陶紅菊

【摘要】目的：探討膀胱癌術(shù)后灌注護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：2019.7-2020.7，抽取醫(yī)院收治的128例膀胱癌術(shù)后灌注患者展開(kāi)研究，遵循奇偶數(shù)法分為兩組，對(duì)照組與觀(guān)察組分別實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)與延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組結(jié)果。結(jié)果：觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分（生理功能、心理健康、角色功能以及社會(huì)關(guān)系）顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度98.44%顯著大于對(duì)照組84.38%（P<0.05）。結(jié)論：在膀胱癌患術(shù)后灌注護(hù)理中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效改善生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。

關(guān)鍵詞：膀胱癌;灌注護(hù)理;常規(guī)指導(dǎo);延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量評(píng)分;護(hù)理滿(mǎn)意度

分類(lèi)號(hào)：R737.14

膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤，患者多為淺表性膀胱癌，多采用手術(shù)治療[1]。但是，有調(diào)查研究[2]指出，膀胱癌根治術(shù)患者中有50%-70%會(huì)在術(shù)后復(fù)發(fā)，疾病多在術(shù)后1-2年復(fù)發(fā)，在術(shù)后5年達(dá)到復(fù)發(fā)高峰。為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，臨床多在根治術(shù)后實(shí)施灌注治療，膀胱灌注化療可將化療藥物迅速送入病灶部位，可有效抑制腫瘤細(xì)胞復(fù)雜、繁殖、轉(zhuǎn)移，具有理想的治療效果。但術(shù)后灌注化療患者無(wú)需長(zhǎng)期住院，只需要定時(shí)接受灌注和治療[3]。但多數(shù)患者出院后無(wú)法繼續(xù)獲得高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，會(huì)影響生活質(zhì)量、治療依從性。為改善這一情況，臨床提出了延續(xù)性護(hù)理這一干預(yù)方案。本文主要分析術(shù)后灌注護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理的效果，報(bào)道如下。

一、資料與方法

1、臨床資料

2019.7-2020.7，抽取醫(yī)院收治的128例膀胱癌術(shù)后灌注患者展開(kāi)研究，遵循奇偶數(shù)法分為兩組，對(duì)照組與觀(guān)察組各有64例。對(duì)照組男有39例、女有25例，年齡區(qū)間大小54-79歲（66.75±5.98）歲。觀(guān)察組男有36例、女有28例，年齡區(qū)間大小53-79歲（66.45±5.93）歲。兩組資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

2、方法

對(duì)照組（常規(guī)指導(dǎo)）：簡(jiǎn)單介紹術(shù)后灌注化療的方法、目的、注意事項(xiàng)等情況，還需積極解答患者、家屬的疑問(wèn)，幫助患者樹(shù)立治療信心，促使患者配合治療。并在每次灌注化療完畢后，囑咐患者多喝水，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)疾病康復(fù)。

觀(guān)察組（延續(xù)性護(hù)理）：（1）組建延續(xù)性護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)、病房責(zé)任護(hù)士組建延續(xù)性護(hù)理小組，小組成員均需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，明確延續(xù)性護(hù)理的實(shí)際意義與目的，保障延續(xù)性護(hù)理順利實(shí)施。（2）制定護(hù)理方案：護(hù)士需統(tǒng)計(jì)膀胱癌患者的詳細(xì)信息、診斷結(jié)果、根治術(shù)治療效果、家庭地址、家屬與患者的聯(lián)系方法（微信和電話(huà)號(hào)碼）等，結(jié)合患者的文化水平、身體狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度等，制定符合患者需求的延續(xù)性護(hù)理方案，護(hù)理內(nèi)容囊括生活指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、灌注化療前后注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)教育、情緒調(diào)節(jié)等等。（3）定時(shí)隨訪(fǎng)：結(jié)合患者情況，定時(shí)微信通知、短信通知、電話(huà)通知患者下次灌注化療時(shí)間與注意事項(xiàng)。定時(shí)上門(mén)隨訪(fǎng)，了解患者的家庭式生活狀態(tài)，明確患者家庭生活中存在的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，積極評(píng)估患者的自我護(hù)理情況，指導(dǎo)患者強(qiáng)化自我護(hù)理能力，指導(dǎo)患者在術(shù)后始終維持愉悅情緒。（4）微信干預(yù)：將患者拉入同類(lèi)疾病群，指導(dǎo)患者按照護(hù)士發(fā)的健康日志，每日定時(shí)進(jìn)行健康打卡，記錄每日生活狀態(tài)，強(qiáng)化自我監(jiān)督能力與約束能力。護(hù)士還需告知患者，醫(yī)護(hù)人員的每日線(xiàn)上工作時(shí)間，指導(dǎo)患者在相關(guān)時(shí)間提出問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間解決問(wèn)題。再者，護(hù)士還可利用微信，定時(shí)發(fā)送出院后生活指導(dǎo)視頻或知識(shí)，不斷強(qiáng)化患者的生活質(zhì)量。

3、觀(guān)察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量評(píng)分，在兩組患者干預(yù)3月后采用生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷[4-5]獲取，從生理功能、心理健康、角色功能以及社會(huì)關(guān)系四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，單項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度，在兩組患者干預(yù)3月后發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷獲取，并結(jié)合獲取結(jié)果將患者納入不同選項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

1、兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表一。

2、兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度顯著大于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表二。

三、討論

術(shù)后灌注化療可有效預(yù)防膀胱癌復(fù)發(fā)，可有效抑制腫瘤細(xì)胞繁殖生長(zhǎng)，但治療時(shí)間比較長(zhǎng)，病情容易反復(fù)，會(huì)對(duì)患者治療依從性及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。延續(xù)性護(hù)理是臨床新型護(hù)理干預(yù)，也是院內(nèi)護(hù)理轉(zhuǎn)向家庭護(hù)理的有效手段，可在患者出院回家后，繼續(xù)為患者提供護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)約束自我不良行為，強(qiáng)化自我監(jiān)督能力與自我護(hù)理能力，促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與情緒調(diào)節(jié)習(xí)慣，幫助患者堅(jiān)定治療信心與治療意識(shí)，促使患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，提升患者的治療效果與生活質(zhì)量。

綜上可知，在術(shù)后灌注護(hù)理中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，可有效改善其生活質(zhì)量與護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)：

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