底線思維視角下重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范探析

范芙蓉　秦書生

摘 要：底線思維是馬克思主義方法論的中國思維范式和文化范式，底線思維是憂患思維、前瞻思維、主動思維、原則思維、全局思維。底線思維有助于筑牢科學(xué)防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)，為重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范提供科學(xué)的思維路徑。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范中運(yùn)用底線思維有五個(gè)基本思路：要常懷居安思危的憂患之心，增強(qiáng)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范意識;要堅(jiān)持未雨綢繆的前瞻思維，完善重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制;要倡導(dǎo)積極作為的主動思維，將被動應(yīng)對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃婪讹L(fēng)險(xiǎn);要堅(jiān)守人民立場，以維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康為基本原則;要增強(qiáng)補(bǔ)齊短板的全局觀念，統(tǒng)籌推進(jìn)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范治理工作。

關(guān)鍵詞：習(xí)近平;底線思維;重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn);風(fēng)險(xiǎn)防范;新冠肺炎疫情

DOI：10.15938/j.cnki.iper.2021.06.019

中圖分類號：D61 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-9749（2021）06-0103-06

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記就底線思維發(fā)表了一系列重要論述，為我國防范重大風(fēng)險(xiǎn)提供了戰(zhàn)略性指導(dǎo)。所謂底線思維，就是在客觀的分析研究基礎(chǔ)上，確定最低目標(biāo)，以此為基石，爭取最高、最理想目標(biāo)的戰(zhàn)略性思維方法。新冠肺炎疫情的全球大流行，對我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的沖擊和影響是前所未有的。這場重大公共衛(wèi)生安全危機(jī)不僅提醒我們要永遠(yuǎn)警惕和防范那些阻礙我們實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的重大風(fēng)險(xiǎn)，也是對我國重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制的挑戰(zhàn)和檢驗(yàn)。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，人民安全是國家安全的基石。要強(qiáng)化底線思維，增強(qiáng)憂患意識，時(shí)刻防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大風(fēng)險(xiǎn)。只有構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，健全預(yù)警響應(yīng)機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護(hù)網(wǎng)、筑牢筑實(shí)隔離墻，才能切實(shí)為維護(hù)人民健康提供有力保障。[1]因此，要從底線思維的視角理清重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的思路，將底線思維的理論價(jià)值體現(xiàn)在實(shí)踐中，分析和研究重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的現(xiàn)實(shí)路徑。

一、底線思維的基本要義

底線思維作為科學(xué)的方法論，是爭取最好結(jié)果的積極主動的工作方式與方法，是馬克思主義方法論的中國思維范式和文化范式，具有豐富的內(nèi)涵。

底線思維是一種憂患思維。底線思維來源于憂患意識，又超越了憂患意識。憂患意識產(chǎn)生于人們對不可預(yù)測的未來和形勢所產(chǎn)生的危機(jī)感和緊迫感，即使處于安樂的時(shí)候，也要警惕未來可能出現(xiàn)的災(zāi)難，充分估計(jì)可能會遇到的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，進(jìn)而尋求應(yīng)對措施。居安思危，未雨綢繆，有備無患，這是中華民族在長久的求生存求發(fā)展過程中形成的傳統(tǒng)主體意識，是中華民族優(yōu)秀價(jià)值觀念所倡導(dǎo)的關(guān)注國家民族命運(yùn)的責(zé)任意識，也是中國共產(chǎn)黨人在領(lǐng)導(dǎo)中國革命和建設(shè)的過程中，面對各種風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，進(jìn)一步發(fā)展和實(shí)踐的思想傳統(tǒng)。在中國共產(chǎn)黨的奮斗歷程中，多次的磨難和危機(jī)都能度過，和我們黨常懷憂患意識，堅(jiān)持居安思危、有備無患的工作方式是緊密相連的。中國特色社會主義進(jìn)入新時(shí)代以來，我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)取得了許多歷史性的成就。然而，機(jī)遇總是和挑戰(zhàn)并存，習(xí)近平總書記指出：“我們的事業(yè)越前進(jìn)、越發(fā)展，新情況新問題就會越多。我們必須增強(qiáng)憂患意識，做到居安思危?！盵2]“前進(jìn)道路不可能一帆風(fēng)順，越是取得成績的時(shí)候，越是要有如履薄冰的謹(jǐn)慎，越是要有居安思危的憂患，絕不能犯戰(zhàn)略性、顛覆性錯(cuò)誤。”[3]因此，越是在這樣高速發(fā)展的時(shí)期，越要增強(qiáng)憂患意識，堅(jiān)持底線思維。

