舟骨
- Kidner 術(shù)與副舟骨融合術(shù)治療青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的臨床療效比較
721000）副舟骨是臨床常見的足部畸形?；颊咴诎l(fā)育過(guò)程中副舟骨與舟骨之間生成假關(guān)節(jié)，而假關(guān)節(jié)是以軟骨組織和纖維組織進(jìn)行填充的，擠壓或運(yùn)動(dòng)過(guò)量都會(huì)導(dǎo)致其假關(guān)節(jié)磨損，進(jìn)而引發(fā)疼痛性副舟骨。臨床首選保守治療，包括穿戴矯形鞋、支具固定等。一般保守治療6 個(gè)月以上無(wú)顯著療效者則應(yīng)采取手術(shù)治療[1]。臨床上Ⅱ型疼痛性副舟骨較多見，且疼痛癥狀顯著，難以自愈，多需采用手術(shù)治療。目前手術(shù)方式主要為副舟骨融合術(shù)與Kidner 術(shù)，其中副舟骨融合術(shù)是將舟骨與副舟骨之間的纖維連
大醫(yī)生 2023年19期2023-11-17
- 超聲引導(dǎo)下小針刀精準(zhǔn)治療Ⅱ型痛性副舟骨的近期效果*
510120)足舟骨是最晚能從影像學(xué)上看到的跗骨，女孩1～3歲半出現(xiàn)，男孩3～5歲出現(xiàn)[1]。副舟骨( accessory navicular bone，AN)是足舟骨第二化骨中心中的先天性異常，常見現(xiàn)象即在舟骨結(jié)節(jié)處形成獨(dú)立的副骨[2-3]。國(guó)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)副舟骨在健康人群中的發(fā)病率在4%～21%，而在我國(guó)足痛患者中,副舟骨發(fā)生率約為15.5%[4]。國(guó)內(nèi)副舟骨痛患者常因?yàn)榫谜尽⒕眯谢騽×疫\(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)足底內(nèi)側(cè)疼痛和壓痛的癥狀。副舟骨主要有3種類型：Ⅰ型副舟
廣東醫(yī)學(xué) 2022年11期2022-12-21
- 腕舟骨骨不連的診療進(jìn)展
400020)腕舟骨骨折屬于發(fā)生率較高的一類骨折類型，在全身骨折中的占比為2%，在腕骨骨折中占比60%～70%，發(fā)生此類骨折者基本為青壯年[1]。經(jīng)由眾多韌帶，舟骨和大多角骨、小多角骨、橈骨遠(yuǎn)端、月骨與頭狀骨相連而形成腕關(guān)節(jié)，對(duì)于此關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與力量傳導(dǎo)，舟骨的作用極為顯著[2]。由于自身解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，舟骨存在非常高的骨折不愈合率，甚至?xí)?dǎo)致舟骨不連進(jìn)行性塌陷，進(jìn)而導(dǎo)致舟月關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后病理性改變[3]。陳舊性骨折愈合的可能性及愈合速度通常受到下述三方面因
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2022年7期2022-11-27
- 跟骨截骨聯(lián)合kidner手術(shù)治療副舟骨源性平足癥療效研究*
床醫(yī)學(xué)院骨科)副舟骨源性平足癥是足踝外科的常見病癥，通常是因副舟骨引起脛后肌腱功能障礙(posterior tibial tendon dysfunction, PTTD)所致，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)中足內(nèi)側(cè)隆起、行走疼痛和平足畸形等臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的行動(dòng)能力和生活質(zhì)量造成一定程度的影響[1]。針對(duì)副舟骨源性平足癥患者，保守治療措施主要為休息、減輕負(fù)重、非甾體類鎮(zhèn)痛藥物、足部矯形器等方法。對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間保守治療無(wú)效，并伴有嚴(yán)重平足畸形的患者需行手術(shù)治療[2]。結(jié)合術(shù)后
包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年9期2022-09-20
- 三維CT成像技術(shù)在腕舟骨骨折診治中的應(yīng)用
薛超 李永平腕舟骨骨折在所有腕骨骨折中發(fā)生率位列第一，且由于其特殊的解剖位置及血供等因素，腕舟骨骨折不愈合的發(fā)生率為10%～15%[1]。早期確診和堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定有利于腕舟骨骨折的預(yù)后，應(yīng)確保骨折端保持良好對(duì)位及腕關(guān)節(jié)早期功能鍛煉。傳統(tǒng)X線檢查中，多達(dá)30%的腕舟骨骨折被忽視；三維（3D）電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）診斷腕舟骨骨折的敏感度（85%～95%）雖不如MRI檢查（100%），但其特異度（95%～100%）優(yōu)于MRI檢查（80%～90%）[2]。腕舟骨
國(guó)際骨科學(xué)雜志 2022年6期2022-02-10
