guān)系處于僵化狀態(tài)，這也是雙方不信任導(dǎo)致的結(jié)果。醫(yī)生作為救死扶傷的醫(yī)務(wù)工作者，卻被打上了高危職業(yè)的標(biāo)簽，這不僅是對當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的諷刺，更是醫(yī)生們擔(dān)憂的焦點(diǎn)。

醫(yī)鬧現(xiàn)象主要是由多方面的因素導(dǎo)致的：第一，當(dāng)前的醫(yī)療資源分配不均部分地區(qū)的醫(yī)療水平不高，醫(yī)療資源相對匱乏，再加上一些醫(yī)生沒有醫(yī)德，存在收受紅包等現(xiàn)象，對安全責(zé)任的認(rèn)識(shí)不高，對患者缺乏人文關(guān)懷;第二，患者的權(quán)益保護(hù)渠道相對狹窄，部分患者及家屬對醫(yī)療事故的處理的方案不滿，又得不到應(yīng)有的幫助，導(dǎo)致患者把一切希望放在醫(yī)療糾紛上以此得到自己應(yīng)有的賠償;第三，相關(guān)部分對此沒有引起高度重視，部分醫(yī)院對患者的訴求采取不關(guān)心、不處理等拖延戰(zhàn)術(shù)，部分媒體報(bào)道偏向權(quán)利一方，對醫(yī)院安全保衛(wèi)管理工作的疏忽，有些醫(yī)院針對醫(yī)患糾紛采取私了的方式，其本身就助長了醫(yī)鬧行為;第四，部分患者對法律意識(shí)和疾病的認(rèn)識(shí)程度不高，對醫(yī)生的期望過高，一旦結(jié)果未達(dá)到自身的預(yù)期就對醫(yī)院或者醫(yī)生進(jìn)行人身攻擊。醫(yī)鬧現(xiàn)象的存在不是某一方面的問題，而是多方面原因相互碰撞而導(dǎo)致的結(jié)果，因此需要從各個(gè)角度加以分析，并進(jìn)行針對性的解決才是上上之策[1]。

1.2醫(yī)院安保制度體系混亂

醫(yī)院作為面向整個(gè)社會(huì)群眾的就醫(yī)窗口，醫(yī)鬧現(xiàn)象頻發(fā)，除了部分患者有正當(dāng)?shù)脑V求外，更多的是無理取鬧，甚至背后有不法分子的影子，有的是職業(yè)醫(yī)鬧在暗箱操作，就為了獲得更多的賠償來和患者家屬分成，抓住醫(yī)院的名聲名譽(yù)和想大事化小、小事化無的心理，惡意勒索等從而損害醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，嚴(yán)重?cái)_亂正常的醫(yī)療秩序，因此在社會(huì)治安管理上需要嚴(yán)格執(zhí)行，各類藥品存放、人員流動(dòng)、人身財(cái)產(chǎn)安全等因素導(dǎo)致醫(yī)院的安保工作執(zhí)行難度加大。

目前部分醫(yī)院在安保制度管理上還存在著一些問題：其一，安保任務(wù)規(guī)定不明確。醫(yī)院安全保衛(wèi)工作不僅僅是設(shè)備、消防安全，還包括了醫(yī)患雙方和醫(yī)院其他人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全，以及醫(yī)院公共財(cái)產(chǎn)的安全。醫(yī)院沒有對安保工作進(jìn)行總的規(guī)劃，導(dǎo)致部分安保人員在上班期間偷奸?；葋y象時(shí)有發(fā)生，對醫(yī)院巡邏的以及換班制度規(guī)定不明確，在中午休息時(shí)間以及晚間時(shí)間沒有安排人員巡邏執(zhí)勤，包括醫(yī)院出入情況登記不清、交接班銜接混亂等現(xiàn)象的發(fā)生，都是由于安保人員對自身的職責(zé)范圍和日常工作任務(wù)安排不明確而導(dǎo)致的;其二，安保人員管理方面。安保人員大部分是外聘人員，因此需要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院員工的考察制度，包括安保人員綜合素質(zhì)評價(jià)等，且醫(yī)院安保人員普遍較少，工作安排不合理、壓力大等導(dǎo)致工作效率低，安保人員的薪資待遇普遍較低，沒有成長空間都是管理人員需要注意的問題;其三，醫(yī)院內(nèi)部人員及患者安全意識(shí)相對薄弱，安保制度需要貫穿到各科室當(dāng)中，安全保衛(wèi)不僅僅是安保部門的責(zé)任，各醫(yī)務(wù)工作者和各部門科室人員容易忽視自身應(yīng)該注意的安全規(guī)范，包括平時(shí)的亂停亂放等情況時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)院安全保衛(wèi)工作加重了負(fù)擔(dān)，造成安全隱患，患者及家屬不熟悉醫(yī)院安全制度管理規(guī)定也容易構(gòu)成潛在風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院可以將重要的安全規(guī)范及禁止行為粘貼到醫(yī)院大廳，嚴(yán)格規(guī)范人員安全準(zhǔn)則[2]。