底線思維是一種前瞻性思維。古人云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。”[4]“預(yù)”即是對事物發(fā)展趨勢的超前認(rèn)知和把握。習(xí)近平總書記指出：“我們必須審時(shí)度勢，全面把握和準(zhǔn)確判斷國內(nèi)國際經(jīng)濟(jì)形勢變化，堅(jiān)持底線思維，做好應(yīng)對各種新挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。”[5]底線思維的前瞻性表現(xiàn)為著眼于負(fù)面后果，從壞處準(zhǔn)備，向好處發(fā)展。在處理事情、解決問題的時(shí)候，從最小處著眼，防微杜漸，挖掘潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，將憂患具體化為可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，超前預(yù)判有可能面臨的困難和后果，并加強(qiáng)對這些風(fēng)險(xiǎn)和最壞可能的客觀性的認(rèn)識。只有這樣，才能在盡可能準(zhǔn)確把握事物發(fā)展底線的基礎(chǔ)上，有針對性地確立應(yīng)對危機(jī)的措施，做好最詳盡、最周密的風(fēng)險(xiǎn)防范工作預(yù)案，為解決問題創(chuàng)造先機(jī)，促使事情實(shí)現(xiàn)從“?！钡健鞍病钡霓D(zhuǎn)化。如果預(yù)先制定的措施和方案行之有效，就會取得較好的結(jié)果。即使碰到挫折或不利，也可以將損失減到最小。把握底線思維的前瞻性要求我們在預(yù)判風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，盡可能全面分析把握各種可能的情況，立足于現(xiàn)實(shí)，敢于承認(rèn)矛盾，勇于揭露矛盾，不可主觀臆斷。

底線思維方法，是立足最差可能而爭取最優(yōu)結(jié)果的一種積極主動的戰(zhàn)略性思維方法。底線思維要求人們充分發(fā)揮主觀能動性，避免負(fù)面情況出現(xiàn)，努力爭取最好的結(jié)果。底線思維不是一種固步自封的思維方法，不是消極應(yīng)對的保守思維，而是主動性思維。做最壞的準(zhǔn)備也不是悲觀失望、碌碌無為，而是在守住底線的前提下，發(fā)揮主觀能動性，運(yùn)用正確的方法打通最好與最壞的橋梁，贏得發(fā)展的主動權(quán)，為達(dá)到最高目標(biāo)而積極作為。唯物辯證法認(rèn)為，矛盾是事物的對立統(tǒng)一，矛盾著的雙方是相互貫通的。由于事物是處在不斷的運(yùn)動變化發(fā)展中，所以在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。堅(jiān)持底線思維就是從壞處準(zhǔn)備，向好處發(fā)展，使矛盾轉(zhuǎn)化為預(yù)期的理想結(jié)果。習(xí)近平總書記指出，“當(dāng)前，國內(nèi)外形勢正在發(fā)生深刻復(fù)雜變化，我國發(fā)展仍處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，前景十分光明，挑戰(zhàn)也十分嚴(yán)峻”[6]。底線思維從不否認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)存在的客觀性，在現(xiàn)階段機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型期，不可避免的會存在嚴(yán)重影響我國改革發(fā)展穩(wěn)定的各種不確定性因素，面對這些風(fēng)險(xiǎn)和困難，底線思維的意義在于其積極追求利益最大化的思維特性。既要充分認(rèn)識到存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，也不因此悲觀失望，停滯不前。在“壞處”面前充分發(fā)揮主觀能動性，在充分預(yù)知最壞結(jié)果的基礎(chǔ)上，有備無患、積極主動，克服和防止問題和矛盾加劇。