- 腕舟骨骨折微創(chuàng)治療的研究進(jìn)展
272000）腕舟骨骨折在腕部骨折中很常見，其發(fā)生率僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折，且骨折不愈合、畸形愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥發(fā)生率高。常規(guī)手術(shù)切開治療的創(chuàng)口較大，容易對(duì)舟骨血供造成破壞，使骨折不愈合率增加，最終導(dǎo)致預(yù)后不理想，因此微創(chuàng)手術(shù)治療腕舟骨骨折逐漸成為骨科醫(yī)生的首選。近年隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展，應(yīng)用3D導(dǎo)板輔助手術(shù)也成為一種新的術(shù)式選擇。本文主要針對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療腕舟骨骨折的研究進(jìn)展作一綜述。腕舟骨骨折在腕骨骨折中很常見，僅次于橈骨遠(yuǎn)端骨折。其自身有復(fù)雜獨(dú)特
實(shí)用手外科雜志 2022年4期2022-02-10
- 副舟骨合并平足畸形診治進(jìn)展
狀[1-3]。副舟骨是足部常見的副骨，被認(rèn)為是一種放射學(xué)和解剖學(xué)上的變異，其發(fā)生率為4%～21%，其中雙側(cè)副舟骨的發(fā)生率為50%～89%，左右側(cè)無(wú)顯著性差異，僅約0.1%的患者出現(xiàn)癥狀[4-6]。平足畸形患者影像學(xué)檢查中通常會(huì)發(fā)現(xiàn)副舟骨的存在，發(fā)生率約為19%。目前副舟骨與平足畸形的關(guān)系、副舟骨合并平足畸形的治療方法及手術(shù)方案選擇等尚未有定論[7-9]。為此，明確其相應(yīng)關(guān)系對(duì)副舟骨合并平足畸形診斷及治療具有積極作用。1 平足畸形平足畸形是指患足內(nèi)側(cè)縱弓消失
國(guó)際骨科學(xué)雜志 2022年6期2022-02-01
- 改良Kidner 手術(shù)與改良內(nèi)固定融合術(shù)治療Ⅱ型疼痛性足副舟骨的療效對(duì)比
1）0 引言足副舟骨(AN)是位于脛后肌腱舟骨止點(diǎn)處的副骨，是人體最常見的副骨，也被稱為脛骨外骨、拇前骨或舟狀第二骨[1]。容易誤診為骨折，發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)在正常人群中足副舟骨的發(fā)生率超過(guò)10%[2]。位于舟狀骨后側(cè)，多為雙側(cè)對(duì)稱，部分患者在舟狀結(jié)節(jié)處表現(xiàn)為局部隆起和壓痛，嚴(yán)重者影響行走，且多發(fā)生在青少年，可伴有脛后肌腱(PTT)粘連或功能異常[3,4]。舟狀骨可分為三種類型:Ⅰ型是脛后肌腱內(nèi)的圓形籽骨，很少有癥狀;Ⅱ型是通過(guò)軟骨或纖維軟骨與舟狀體連接，容
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年69期2021-12-15
- 有種腳痛叫副舟骨痛
走不了，可能是副舟骨痛。副舟骨痛，簡(jiǎn)單來(lái)講就是腳上多長(zhǎng)了塊骨頭導(dǎo)致的疼痛。副舟骨是舟骨結(jié)節(jié)處所形成的獨(dú)立副骨，常雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)。對(duì)癥狀較輕者，建議保守治療：調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式 適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)可以穿定制支具進(jìn)行固定，加強(qiáng)局部理療熱敷、按摩等，從而緩解癥狀。康復(fù)治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行加強(qiáng)肌力的訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前后注意拉伸。訓(xùn)練動(dòng)作一：腳趾抓毛巾，腳趾發(fā)力，將足弓頂起，在最高點(diǎn)停留3～5秒，一天4組，每組15～20個(gè)。訓(xùn)練動(dòng)作二：抗阻訓(xùn)練。用手向前頂住腳踝，整個(gè)足向后發(fā)
保健與生活 2021年23期2021-12-12
- 帶橈動(dòng)脈返支筋膜蒂骨瓣移植治療腕舟骨陳舊性骨折不愈合
110021）腕舟骨是遠(yuǎn)、近兩排腕骨活動(dòng)的連桿，對(duì)腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定十分重要，當(dāng)腕關(guān)節(jié)遭到極度背伸暴力時(shí)易骨折，并且在極度背伸時(shí)越橈偏骨折越趨向近極[1]。由于腕舟骨自身的血供特點(diǎn)，舟骨腰部以下越接近近極的骨折，經(jīng)保守治療后不愈合幾率越大。2016年6月-2019年3月，我科收治腕舟骨陳舊性骨折不愈合患者5例，均采用帶橈動(dòng)脈返支筋膜蒂骨瓣移植治療，全部愈合，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組5例，均為男性，年齡24～45歲；均有明確外傷史，全部經(jīng)過(guò)保守