1.3安保人員綜合素質(zhì)不高

部分醫(yī)院的安保人員存在一些問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，安保人員缺乏責(zé)任心，部分醫(yī)院的安保采取了外包的方式，因此缺乏一定的穩(wěn)定性，且安保人員隸屬于外包公司，對醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作沒有清晰的認(rèn)知，外聘人員的工資都普遍較低，各領(lǐng)導(dǎo)部門并不看重這份職業(yè)，這就直接導(dǎo)致安保人員工資待遇低的情況下對工作不負(fù)責(zé)的心理態(tài)度，因此安保人員對待工作自然就缺乏了一定的主動(dòng)性和積極性;第二，安保人員偏老齡化且人數(shù)不足，目前市場安保人員的年齡偏向中老年人群，因此應(yīng)對突發(fā)事件或者暴力事件時(shí)不能及時(shí)處理，且中老年安保人員的安全意識(shí)并不高，這就形成了懶散的工作狀態(tài)，同時(shí)醫(yī)院的安保人員數(shù)量過少，醫(yī)院日常人流量較大，出入較為頻繁，且容易有不法分子混入其中，需要安保人員嚴(yán)格進(jìn)行進(jìn)出口登記以及日常巡邏，甚至夜間也需要進(jìn)行巡視，因此需要加大安保人員的配置;第三，醫(yī)院安保隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)制度有待完善，雖然部分醫(yī)院在針對安保方面做出了一系列的規(guī)章制度等，但是其內(nèi)容還不夠細(xì)致，且沒有落實(shí)到位，導(dǎo)致安保人員的工作效率較低，執(zhí)行力不夠;第四，安保人員的文化水平較低，因?yàn)榇蟛糠轴t(yī)院的安保隊(duì)伍是外聘的，因此在人員管理和錄用方面存在著疏忽，普遍安保人員法律知識(shí)掌握不夠全面，安全意識(shí)不高，且沒有應(yīng)對突發(fā)情況的能力，在遇到緊急事件時(shí)不能夠與不法分子周旋，其作用如同老百姓，只能作為旁觀者，仍然有部分安保人員缺乏待人接物等社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，拿著雞毛當(dāng)令箭，狐假虎威的工作態(tài)度，直接影響醫(yī)院整體的秩序，醫(yī)院安保人員的專業(yè)能力以及道德品德是當(dāng)下培訓(xùn)內(nèi)容的重點(diǎn)[3]。

2加強(qiáng)醫(yī)院安全保衛(wèi)管理舉措

2.1開展安全宣傳教育，提高防范意識(shí)

醫(yī)院各部門、科室較多，因此醫(yī)院的安全保衛(wèi)宣傳工作僅僅依靠安保部門是不夠的，而是需要醫(yī)院整體發(fā)揮自身的作用，宣傳工作最核心的就是安保工作人員自身的宣傳效應(yīng)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對安保人員的服務(wù)水平進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范安保工作人員的工作任務(wù)，將安保部門分成若干小組定期在醫(yī)院各部分進(jìn)行巡視，有效避免安全問題的發(fā)生，總的來說需要從幾方面來做好安全宣傳工作：第一，醫(yī)警聯(lián)合展開宣傳工作，醫(yī)院不定期邀請消防以及公安部門到醫(yī)院進(jìn)行安全注意防范宣傳，或者安排安保部門到消防隊(duì)進(jìn)行學(xué)習(xí)，最大程度的落實(shí)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作;第二，高效利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)優(yōu)勢，醫(yī)院安全制度和法律知識(shí)的普及不僅是針對醫(yī)院內(nèi)部，更是要對外宣傳普及，而互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的宣傳優(yōu)勢讓更多的群眾認(rèn)識(shí)到醫(yī)院安全的重要性，通過各類短視頻app、微博等結(jié)合消防、公安部門講解法律知識(shí)和部分醫(yī)鬧案例處罰結(jié)果，從而對各群眾起到威懾作用;第三，新聞媒體加大報(bào)道醫(yī)院安全事件，更多的人了解到醫(yī)鬧都是通過各種新聞的報(bào)道，新聞在人們心中是具有權(quán)威性的，因此不管是宣傳還是普法教育都可以進(jìn)行新聞報(bào)道，讓更多的人意識(shí)到醫(yī)鬧行為不可為，從思想上制約人們的行為，為醫(yī)院的良好就醫(yī)環(huán)境提供最大的支持[4]。

2.2健全安保制度，搭建醫(yī)警安全網(wǎng)