底線思維是一種堅(jiān)守根本立場的原則性思維。堅(jiān)守原則是對主體活動的底線要求，出現(xiàn)原則性的問題通常是無可挽回的。底線思維絕不是降低標(biāo)準(zhǔn)，妥協(xié)退讓，而是在原則面前堅(jiān)守根本立場，毫不退讓。習(xí)近平總書記指出：中國是一個(gè)大國，決不能在根本性問題上出現(xiàn)顛覆性錯(cuò)誤，一旦出現(xiàn)就無法挽回、無法彌補(bǔ)。我們既要大膽探索、勇于開拓，也要穩(wěn)妥審慎、三思后行，始終堅(jiān)持改革開放的正確方向。[7]中國特色社會主義是中國人民的歷史選擇，是發(fā)展中國、穩(wěn)定中國的必由之路。不論怎么改革開放，都始終要堅(jiān)持中國特色社會主義道路，堅(jiān)持中國特色社會主義理論體系和中國特色社會主義制度，這是改革和發(fā)展的根本底線，也是事關(guān)中華民族前途命運(yùn)的最大底線。要善用底線思維并將其貫徹到全面深化改革的各個(gè)領(lǐng)域，使底線思維的理論魅力在實(shí)踐的沃土中開花結(jié)果。

底線思維是一種統(tǒng)攬全局的思維。底線是統(tǒng)攬全局中的底線，全局是顧全底線時(shí)的全局。新時(shí)代中國特色社會主義事業(yè)是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要從整體角度來謀劃推進(jìn)?！拔逦灰惑w”總體布局、“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局都體現(xiàn)出整體性和全局性的戰(zhàn)略視角。在實(shí)踐過程中，面對復(fù)雜變化的國內(nèi)外形勢和各種潛在的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，我們要胸懷大局，從整體視野和戰(zhàn)略高度把握國際國內(nèi)形勢，深入思考我國社會主義建設(shè)中帶有全局性、整體性的問題，統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)發(fā)展。同時(shí)，堅(jiān)持底線思維還要有短板意識，就是要在堅(jiān)持底線的基礎(chǔ)上，不斷探尋潛在的短板，尤其是那些即將跌破臨界值的短板。在復(fù)雜的社會大系統(tǒng)中，負(fù)面的發(fā)展趨向會形成連鎖反應(yīng)，造成巨大的損失。對社會系統(tǒng)中存在的影響社會主義事業(yè)發(fā)展進(jìn)程和最終結(jié)果的薄弱環(huán)節(jié)要保持格外的關(guān)注和重視。這些領(lǐng)域往往是重大風(fēng)險(xiǎn)的主要來源，也常常是突破底線的危險(xiǎn)領(lǐng)域。一旦我們對短板沒有給予足夠重視，任其發(fā)展，就會造成嚴(yán)重?fù)p失。因此，決不能掉以輕心，應(yīng)該以高度的責(zé)任感來認(rèn)識影響事業(yè)發(fā)展的短板，努力補(bǔ)齊短板，使弱項(xiàng)不弱，力求各方面齊頭并進(jìn)、同向而行，實(shí)現(xiàn)全局的勝利。

二、堅(jiān)持底線思維對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的重要意義

底線思維作為新時(shí)代的一個(gè)思維符號，是習(xí)近平總書記從全局和戰(zhàn)略高度深入分析世情、國情，準(zhǔn)確把握新時(shí)代國際國內(nèi)形勢，準(zhǔn)確研判風(fēng)險(xiǎn)得出的理論成果。習(xí)近平總書記指出，要堅(jiān)持底線思維，增強(qiáng)憂患意識，提高防控能力，著力防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)。[8]底線是事物發(fā)展變化的度，超過了度的范圍，事物就會發(fā)生質(zhì)變。底線就是最低限度、最差的可能。底線思維作為應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)和難題的常態(tài)思維方式，對我們規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、化解復(fù)雜矛盾、謀求創(chuàng)新發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。針對新冠肺炎疫情這樣的重大衛(wèi)生安全危機(jī)，習(xí)近平指出，要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位[9]，這充分體現(xiàn)了人民利益高于一切的底線思維?！搬槍@次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，該堅(jiān)持的堅(jiān)持，該完善的完善，該建立的建立，該落實(shí)的落實(shí)，完善重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。”[10]

重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范需要立足現(xiàn)實(shí)，底線思維提醒我們要將目光集中于影響風(fēng)險(xiǎn)防范的基礎(chǔ)性因素。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范是一個(gè)高度依賴科學(xué)技術(shù)和專業(yè)知識的領(lǐng)域，科學(xué)和專業(yè)是基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范離不開臨床醫(yī)生和科研工作者的敏銳觀察和研究，并需要其提出切實(shí)可行的防控措施。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范也離不開大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技的支撐。數(shù)據(jù)的采集和運(yùn)用能夠擴(kuò)展政府預(yù)知未來風(fēng)險(xiǎn)的能力，對提升突發(fā)事件決策指揮的科學(xué)化水平和滿足公眾的信息服務(wù)需求具有重要意義。另外，公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范也需要強(qiáng)大的物資生產(chǎn)能力和人員組織能力做支撐，這些能力依賴于國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)和社會建設(shè)情況。所以，在制定重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范制度和措施時(shí)，堅(jiān)持底線思維有助于我們抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和根本因素，筑牢科學(xué)防范風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。