實(shí)用手外科雜志 2021年4期2021-11-30
- 腕舟骨骨不連伴骨壞死的治療進(jìn)展
442000）腕舟骨位于近排腕骨的橈側(cè)段，其遠(yuǎn)、近端膨大，中間部狹窄，在腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)受到較大的剪切力和折彎力，因而腕舟骨骨折較為常見，約占全身骨折的2%，腕骨骨折的80%[1]。腕舟骨表面80%由關(guān)節(jié)軟骨覆蓋，只有遠(yuǎn)端的舟骨結(jié)節(jié)和腰部的背外側(cè)面有少量滋養(yǎng)血管入骨[2]。其近側(cè)70%～80%的血供由腰部入骨的血管逆行供應(yīng)，因此近端骨折后易發(fā)生骨的缺血壞死。有學(xué)者提出了創(chuàng)傷性缺血壞死（AVN）這一概念，并指出在近端腕舟骨骨折中，診斷和治療的延誤明顯增加了AVN
實(shí)用手外科雜志 2021年1期2021-11-30
- 改良Kidner術(shù)治療足副舟骨綜合征
琦,吳大靜足副舟骨起源于舟骨第二骨化中心，是最常見的副骨，其畸形發(fā)生率為4%～21%[1-2]。足副舟骨綜合征(accessory navicular syndrome，ANS)主要臨床表現(xiàn)為中足內(nèi)側(cè)疼痛，常在運(yùn)動(dòng)后或夜間偶發(fā)性疼痛[3-4]。首選非手術(shù)治療，包括支具固定、抗炎藥物使用、定制矯正鞋墊等。當(dāng)非手術(shù)治療3～6個(gè)月無(wú)效后，可選擇手術(shù)治療，包括Kidner手術(shù)、改良Kidner手術(shù)、單純切除術(shù)、改良切除術(shù)、經(jīng)皮鉆孔術(shù)、融合術(shù)和改良融合術(shù)[5]。本
臨床骨科雜志 2021年4期2021-08-20
- 成人大骨節(jié)病足舟骨解剖形態(tài)三維CT測(cè)量及分析
對(duì)較少，特別是足舟骨。有文獻(xiàn)顯示約有89.5%的KBD患者伴有足踝異常[4]，因此對(duì)KBD足踝關(guān)節(jié)的研究非常重要。目前對(duì)于KBD足舟骨研究多為X線檢查，由于存在放射重疊性，尚不能對(duì)其形態(tài)準(zhǔn)確測(cè)量。本研究選取2018年11月至2019年12月陜西省和甘肅省KBD流行病區(qū)的32例KBD患者和40例正常人進(jìn)行對(duì)比研究，首次通過(guò)三維CT成像測(cè)量分析KBD患者足舟骨影像學(xué)解剖形態(tài)及相關(guān)數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：參考“中國(guó)WS/T K
實(shí)用骨科雜志 2021年4期2021-05-25
- 兩種術(shù)式治療青少年II型疼痛性副舟骨比較△
264000）副舟骨是臨床上比較常見的足部畸形，繼發(fā)于舟骨的第二骨化中心。在發(fā)育過(guò)程中，副舟骨骨化中心與舟骨骨化中心之間形成假關(guān)節(jié)［1］，假關(guān)節(jié)之間以軟骨及纖維組織填充。擠壓、運(yùn)動(dòng)過(guò)量或扭傷可誘發(fā)疼痛性副舟骨的發(fā)生。臨床上約70%的副舟骨疼痛是由II型引起的［2］，對(duì)于初發(fā)的青少年疼痛性副舟骨，首選保守治療，保守治療策略主要包括支具固定、減少運(yùn)動(dòng)等。通常經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上保守治療無(wú)效后則需要手術(shù)治療［3］。目前主要手術(shù)方式為改良Kidner術(shù)，該術(shù)式并不完全切
中國(guó)矯形外科雜志 2021年9期2021-05-23
- 基層官兵Ⅱ型疼痛性足副舟骨改良Kinder手術(shù)療效
而出現(xiàn)中足內(nèi)側(cè)副舟骨的持續(xù)疼痛。我院對(duì)27例Ⅱ型疼痛性足副舟骨(painful accessory navicular，PAN)部隊(duì)患者，采用改良Kinder手術(shù)治療，即副舟骨切除結(jié)合Ultrabraid雙固定錨釘脛后肌腱止點(diǎn)重建術(shù)，取得良好效果。1 對(duì)象與方法1.1 對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)足副舟骨壓痛明顯；(2)術(shù)前常規(guī)行X線片、CT三維重建檢查，確認(rèn)Ⅱ型疼痛性足副舟骨；(3)MRI示脛后肌腱附著于副舟骨上；(4)經(jīng)非手術(shù)治療6個(gè)月無(wú)效或好轉(zhuǎn)后反復(fù)出現(xiàn)疼
武警醫(yī)學(xué) 2021年4期2021-05-08
- 1、2伸肌間室支持帶上動(dòng)脈橈骨瓣治療舟骨骨不連的數(shù)字解剖及療效分析
沙 410011舟骨骨折約占腕骨骨折的60%～70%[1]，以年輕男性多見，常發(fā)生在低能量創(chuàng)傷后。舟骨近極及腰部發(fā)生骨折后，導(dǎo)致舟骨血供中斷，極易發(fā)生骨不連；部分舟骨骨折在早期容易漏診[2]，進(jìn)一步增加了骨不連風(fēng)險(xiǎn)。臨床治療舟骨骨不連方法很多，例如帶血管蒂橈骨瓣、股骨內(nèi)側(cè)髁骨瓣游離移植、以旋前方肌為蒂的血管化骨瓣等[3～5]，其中帶血管蒂橈骨瓣有骨折愈合率高、愈合時(shí)間短及腕關(guān)節(jié)癥狀明顯緩解等優(yōu)點(diǎn)，因此倍受骨科醫(yī)生青睞。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于1、2 伸肌間室支持帶上