醫(yī)院的安保工作主要應(yīng)該以預(yù)防為主，做好前期準(zhǔn)備工作，從根源上解決問題的發(fā)生概率，采取各種有效的預(yù)防措施，解決醫(yī)生和患者之間的糾紛，保護(hù)醫(yī)生和患者雙方的正當(dāng)權(quán)利和利益和個(gè)人安全，維護(hù)社會(huì)公正和正義。主要從以下幾個(gè)方面展開：首先，需要公安、醫(yī)院、消防等部門緊密合作，對醫(yī)鬧和其他違法事件采取多方介入的方式和法律手段進(jìn)行強(qiáng)制控制，對于確實(shí)有醫(yī)療糾紛訴求的事件可以讓法院等部門介入，要保障醫(yī)患雙方平等的合法權(quán)益，對那些假借醫(yī)療問題實(shí)則意在分裂國家、損害各方利益的不法分子進(jìn)行嚴(yán)格打壓;其次，要嚴(yán)格制定醫(yī)院安保人員管理制度，包括錄用、考勤、任務(wù)分布、工資等，要明確各部門以及各人員的職責(zé)，做到有責(zé)必究。不僅要規(guī)范安保部門的職責(zé)，更是要規(guī)范其他部門人員日常安全準(zhǔn)則，減少安保人員的職責(zé)壓力，做到安全問題、人人有責(zé)。最后，要定期開展安全教育活動(dòng)和安全保衛(wèi)培訓(xùn)，全面宣傳安全教育，提高全體醫(yī)院員工的安全意識(shí)，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況隨時(shí)進(jìn)行安全工作的調(diào)整和制度的補(bǔ)充，全面落實(shí)各部門的安全責(zé)任目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)安保部門與其他部門的溝通和協(xié)作，摒棄安全保衛(wèi)工作與其他人員無關(guān)的腐朽思想，加大醫(yī)院安全防護(hù)設(shè)備的投入，包括警棍、頭盔、紅外線和警報(bào)系統(tǒng)和監(jiān)控等設(shè)備，尤其是可以采用高科技的安全防護(hù)設(shè)施，讓全體成員切實(shí)認(rèn)識(shí)到安全管理責(zé)任，保護(hù)醫(yī)院與患者的切身利益，為日后處理各類糾紛提供必要的證據(jù)。醫(yī)院可以根據(jù)自身需求聯(lián)合警務(wù)人員開展安保工作，建立醫(yī)警關(guān)系網(wǎng)，比如可以在醫(yī)院設(shè)置警務(wù)室配備警務(wù)人員，對醫(yī)院安全隱患進(jìn)行摸排，在遇到緊急情況由安保人員聯(lián)合公安機(jī)關(guān)共同執(zhí)行，或者在遇到不法分子時(shí)，公安機(jī)關(guān)能夠迅速掌握醫(yī)院情況并對犯罪分子進(jìn)行控制，精確的打擊犯罪，有效的預(yù)防危險(xiǎn)情況的發(fā)生[5]。

2.3提高安保人員綜合素質(zhì)

高質(zhì)量的安保服務(wù)不僅代表著醫(yī)院自身的形象，也是維護(hù)醫(yī)院秩序和安全的主要手段，同時(shí)也是醫(yī)患雙方有序就醫(yī)診療和的重要保證。不僅要求安保人員具備專業(yè)能力，也需要提高自己的服務(wù)意識(shí)和文化素質(zhì)，主要從以下幾個(gè)方面展開：第一，要具有良好的身體素質(zhì)，安保人員是面對的是不法分子，因此需要有強(qiáng)健的身體素質(zhì)才能有效及時(shí)的應(yīng)對擾亂秩序之人，才能起到威懾作用，要定期進(jìn)行體能訓(xùn)練保證在遇到緊急情況時(shí)及時(shí)有效的制止;第二，需要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時(shí)提高安保人員的責(zé)任心，通過制定安保規(guī)章制度和日常的實(shí)戰(zhàn)培訓(xùn)演練提高安保隊(duì)伍的責(zé)任心，要嚴(yán)格擔(dān)起自身的工作職責(zé)，而不是認(rèn)為就簡單走走過場就行;第三，管理層要嚴(yán)抓落實(shí)情況，因?yàn)榘脖Ｈ藛T每天都與形形色色的人打交道需要具備良好的溝通能力，需要規(guī)范著裝、語言，要文明執(zhí)勤給群眾留下深刻的印象，可以通過獎(jiǎng)懲制度來激勵(lì)員工的積極性，既能增加薪資待，也能提高他們的服務(wù)意識(shí)，第四，嚴(yán)格篩選錄用安保人員，正因?yàn)榘脖ｊ?duì)伍大部分是外包公司進(jìn)行選擇的，醫(yī)院更應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行篩選，不合格者不予錄用，以此提高醫(yī)院整體水平，從根源上杜絕各項(xiàng)能力不合格的人員。

3總結(jié)

醫(yī)院安全保衛(wèi)工作情況直接影響醫(yī)院診療環(huán)境水平的高低，而隨著新技術(shù)的不斷開發(fā)，人民生活水平的提高，和社會(huì)安全隱患的滋生，安全保衛(wèi)工作也將步入新的階段，對此，醫(yī)院要嚴(yán)格予以重視并制定相應(yīng)的舉措，為醫(yī)院提供有序且可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展指標(biāo)，為患者提供有序和諧的就醫(yī)環(huán)境。

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