重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范需要系統(tǒng)部署，底線思維給我們提供了科學(xué)的思維路徑。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范不只是醫(yī)藥衛(wèi)生問題，也是黨政軍群全方位參與的風(fēng)險(xiǎn)防范問題。需要動員和吸納一切有利于風(fēng)險(xiǎn)防范的組織和要素，需要集中統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和各部門、基層社區(qū)群眾的共同努力。從基本理念的構(gòu)建、制度的設(shè)計(jì)到措施的實(shí)施以及保障服務(wù)等各方面都需要進(jìn)行統(tǒng)籌安排。風(fēng)險(xiǎn)防范表面上看是各種組織力量進(jìn)行的配合行動，實(shí)質(zhì)上卻是“制度——組織——行動”這種外在力量與“思維——方法——路徑”這種內(nèi)在力量的聯(lián)合。因此，底線思維對于構(gòu)建重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范體系具有重要意義。

三、重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范中堅(jiān)持運(yùn)用底線思維的基本思路

面對疫情給全球公共衛(wèi)生安全帶來的巨大挑戰(zhàn)，面對疫情給人民健康安全和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的巨大威脅，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平關(guān)于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控的重要論述，堅(jiān)持運(yùn)用底線思維，圍繞五個(gè)著力點(diǎn)，積極防控重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

1.常懷居安思危的憂患之心，增強(qiáng)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范意識

風(fēng)險(xiǎn)防范意識是對不確定性的潛在風(fēng)險(xiǎn)的警惕、預(yù)防和責(zé)任意識。面對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，必須有強(qiáng)烈的憂患意識，做到凡事要從壞處準(zhǔn)備，主動預(yù)測各種潛在的重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，并對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行深入分析和科學(xué)研判，在此基礎(chǔ)上確定風(fēng)險(xiǎn)防控的底線，制定有效的措施和對策，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。憂患意識淡漠、風(fēng)險(xiǎn)防范意識不強(qiáng)是重大公共衛(wèi)生安全問題發(fā)生和發(fā)展的潛在因素。而常懷居安思危的憂患之心，在危害發(fā)生前敏銳地察覺到重大公共衛(wèi)生安全的風(fēng)險(xiǎn)和危害，迅速采取措施防止重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步發(fā)展，就是憂患意識的現(xiàn)實(shí)體現(xiàn)。

重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范意識的培養(yǎng)是全社會共同的任務(wù)。公共衛(wèi)生管理部門處在重大公共衛(wèi)生安全防范的前沿陣地，特別要堅(jiān)持底線思維，居安思危，對可能出現(xiàn)的重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)始終保持高度的警惕，要防患于未然，把問題想得嚴(yán)重一些，把風(fēng)險(xiǎn)想得大一些。在防控體制機(jī)制建設(shè)過程中，要對那些可能出現(xiàn)的衛(wèi)生安全危機(jī)有足夠的重視，力求將風(fēng)險(xiǎn)可能帶來的傷害降至最低。各級黨委和政府要深刻意識到重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)可能帶來的危害，要正確處理風(fēng)險(xiǎn)與國家穩(wěn)定發(fā)展之間的關(guān)系，在制定重大公共衛(wèi)生安全防范相關(guān)政策和決策時(shí)，要從最壞處著眼，對風(fēng)險(xiǎn)有充分的認(rèn)識和評估，絕不能麻痹大意，絕不能局限于用慣性思維、常規(guī)手段解決突發(fā)事件，只有對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的重大、緊急和超強(qiáng)的破壞力有足夠的防控意識，才有可能制定出全面系統(tǒng)的防控方案，筑起重大公共衛(wèi)生安全防范的嚴(yán)密防線。同時(shí)，重大公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)的防范效果最終要取決于公眾的行為，各級黨委和政府要把握民情、民意，拓寬公眾正面認(rèn)知渠道，避免因信息不對稱而導(dǎo)致民眾決策與行為偏差。[11]公眾要牢固樹立重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范意識，在面對重大公共衛(wèi)生安全危機(jī)時(shí)保持冷靜，不忽視，不恐慌，不傳謠，科學(xué)理性地看待重大公共衛(wèi)生安全危機(jī)，以利己利他為原則遵守社會規(guī)范，積極采取有效防范措施。