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2021年2期2021-04-19
- 副舟骨融合術(shù)治療成人Ⅱ型痛性足副舟骨臨床療效分析
1199痛性足副舟骨在臨床中具有極高發(fā)病率，因此臨床反應(yīng)也十分明顯，尤其是對(duì)于II 型痛性足副舟骨患者來(lái)說(shuō)，因外部等因素會(huì)對(duì)舟骨-副舟骨間纖維軟骨連接位置產(chǎn)生損傷[1]，同時(shí)經(jīng)過(guò)脛后肌腱的牽拉，導(dǎo)致疼痛十分明顯，因此一般情況下，患者均無(wú)法治愈。臨床以往對(duì)痛性足副舟骨患者多采用Kidner 手術(shù)處理，但是相對(duì)于II 型足副舟骨患者來(lái)說(shuō)，因足副舟骨骨塊一般在8～15 mm 左右[2]，所以體積較大，因此對(duì)足副舟骨切除，可能會(huì)對(duì)脛后肌腱的部分止點(diǎn)產(chǎn)生影響，因此術(shù)
世界復(fù)合醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-04-09
- 手舟骨骨折的診治進(jìn)展
述 李志銳 審校舟骨骨折(scaphoid fracture)多見于年輕患者，特別是軍人及運(yùn)動(dòng)員[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，舟骨骨折發(fā)生率占腕部骨折的50%-70%，占手部骨折的11%左右[2]，而在兒童相對(duì)較低，為3%。舟骨位于腕關(guān)節(jié)的橈側(cè)，其尺側(cè)與月骨和頭狀骨形成關(guān)節(jié)，對(duì)腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和生物力學(xué)功能有著重要的作用[3]，其血供主要來(lái)自橈動(dòng)脈和其淺表的掌側(cè)分支，側(cè)支循環(huán)主要由骨間前動(dòng)脈提供，供應(yīng)血管一部分由舟骨腰部韌帶經(jīng)舟骨嵴進(jìn)入骨內(nèi)，另一部分從遠(yuǎn)端由舟骨結(jié)節(jié)進(jìn)入骨
武警醫(yī)學(xué) 2021年5期2021-03-06
- 掌側(cè)入路經(jīng)皮空心加壓螺釘治療舟骨骨折
壓螺釘治療13例舟骨骨折患者，效果滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組13例，男12例，女1例，年齡19～45歲。 骨折Herbert分型：A2型9例， B1型4例。傷后至手術(shù)時(shí)間5～20 d。1.2 治療方法局部麻醉下手術(shù)。掌側(cè)入路。于進(jìn)針點(diǎn)做一橫向0.5 cm切口，自舟骨結(jié)節(jié)沿舟骨長(zhǎng)軸水平位及矢狀位與前臂長(zhǎng)軸呈45°向近端穿入? 1.0 mm克氏針，用空心鉆沿導(dǎo)針鉆孔，測(cè)量所需螺釘長(zhǎng)度后擰入? 3.0 mm Herbert釘或無(wú)頭加壓螺釘
臨床骨科雜志 2020年2期2020-02-28
- 癥狀性副舟骨診斷與治療研究進(jìn)展
226006）副舟骨由舟骨結(jié)節(jié)次級(jí)骨化中心發(fā)育而來(lái)，位于舟骨足弓內(nèi)側(cè)，屬于常染色體顯性遺傳[1]，發(fā)生率10%～12%[2-3]，也有學(xué)者統(tǒng)計(jì)為 2%～14%[4]。兒童及青少年副舟骨通常無(wú)癥狀，成年人癥狀性副舟骨發(fā)生率不足1%[5]。兒童發(fā)病率并無(wú)明顯性別上的差異，而自青少年階段起，女性發(fā)病率高于男性，發(fā)病年齡更低，這與女性骨骼成熟早于男性相符[6-7]，首發(fā)癥狀通常是因?yàn)楦?span id="j5i0abt0b" class="hl">舟骨與鞋幫摩擦引起不適。產(chǎn)生副舟骨癥狀的原因不明，可能與脛后肌腱炎、骨性炎癥、韌
交通醫(yī)學(xué) 2020年3期2020-02-15
- 腕舟骨骨折的診斷與治療現(xiàn)狀
421001)腕舟骨在腕關(guān)節(jié)中處于極為重要的位置，對(duì)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定及活動(dòng)起到了不可取代的作用。腕舟骨骨折主要由過(guò)度背伸形成剪切力造成其腰部骨折，而腰部骨折極易影響舟骨血運(yùn)，發(fā)生骨折愈合困難[1]。部分患者傷后對(duì)急性損傷不重視及對(duì)腕舟骨骨折認(rèn)識(shí)不足、對(duì)腕舟骨解剖不熟悉，因此新鮮的腕舟骨骨折有較高的漏診率及誤診率，增加了腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、慢性疼痛、延遲愈合、骨不連、骨壞死及退行性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)險(xiǎn)，上述情況往往需要復(fù)雜的手術(shù)治療。因此Barton將腕舟骨稱為“令人尷尬又非常重
中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志 2020年6期2020-01-08
- 分析不同類型足舟骨骨折的手術(shù)治療方式及臨床療效
