韓冬苗　全咪意　黃穎

摘要：目的 探明贛南地區(qū)大學(xué)生的足形發(fā)育現(xiàn)狀。 方法 采用2D足部掃描儀及相應(yīng)的形態(tài)學(xué)檢測方法對大學(xué)生足型進(jìn)行分型， 調(diào)查了贛南醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院在校大學(xué)生 606（男321女285）人。 結(jié)果? 贛南醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院發(fā)現(xiàn)扁平足189例，發(fā)生率31.2%，高弓足91例，發(fā)生率15%，拇外翻72，發(fā)生率11.9%，扁平足合并拇外翻22，發(fā)生率3.6%。 結(jié)論 贛州地區(qū)大學(xué)生扁平足和國家標(biāo)準(zhǔn)相比占比更大，大學(xué)生扁平足發(fā)病率逐年上升，這一現(xiàn)象迫切需要我們對大學(xué)生足部健康問題進(jìn)行關(guān)注

足踝是人體最復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，扁平足是臨床上一種常見的足部畸形疾病之一，其主要表現(xiàn)為足弓塌陷或足弓缺失，扁平足患者剛開始均無明顯特征，但長期站立或行走會(huì)引起相關(guān)關(guān)節(jié)疼痛癥狀狀和風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)長時(shí)間也會(huì)增加損傷風(fēng)險(xiǎn)或造成損傷，如踝關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)能力下降等問題。扁平足的發(fā)病機(jī)制包括生理性和病理性的，生理性扁平足表現(xiàn)為柔韌性扁平足，隨著年齡的增加大部分柔韌性扁平足會(huì)逐漸得到改善。病理性扁平足表現(xiàn)為僵硬性扁平足，如先天性垂直距骨、跗骨聯(lián)合等。有研究發(fā)現(xiàn)現(xiàn)今大學(xué)生扁平足發(fā)生率逐年升高，對足的形態(tài)進(jìn)行研究可以更好的判斷大學(xué)生足的形狀，并可對其扁平足學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)鍛煉指導(dǎo)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 本文于2021年7-9月期間， 對就讀在贛南醫(yī)學(xué)院康復(fù)學(xué)院的本科在校生進(jìn)行足型篩查。其中男性男321名，女性285名，相關(guān)信息如下

測量項(xiàng)目和方法 通過采用2D足型掃描儀對學(xué)生足印進(jìn)行掃描，并通過足弓空白區(qū)與接觸區(qū)長度之比進(jìn)行判斷，還可以加以fessi線進(jìn)行評定。

2、結(jié)果

2.1 2D足型掃描儀結(jié)果

通過2D足型掃描儀采集到的足印共606份，通過采集到的足印的形狀進(jìn)行判斷受試者足型，扁平足患者足弓接觸區(qū)超過中趾連線且中足和后足的寬度幾乎同寬，再結(jié)合比例法，足弓空白區(qū)寬度與足印最窄區(qū)寬度（實(shí)心）輕度扁平足的比值為1：1，中度扁平足之比為1：2，重度扁平足無空白區(qū);

共發(fā)現(xiàn)扁平足大學(xué)生151例，發(fā)病率為25%;高弓足大學(xué)生91名，發(fā)病率為15.02%;足部手術(shù)者2名，發(fā)生率0.33%;拇外翻大學(xué)生50名，發(fā)生率為8.25%;拇外翻合并扁平足大學(xué)生22名，發(fā)生率為3.63%;正常足大學(xué)生290名。

2.2 Feiss線觀察結(jié)果

Feiss線測試的目的是觀察足弓在承重和不承重時(shí)候的變化。首先，被檢查者處于放松的位置，從內(nèi)踝到第一跖骨頭中點(diǎn)，畫一條連線，標(biāo)出足舟骨結(jié)節(jié)的位置，不負(fù)重時(shí)，足舟骨結(jié)節(jié)會(huì)大致在連線上。當(dāng)負(fù)重時(shí)，正常足弓會(huì)往下稍微偏離一點(diǎn)，足弓負(fù)重會(huì)導(dǎo)致足舟骨下移，產(chǎn)生形變來減震。如果是足弓支撐不足也就是扁平足扁平足會(huì)明顯的更往下移動(dòng)，甚至完全的跟地面就幾乎貼在地面上。

觀察發(fā)現(xiàn)，有340名大學(xué)生足舟骨結(jié)節(jié)較feiss線明顯下移，有91名大學(xué)生足舟骨結(jié)節(jié)幾乎貼在地面上，這表明與足印法相比，feiss線測出的扁平足大學(xué)生發(fā)生率更高;

3、結(jié)論

調(diào)查研究可知大學(xué)生也是扁平足的高發(fā)人群。大學(xué)生扁平足發(fā)生率從1965的6.42% 到1984年的13.68 % ，2001 的19.4% 及2005年的24.24% 至今一直在持續(xù)增長。大學(xué)生的扁平足問題需要我們引起重視，如果不及時(shí)干預(yù)可能會(huì)發(fā)展為僵硬性平足，還將通過生物力線的改變影響到我們的膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)及脊柱，很多脊柱側(cè)彎的患者是由于扁平足導(dǎo)致的不正常生物力線引起的，因此我們要加強(qiáng)對于大學(xué)生扁平足的認(rèn)識和了解，促進(jìn)大學(xué)生扁平足的早期干預(yù)治療。

目前，扁平足的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療包括了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、矯形鞋和矯形鞋墊、體外沖擊波和藥物治療等。但這些手段均不能完全治愈扁平足的臨床表現(xiàn)和解剖結(jié)構(gòu)，我們迫切需要找到一種新的或有效的治療方案對扁平足大學(xué)生的足部問題進(jìn)行矯治。

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