2.堅(jiān)持未雨綢繆的前瞻思維，完善重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制

防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)要有前瞻思維，要加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理，逐步完善重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。

底線思維的前瞻性首先體現(xiàn)在要系統(tǒng)性、分層次地建立一批重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，并將這些風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)納入國家治理現(xiàn)代化的治理主體，使其發(fā)揮重要作用。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理是指由專業(yè)的管理評估機(jī)構(gòu)針對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率、時(shí)間、可能帶來的危害做出評估，預(yù)測可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、減少損失。由此可見，專業(yè)化是重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的根本要求，要將專業(yè)的事交給專業(yè)的人做。但是，任何領(lǐng)域都不可能獨(dú)立發(fā)展，重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范是多學(xué)科合作的結(jié)果，需要臨床醫(yī)學(xué)、病毒學(xué)、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生管理等多學(xué)科專家的相互配合才能實(shí)現(xiàn)。因此，要建立專業(yè)化和綜合性相結(jié)合的重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，并依據(jù)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的特點(diǎn)，建立適合信息快速傳遞和迅速反應(yīng)的扁平管理結(jié)構(gòu)。要充分認(rèn)識重大公共衛(wèi)生安全管理的重要性，建立高層次的常設(shè)國家管理委員會。一方面負(fù)責(zé)對公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)識別和評估部門進(jìn)行監(jiān)督和管理，另一方面綜合協(xié)調(diào)部門之間涉及重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域的事務(wù)，確保國家層面對公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的有效管理，避免發(fā)生安全危機(jī)。

底線思維的前瞻性在重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范方面，表現(xiàn)為對重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確的預(yù)警。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警就是提前告知社會存在潛在的公共衛(wèi)生安全危險(xiǎn)，有可能對社會公共衛(wèi)生安全帶來危害，警示人們做好防范對策，這是對公共衛(wèi)生安全進(jìn)行保障的第一道防線。要從建立信息溝通渠道著手，讓各個(gè)相關(guān)聯(lián)的部門進(jìn)行信息交流，加強(qiáng)政府和社會之間的信息溝通。在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息的交流互通過程中，既要為決策者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的情報(bào)，以便迅速組織防范，又要向民眾傳遞適當(dāng)?shù)男畔?，使社會公眾對風(fēng)險(xiǎn)有清醒地認(rèn)識，充分了解應(yīng)對措施，積極作為，努力贏得最好的防范結(jié)果，避免風(fēng)險(xiǎn)失控造成更大的損失。同時(shí)，要完善重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，建立起實(shí)質(zhì)性的動態(tài)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管體系。人類認(rèn)識的局限性和重大公共衛(wèi)生安全危機(jī)的復(fù)雜性使重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警只能是盡最大努力，使預(yù)見結(jié)果接近現(xiàn)實(shí)。因此，要堅(jiān)持底線思維，不斷提高自身的預(yù)見能力，要將對困難和危險(xiǎn)的預(yù)判建立在科學(xué)合理的基礎(chǔ)上，實(shí)事求是。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作應(yīng)永遠(yuǎn)將全面、準(zhǔn)確、完善的預(yù)見結(jié)果當(dāng)作追求的目標(biāo)。