期間來(lái)該院就診足舟骨骨折患者20例作為研究對(duì)象，觀察、分析不同類型足舟骨骨折的手術(shù)治療方式及臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料該研究選取該院收治的足舟骨骨折患者20例作為研究對(duì)象，其中男性11例，女性9例，左足9例，右足 11 例，年齡 17～63 歲，平均年齡（32.2±1.4）歲，基于受傷機(jī)制分類：交通事故6例，高處墜落傷8例，扭傷4例，重物砸傷2例?；颊咴谌朐汉笳归_常規(guī)拍攝標(biāo)準(zhǔn)的足正、側(cè)、斜位X線片及CT掃描?；诠钦鄄课环诸悾罕硞?cè)
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2019年16期2019-09-19
- 不同類型足舟骨骨折的手術(shù)治療方式及臨床療效觀察
常生活[1]。足舟骨骨折在上述足部損傷中占比6%，其中足舟骨體部骨折是足舟骨骨折患者的四分之一[2]。足舟骨位于足內(nèi)側(cè)柱的中央部位，其在足內(nèi)側(cè)柱的步態(tài)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，一旦發(fā)生足舟骨骨折，患者將不能行走，四肢僵硬，嚴(yán)重影響其正常生活甚至需要截肢治療[3-4]。目前，對(duì)于發(fā)生足舟骨骨折患者多通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)通過(guò)可吸收螺釘、克氏針、鈦板、空心螺釘和外固定架固定的方式來(lái)重建患者的足部三腳架和恢復(fù)其距舟關(guān)節(jié)功能[5]。該文將在該院2017年9月—
反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2019年24期2019-03-27
- 切開復(fù)位內(nèi)固定治療移位舟骨骨折
116011）舟骨骨折是最常見的腕骨骨折，大約占腕骨骨折的60%，其中70%～80%發(fā)生于舟骨腰部，10%～20%發(fā)生于舟骨近極[1]。因?yàn)?span id="j5i0abt0b" class="hl">舟骨獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)和血液供應(yīng)模式，使骨折愈合過(guò)程緩慢，易導(dǎo)致骨折延遲愈合和骨不連。舟骨骨折骨不連發(fā)生率為5%～10%，移位的舟骨骨折骨不連發(fā)生率更高[2]。新鮮舟骨骨折的治療方案主要取決于骨折部位和穩(wěn)定性。舟骨遠(yuǎn)極和無(wú)移位、穩(wěn)定的舟骨腰部骨折可以通過(guò)拇人字管型石膏固定治療獲得良好的骨折愈合率和腕部功能康復(fù)[3]。但對(duì)
實(shí)用手外科雜志 2019年4期2019-02-10
- 足部疼痛患者足副舟骨的發(fā)生率及其解剖變異類型的 X 線片表現(xiàn)
劉振玉 么榮榮足舟骨副骨又稱為“外脛骨”，是足部最常見的副小骨，是一種正常的解剖變異，起源于舟骨結(jié)節(jié)不完全融合的二級(jí)骨化中心。通常在足后內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)，靠近足舟骨并與脛骨后肌腱相連續(xù)。根據(jù)Coughlin's 的定義，相對(duì)于舟骨的形狀、大小和解剖部位可將足舟骨副骨分為三種類型[1]( 圖 1 )。所有足舟骨副骨類型被進(jìn)一步分為亞型 a、b、c。足舟骨副骨在正常人群中的發(fā)生率，文獻(xiàn)報(bào)道不一，許多研究報(bào)道，偶發(fā)性無(wú)足部疼痛患者的足舟骨副骨發(fā)生率為 4%～21%[2-
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2019年1期2019-01-23
- CT掃描及其多平面重建技術(shù)在腕舟骨骨折的診斷價(jià)值
118000)腕舟骨骨折是一種較為常見的腕部骨折類型，約占腕骨骨折的71.2%。腕舟骨位于腕部的特殊位置，臨床上極易誤診和漏診，延誤最佳的治療時(shí)機(jī)，若治療不當(dāng)或治療不及時(shí)，極易誘發(fā)骨壞死、骨不連、延遲愈合、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)等，因此及時(shí)診斷腕舟骨骨折對(duì)改善病人的預(yù)后尤為關(guān)鍵[1]。腕舟骨骨折后腕部的軟組織極易出現(xiàn)明顯腫脹，加之舟骨周圍為復(fù)雜的三維立體結(jié)構(gòu)，單純應(yīng)用X線片檢查在腕舟骨骨折的診斷上具有一定的局限性，且X線檢查已無(wú)法對(duì)腕舟骨骨折類
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2019年21期2019-01-03
- 跟骨截骨聯(lián)合改良Kidner手術(shù)治療副舟骨源性平足癥
710054)副舟骨是足部常見的副骨，也是人體最大的副骨，屬于一種解剖學(xué)變異，由不完全融合的次級(jí)骨化中心形成[1]，其在人群中的發(fā)生率為4%～21%[2-4]。副舟骨可分為3型[5]，其中Ⅱ型為較大的三角形，容易受牽拉或剪切力造成損傷，癥狀性副舟骨常為此型。盡管目前關(guān)于副舟骨與平足的關(guān)系尚存爭(zhēng)議[6]，但一些研究表示存在副舟骨的患者相對(duì)于無(wú)副舟骨的患者平均的Pitch角及足弓高度有較明顯的降低[7]，并有研究報(bào)道認(rèn)為因副舟骨的存在使脛后肌腱的止點(diǎn)改變，而這
實(shí)用骨科雜志 2018年11期2018-11-26
- 雙固定錨釘內(nèi)固定融合術(shù)治療成人Ⅱ型足副舟骨臨床觀察
00044）足副舟骨是人體最常見的副骨，在正常足的發(fā)生率為10%～14%[1,2]，位于舟骨內(nèi)后側(cè)，多為雙側(cè)對(duì)稱出現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)為足舟骨結(jié)節(jié)處局部隆起、壓痛，嚴(yán)重者影響行走，多發(fā)生于青少年，可伴有脛后肌腱（posterior tibial tendon,PTT）附著或功能異常[3]。副舟骨可分為3型：Ⅰ型表現(xiàn)為脛后肌腱內(nèi)的圓形籽骨，極少出現(xiàn)癥狀；Ⅱ型與舟骨體以軟骨或纖維軟骨相連，易于受到局部牽拉或剪切力的損傷；Ⅲ型與舟骨體融合，類似鳥嘴樣改變。通常認(rèn)為Ⅲ
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2018年8期2018-09-08
- Evans截骨跟骨外側(cè)柱延長(zhǎng)副舟骨切除脛后肌腱重建治療副舟骨源性平足癥的臨床療效觀察
龍靚 徐永清*副舟骨是足部常見的副骨，發(fā)生率為4%～21%，由副舟骨損傷繼發(fā)脛后肌腱功能不全而導(dǎo)致的平足癥稱之為副舟骨源性平足癥[1]，主要表現(xiàn)為中足內(nèi)側(cè)局部隆突，行走時(shí)疼痛和前足外展畸形。對(duì)于那些保守治療無(wú)效的患者，目前傾向于手術(shù)治療，我科自2013年9月以來(lái)采用Evans截骨聯(lián)合脛后肌腱止點(diǎn)重建治療伴前足外展副舟骨源性平足癥，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2013年9月～2016年9月，共應(yīng)用Evans截骨聯(lián)合脛后肌腱止點(diǎn)重建
生物骨科材料與臨床研究 2018年4期2018-08-31
- 雙足Muller-Weiss病1例
，考慮成人雙側(cè)足舟骨壞死，即雙足Muller-Weiss病。圖1 女，51歲，雙足Muller-Weiss病。雙足正、側(cè)位X線示：雙側(cè)足舟骨骨質(zhì)密度增高，其外側(cè)壓縮，呈“水滴狀”（箭），雙側(cè)跟骨內(nèi)翻（A）；舟骨及距骨頭骨質(zhì)增生明顯，距舟關(guān)節(jié)間隙變窄（箭頭），左足距骨軸線與第一跖骨軸線的交角（Meary-Tomeno角，M-T角）指向足底、右足M-T角接近0°（箭，B、C）；雙踝關(guān)節(jié)CT示雙足舟骨壓縮呈楔形，距舟關(guān)節(jié)面下多發(fā)囊狀影（箭），右側(cè)舟骨碎裂，可見透
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2018年6期2018-07-25
- 超聲診斷兒童痛性足副舟骨1例
診斷兒童痛性足副舟骨1例胡閩，臧國(guó)禮，陳仕宇溫州醫(yī)科大學(xué)附屬樂(lè)清醫(yī)院，浙江溫州 325600；足畸形；舟骨；先天畸形；疼痛；超聲檢查，多普勒，彩色；兒童；病例報(bào)告1 病例簡(jiǎn)介男，10歲。主訴：右足內(nèi)側(cè)疼痛1個(gè)月，久站或行走后加重，休息時(shí)可緩解。既往病史：無(wú)家族遺傳病史，無(wú)創(chuàng)傷或扭傷史。體格檢查見圖1A，觸診有硬物隆起感，伴壓痛。高頻超聲檢查：右足脛骨后肌腱膨大增厚，最厚處13 mm（對(duì)側(cè)同水平厚度為4 mm）。肌腱末端移行為低回聲團(tuán)并大部分附著于足舟骨，附
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2018年2期2018-04-19
- Ⅱ型足副舟骨切除聯(lián)合Mitek錨釘治療副舟骨疼痛綜合征
，曹利超Ⅱ型足副舟骨切除聯(lián)合Mitek錨釘治療副舟骨疼痛綜合征張景僚，蔡俊雅，王永彬，曹利超Ⅱ型足副舟骨；手術(shù)切除；Mitek錨釘；副舟骨疼痛綜合征足副舟骨是人群中常見的一種足部解剖變異，具有家族遺傳傾向［1］，發(fā)生率約為10%［2，3］。副舟骨分為三種類型：Ⅰ型，小的籽骨，包埋在脛后肌腱中；Ⅱ型，籽骨稍大，呈三角形或心形，與足舟骨后突以纖維軟骨形成假關(guān)節(jié)；Ⅲ型，為鳥嘴樣或角狀舟骨，副舟骨與舟骨體部骨性融合。存在Ⅱ型副舟骨的患者，常表現(xiàn)為與運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)相關(guān)的
實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年4期2017-04-04
- 改良副舟骨切除術(shù)治療疼痛性副舟骨的療效觀察
75003）足副舟骨是一種常見的足部解剖變異，具有家族遺傳傾向[1]，發(fā)生率約為10%[2,3]，常因參加體育訓(xùn)練致單足或雙足內(nèi)側(cè)疼痛而來(lái)門診就診。X線片示足副舟骨常表現(xiàn)為與運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)相關(guān)的間歇性疼痛。2012年1月-2014年6月我院共收治16例20足，經(jīng)患肢制動(dòng)、理療等非手術(shù)治療半年以上癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，采用改良副舟骨切除治療疼痛性副舟骨，經(jīng)臨床隨訪，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共16例20足，全部為男性；年齡17～21歲；單