底線思維的前瞻性最終落實(shí)在制定重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案方面。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案是指提前做好各種重大公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生的應(yīng)對準(zhǔn)備，以縮小重大公共衛(wèi)生安全事件的影響范圍。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案建立在預(yù)測和預(yù)警基礎(chǔ)上，是重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用。防范預(yù)案的制定要堅(jiān)持科學(xué)性和長期性相結(jié)合的原則。為了使預(yù)案具有科學(xué)性，需要從理順職責(zé)關(guān)系、確保責(zé)任落地、開發(fā)防控技術(shù)幾個(gè)方面重點(diǎn)著手。要基于重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管控理念，進(jìn)行疾病預(yù)防控制體系的機(jī)構(gòu)建設(shè)及職能調(diào)整，建立詳細(xì)的規(guī)章制度，明確信息發(fā)布、決策制定、資源協(xié)調(diào)等基本職能和規(guī)程，協(xié)調(diào)各方面關(guān)系，強(qiáng)化國家、省、市，縣重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的系統(tǒng)化管理，構(gòu)建綜合決策體系和全過程、多層級的重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范體系。要將重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理與預(yù)防納入到各級政府的決策體系，明確并嚴(yán)格落實(shí)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范責(zé)任制，形成完整的重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任體系，將防控責(zé)任落到實(shí)處，確保風(fēng)險(xiǎn)防范措施到位，真正實(shí)現(xiàn)政令暢通、指揮統(tǒng)一、反應(yīng)快速、部門聯(lián)動、區(qū)域合作、令行禁止。要積極進(jìn)行相關(guān)的科學(xué)研究，提升公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)的防控能力和防控手段，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，細(xì)化管理措施，在公共衛(wèi)生危機(jī)發(fā)展的不同時(shí)期采取不同的應(yīng)對策略，最大限度地減少損失。防控預(yù)案的長期性主要針對我國目前的重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理所表現(xiàn)出來的獨(dú)立性、短期化特征。建立常態(tài)化、長效性的機(jī)制是重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理的重要發(fā)展趨勢。進(jìn)入本世紀(jì)以來，在短短的20年間，已經(jīng)發(fā)生了幾次大的全球性重大公共衛(wèi)生安全事件，如SARS、中東呼吸綜合征、埃博拉病毒以及新型冠狀病毒肺炎等。面對這些重大公共衛(wèi)生安全事件，必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，改革完善重大公共衛(wèi)生安全預(yù)防控制體系，使重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范長期化、常態(tài)化。

3.倡導(dǎo)積極作為的主動思維，將被動應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃婪讹L(fēng)險(xiǎn)

底線思維內(nèi)在地彰顯了人的主觀能動性。立足充分發(fā)揮主觀能動性來把握底線思維，是用好底線思維尤為關(guān)鍵的一條原則。在防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)過程中要貫徹并踐行底線思維，越是艱難，暴露的問題越多，就越能促使更多解決方案的產(chǎn)生，只要充分發(fā)揮主觀能動性，方法永遠(yuǎn)比問題多。疫情沖擊著每個(gè)中國人的生活，使人們不得不急速轉(zhuǎn)變自己的生活方式與存在狀態(tài)。面對危機(jī)，人們沒有消極等待，而是群策群力，牢牢抓住疫情防控工作的主動權(quán)。在解決各種生活不便的過程中，網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)急速發(fā)展，大數(shù)據(jù)在信息傳播過程中作用顯著，各種科技手段在教育和社區(qū)管理方面大量應(yīng)用，相關(guān)的科學(xué)研究迅速開展。從治療、防控到日常生活保障等各個(gè)方面，各種社會力量被迅速激發(fā)調(diào)動起來，人們積極獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，實(shí)行了很多具有創(chuàng)新意義的措施和舉措，用卓有成效的行動，維護(hù)社會秩序，充分體現(xiàn)出我國社會極大的韌性和強(qiáng)大的組織動員能力。

在重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范中，黨員干部要積極作為，主動擔(dān)當(dāng)。要當(dāng)好廣大群眾的主心骨，用自己的實(shí)際行動，直面風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)，在困難時(shí)期挺身而出，在危急時(shí)刻沖鋒在前，在緊要關(guān)頭敢于擔(dān)當(dāng)，真正做到哪里任務(wù)險(xiǎn)重，哪里就要有黨員站在第一位。要把防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)成一項(xiàng)重要政治任務(wù)，切實(shí)承擔(dān)“促一方發(fā)展、保一方平安”的政治責(zé)任。

4.堅(jiān)守人民立場，以維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康為基本原則

我們黨始終把為中國人民謀幸福、為中華民族謀復(fù)興作為初心和使命，把全心全意為人民服務(wù)作為根本宗旨。一切為了人民，歸根結(jié)底是由馬克思主義的人民立場決定的，是我們黨一直以來堅(jiān)持不懈的奮斗目標(biāo)，也是我們制定各種路線方針政策的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