實(shí)用手外科雜志 2017年3期2017-04-03
- 帶掌背動(dòng)脈的掌骨瓣治療舟骨骨折不愈合的解剖學(xué)及臨床應(yīng)用研究
動(dòng)脈的掌骨瓣治療舟骨骨折不愈合的解剖學(xué)及臨床應(yīng)用研究張洪軍 萬(wàn)圣祥 褚云峰 肖穎鋒目的 通過(guò)標(biāo)本的解剖研究, 觀察第二掌背動(dòng)脈走行及掌骨骨膜分支, 設(shè)計(jì)帶第二掌背動(dòng)脈的掌骨骨瓣修復(fù)舟骨骨折不愈合。方法 對(duì)動(dòng)脈灌注紅色乳膠的10只成人手標(biāo)本進(jìn)行解剖, 觀察第二掌背動(dòng)脈的走行及發(fā)向第二或第三掌骨骨膜的分支并模擬手術(shù)操作, 據(jù)此作為參考設(shè)計(jì)帶第二掌背動(dòng)脈的掌骨骨瓣修復(fù)舟骨骨折不愈合10例, 觀察修復(fù)效果。結(jié)果 10例患者均獲得隨訪, 隨訪時(shí)間最短7個(gè)月, 最長(zhǎng)2
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年21期2017-01-14
- 43例手舟骨骨折成傷機(jī)制的法醫(yī)學(xué)分析
例分析·43例手舟骨骨折成傷機(jī)制的法醫(yī)學(xué)分析杜宇（中國(guó)刑事警察學(xué)院法醫(yī)系，遼寧沈陽(yáng) 110035）目的分析手舟骨骨折成傷機(jī)制的法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)，為法醫(yī)學(xué)鑒定實(shí)踐提供參考。方法選取2007—2011年在中國(guó)刑事警察學(xué)院物證鑒定中心鑒定后已結(jié)案的手舟骨骨折成傷機(jī)制鑒定案件共43例，對(duì)手舟骨骨折初診漏、誤診情況，骨折分型，伴發(fā)損傷，成傷機(jī)制分歧點(diǎn)等方面進(jìn)行分析。結(jié)果手舟骨骨折初診漏、誤診率高，以腰部骨折最多見，成傷機(jī)制分歧主要集中于系外力直接打擊還是倒地摔跌間接作
法醫(yī)學(xué)雜志 2015年2期2015-12-23
- 足舟骨骨折的手術(shù)治療效果分析*
063000）足舟骨骨折的手術(shù)治療效果分析*楊金杰1曲家富2**孟昭英1張曉軍1（1.邯鄲市第一醫(yī)院骨科，河北邯鄲056000；2.河北聯(lián)合大學(xué)附屬骨科醫(yī)院唐山市第二醫(yī)院足踝外科，河北唐山063000）背景：足舟骨骨折在臨床上越來(lái)越常見，如果處理不當(dāng)，極易影響患者負(fù)重行走以及行走步態(tài)。早期正確診斷和及時(shí)恰當(dāng)?shù)闹委煂?duì)于防止足部并發(fā)癥的發(fā)生極其重要。目的：探討足舟骨骨折的手術(shù)治療方法及療效。方法：回顧性分析2002年7月至2012年3月，手術(shù)治療且獲得完整隨訪
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2015年4期2015-12-14
- 副 舟 骨 源 性 平 足 癥 發(fā) 病 特 點(diǎn) 分 析*
加俊目的 分析副舟骨源性平足癥發(fā)病特點(diǎn)。方法 回顧性分析2006～2014年副舟骨源性平足癥患者的臨床資料，分析副舟骨源性平足癥的發(fā)病特點(diǎn)。結(jié)果66例82足副舟骨源性平足患者，男24例，女42例，年齡15～90歲，平均（37.15±16.76）歲；單側(cè)50例，雙側(cè)16例，其中64例為II型副舟骨，2例為I型副舟骨，由于副舟骨存在，脛后肌腱解剖異常而功能受損。根據(jù)平足癥分期，I期17例，II期26例，III期15例，IV期8例，柔韌性平足47例，僵硬性平足1
生物骨科材料與臨床研究 2015年3期2015-06-01
- 足副舟骨損傷的臨床病理研究
100191）副舟骨損傷是一種常見的足部疾病， 臨床表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)凸起并伴有疼痛，行走困難[1,2]。 保守治療無(wú)效的副舟骨損傷需要進(jìn)行手術(shù)治療。 切除副舟骨或?qū)p傷的副舟骨與舟骨固定融合是常見的手術(shù)方法[3]。雖然切除副舟骨治療副舟骨損傷可以得到良好的臨床效果，但此種方法破壞了脛后肌腱的原有止點(diǎn)。 有學(xué)者認(rèn)為因副舟骨有脛后肌腱的附著， 應(yīng)融合固定以保證脛后肌腱止點(diǎn)的完整[4]。文獻(xiàn)報(bào)道的固定融合治療副舟骨損傷的優(yōu)良率不足80%，且術(shù)后的不愈合率為20%左右
- AO鎖定足舟狀骨接骨板治療SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨體骨折