堅(jiān)守人民立場體現(xiàn)在面對重大公共衛(wèi)生安全危機(jī)時(shí)，堅(jiān)持人民至上、生命至上。新冠肺炎疫情來勢洶洶，對廣大人民群眾的生命健康和安定生活造成巨大的影響。我國的各項(xiàng)措施都是要把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位，不惜一切代價(jià)挽救生命，采取多種切實(shí)有效措施，堅(jiān)決遏制疫情發(fā)展。堅(jiān)守人民立場，體現(xiàn)在重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的政策措施上。要在保障人民群眾生命健康的基礎(chǔ)上，努力減小減弱危機(jī)造成的損失。牢記人民利益高于一切，堅(jiān)持想群眾之所想、急群眾之所急的人民情懷，既要注重風(fēng)險(xiǎn)防范，又要多措并舉，切實(shí)保障基本民生，保障就業(yè)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)的平穩(wěn)發(fā)展。堅(jiān)守人民立場，體現(xiàn)在重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的群眾根基上。人民群眾是歷史發(fā)展的決定力量。中國共產(chǎn)黨作為馬克思主義政黨，根基在人民、血脈在人民、力量在人民。習(xí)近平強(qiáng)調(diào)“戰(zhàn)勝這次疫情，給我們力量和信心的是中國人民”，“人民才是真正的英雄”[12]。要創(chuàng)新重大公共衛(wèi)生安全危機(jī)的科學(xué)應(yīng)對辦法，必須充分發(fā)揮人民群眾的智慧力量。要使各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位，必須依靠群眾的積極參與和嚴(yán)格執(zhí)行。要使各項(xiàng)決策科學(xué)有效，必須由群眾監(jiān)督和評價(jià)。把防范重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的基點(diǎn)置于人民群眾的力量之上，是對歷史唯物主義的深刻把握，是對馬克思主義人民立場的生動彰顯。[13]

5.增強(qiáng)補(bǔ)齊短板的全局觀念，統(tǒng)籌推進(jìn)重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范治理工作

底線思維是整體性、系統(tǒng)性視野下的全局思維。底線事關(guān)大局、事關(guān)大勢、事關(guān)大業(yè)。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范要按照系統(tǒng)的整體性原理的要求，從最有利于整體利益的立場進(jìn)行戰(zhàn)略決策和統(tǒng)籌謀劃，從整體上把握全局、抓住防控重點(diǎn)、調(diào)動一切可用資源，形成全員行動、整體部署、統(tǒng)籌推進(jìn)的工作局面。公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范體系是由若干個(gè)要素構(gòu)成的有機(jī)整體，各要素之間存在相互促進(jìn)，相互依賴的關(guān)系。如果不能運(yùn)用好系統(tǒng)的整體性原理，處理好風(fēng)險(xiǎn)防范系統(tǒng)各要素之間的復(fù)雜關(guān)系，就不能使風(fēng)險(xiǎn)防范工作的整體性功能充分發(fā)揮出來。習(xí)近平總書記指出：“疫情防控不只是醫(yī)藥衛(wèi)生問題，而是全方位的工作，是總體戰(zhàn)，各項(xiàng)工作都要為打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供支持?！盵14]要統(tǒng)籌謀劃重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范體系各個(gè)方面、各個(gè)層次、各個(gè)要素之間的關(guān)系。要擯棄本位主義，跳出部門利益和地區(qū)利益的藩籬，注重推動防范體系各個(gè)要素相互促進(jìn)、良性互動、協(xié)同配合，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，有效整合各種風(fēng)險(xiǎn)防范的資源。只有把工作做細(xì)做實(shí)，把人民群眾全面動員和組織起來、把群眾力量凝聚起來，才能形成人人有責(zé)、人人盡責(zé)和人人參與的危機(jī)應(yīng)對局面，才能形成防控重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的合力。在這次抗擊疫情的過程中，充分體現(xiàn)出堅(jiān)守底線的全局意識。

重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，如果某一方面存在短板，就會影響全局防控效果，甚至?xí)?dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步擴(kuò)散。習(xí)近平總書記指出：“在這次應(yīng)對疫情中，暴露出我國在重大疫情防控體制機(jī)制、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等方面存在的明顯短板，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，深入研究如何強(qiáng)化公共衛(wèi)生法治保障、改革完善疾病預(yù)防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度、健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系等重大問題，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。”[15]社區(qū)是重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的基石。社區(qū)基層組織在重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范中發(fā)揮了巨大作用，但是各種問題也容易出現(xiàn)在基層，個(gè)別部門治理能力的欠缺，有可能形成重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范方面的短板。因此，社區(qū)要落細(xì)落實(shí)防范方案，完善管理制度;配備必要的公共衛(wèi)生物資，強(qiáng)化資源保障;努力提高組織管理和應(yīng)急能力，加強(qiáng)監(jiān)管，及時(shí)糾錯(cuò)。重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范要堅(jiān)持底線思維，在統(tǒng)攬全局中補(bǔ)齊短板。通過對風(fēng)險(xiǎn)防范工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面的分析，發(fā)現(xiàn)其中的短板，及時(shí)采取有效措施或政策進(jìn)行補(bǔ)救，提高措施的精準(zhǔn)度、有效性，保障重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范工作順利推進(jìn)。

在對新冠肺炎疫情這一重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控過程中，體現(xiàn)出中國特色社會主義制度的強(qiáng)大動員能力、聯(lián)防聯(lián)控的全員整體性協(xié)同能力、具有生機(jī)和活力的高效率的創(chuàng)新能力。防控工作做得好的地區(qū)和部門，及時(shí)有效的防控措施，都展現(xiàn)出決策者和執(zhí)行者的底線思維。把困難想得充分，按最嚴(yán)重的形勢準(zhǔn)備，向最好的方向努力。而在防控過程中暴露出的問題和現(xiàn)象，也提醒我們在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和應(yīng)急預(yù)案方面存在的短板。缺少底線思維，缺少基于底線的戰(zhàn)略準(zhǔn)備，在風(fēng)險(xiǎn)和困難來臨之時(shí)，必然會付出沉痛的代價(jià)。因此，底線思維作為中國原創(chuàng)性話語體系中的一部分，對我們正確認(rèn)識和防范風(fēng)險(xiǎn)，保持戰(zhàn)略定力，提高重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范的整體能力，完善重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)防范體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系具有重要的方法論指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 習(xí)近平.構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系 為維護(hù)人民健康提供有力保障[N].人民日報(bào)，2020-06-03（1）.

[2] 中共中央文獻(xiàn)研究室.十八大以來重要文獻(xiàn)選編（上）[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，2014：115.

[3] 習(xí)近平.以時(shí)不我待只爭朝夕的精神投入工作開創(chuàng)新時(shí)代中國特色社會主義事業(yè)新局面[N].人民日報(bào)，2018-01-06（1）.

[4] 論語 大學(xué) 中庸[M].陳曉芬，徐儒宗，譯注.北京：中華書局，2011：330.

[5] 習(xí)近平.中共中央召開黨外人士座談會[N].人民日報(bào)，2014-07-30（1）.

[6] 習(xí)近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時(shí)代中國特色社會主義偉大勝利[N].人民日報(bào)，2017-10-19（2）.

[7] 習(xí)近平.深化改革開放共創(chuàng)美好亞太[N].人民日報(bào)，2013-10-08（3）.

[8] 習(xí)近平.提高防控能力 著力防范化解重大風(fēng)險(xiǎn) 保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展社會大局穩(wěn)定[N].人民日報(bào)，2019-01-22（1）.

[9] 習(xí)近平.要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位 堅(jiān)決遏制重大公共衛(wèi)生安全蔓延勢頭[N].人民日報(bào)，2020-01-21（1）.

[10] 習(xí)近平.完善重大疫情防控體制機(jī)制 健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系[N].人民日報(bào)，2020-02-15（1）

[11] 林伯海，朱煒.重大疫情應(yīng)對中宣傳思想工作創(chuàng)新的多維思考[J].思想政治教育研究，2020（3）：20-23.

[12] 戚振宏.匯聚戰(zhàn)勝疫情的全球合力（人民要論）[N].人民日報(bào)，2020-04-10（9）.

[13] 古琳暉，汪玉明，侯嘉斌.在抗擊疫情中彰顯人民立場[N].解放軍報(bào)，2020-04-20（7）.

[14] 習(xí)近平.在中央政治局常委會會議研究應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎重大公共衛(wèi)生安全工作時(shí)的講話[J].求是，2020（4）：4-11.

[15] 習(xí)近平.在統(tǒng)籌推進(jìn)新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作部署會議上的講話[N].人民日報(bào)，2020-02-24（2）.

[責(zé)任編輯：楊小揚(yáng)]

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