rzanⅡ、Ⅲ型舟骨體骨折葉琦，肖松，黃平，王鳳雄，陳高峰廈門第三醫(yī)院手足外科，福建廈門361100目的探索AO鎖定足舟狀骨接骨板內(nèi)固定治療SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的可行性及臨床效果。 方法整群選取2012年1月—2014年8月該院接受治療的15例足舟骨粉碎性骨折，行切開復(fù)位AO鎖定足舟狀骨接骨板及克氏針固定。采用影像學(xué)骨愈合情況和美國(guó)足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì)（AOFAS）后足功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果術(shù)后隨訪8個(gè)月—2年8個(gè)月，患足部分遺留疼痛，無(wú)明顯畸形
中外醫(yī)療 2015年36期2015-03-28
- 手術(shù)治療足舟骨體部骨折14例臨床分析
曲家富手術(shù)治療足舟骨體部骨折14例臨床分析趙曉明 曲家富目的 分析手術(shù)治療足舟骨體部骨折的臨床療效。方法 選取足舟骨體部閉合性骨折患者14例，均采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析。結(jié)果 本組14例足舟骨骨折患者均獲得10～36個(gè)月隨訪，平均隨訪時(shí)間（21．86±7．50）個(gè)月。所有患者傷口均一期愈合。其中，優(yōu)8例，良4例，可2例，無(wú)差的病例，優(yōu)良率85．7%。所有患者骨折均骨性愈合，空心螺釘固定于術(shù)后3個(gè)月左右取出，跨關(guān)節(jié)固定的微型鈦板于術(shù)后4個(gè)
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年18期2015-03-26
- 鼻煙窩切口治療經(jīng)舟骨月骨周圍骨折背側(cè)脫位1例臨床治驗(yàn)
復(fù)后急診以"左手舟骨骨折收入院"，入院后給予行左腕關(guān)節(jié)CT平掃及三維重建檢查后，再次仔細(xì)閱片后給予修正診斷為:1.左手經(jīng)舟骨月骨周圍骨折背側(cè)脫位2.左手三角骨骨折。查體:患者左腕部周圍廣泛腫脹，壓痛明顯，縱向叩擊痛(+)，左腕關(guān)節(jié)屈曲旋轉(zhuǎn)活動(dòng)功能受限，主動(dòng)尺偏橈偏功能均受限，左手指間關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，患肢肢端感覺及血運(yùn)可。2.治療方式手術(shù)治療:取臂叢神經(jīng)麻醉，患者麻醉成功后，取仰臥位，左臂捆扎止血帶，常規(guī)術(shù)區(qū)皮膚消毒，鋪手術(shù)巾，驅(qū)血，止血帶充氣加壓止血，術(shù)區(qū)貼
大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年14期2015-03-24
- 關(guān)節(jié)鏡輔助治療Ⅱ型足副舟骨疼痛綜合征17例
輔助治療Ⅱ型足副舟骨疼痛綜合征17例楊小龍，王成潤(rùn)，喬少林目的 總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下射頻消融、松解方法治療足副舟骨疼痛綜合征的可行性及療效。方法 2009年1月-2013年6月對(duì)17例18足副舟骨疼痛綜合征不伴有扁平足的患者采用關(guān)節(jié)鏡下脛后肌腱周圍松解、等離子射頻消融、摘除副舟骨或打磨骨性突起、克氏針經(jīng)皮脛后肌腱止點(diǎn)鉆孔減壓等治療。術(shù)后指導(dǎo)功能鍛煉，隨訪評(píng)估患者癥狀緩解程度及活動(dòng)恢復(fù)情況。結(jié)果 本組17例獲均隨訪，隨訪6-24月，平均16．5月，疼痛癥狀完全緩解1
淮海醫(yī)藥 2015年6期2015-03-20
- 改良Kidner手術(shù)在治療痛性副舟骨中的臨床應(yīng)用
438600）副舟骨是足部最常見的副骨，它起源于足舟骨的繼發(fā)骨化中心，可與足舟骨相毗連，也可作為籽骨單獨(dú)存。其發(fā)生率約為4%～14%，多為雙側(cè)，是導(dǎo)致平足癥的重要原因［1］。足副舟骨的存在引起足內(nèi)側(cè)弓的疼痛和壓痛，常表現(xiàn)為與運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)相關(guān)的間歇性疼痛，多發(fā)生于青少年，該相關(guān)證候群稱為痛性副舟骨綜合征。提高對(duì)此病的認(rèn)識(shí)，并及時(shí)診斷治療，具有重要臨床意義。我科2009年6月～2012年12月用改良Kidner手術(shù)治療合并扁平足的痛性副舟骨患者27例，取得滿意療
西部醫(yī)學(xué) 2014年8期2014-10-25
- 重慶地區(qū)副舟骨和副舟骨源性疼痛與平足癥患病率及多因素相關(guān)分析*
代震宇 趙建寧副舟骨是足踝部最常見的副骨，為先天性畸形，位于足弓內(nèi)側(cè)面及舟骨粗隆后內(nèi)側(cè)[1]。Geist[2]將副舟骨分為三型，I型為籽骨型，副舟骨位于脛后肌腱內(nèi)；Ⅱ型為關(guān)節(jié)型，副舟骨與舟骨形成關(guān)節(jié)；Ⅲ型為鳥嘴型，副舟骨與舟骨融合形成異常突起。國(guó)外報(bào)道副舟骨的發(fā)生率各異，10%～30%不等。Geist[2]報(bào)道有14%正常足存在副舟骨，而Coskun[3]團(tuán)隊(duì)報(bào)道正常個(gè)體發(fā)生率為 21.2%，也有其他報(bào)道發(fā)生率為2%～14%。而國(guó)人副舟骨發(fā)生率，既往無(wú)相關(guān)
生物骨科材料與臨床研究 2014年5期2014-10-23
- 應(yīng)用SPECT-CT指導(dǎo)痛性Ⅱ型副舟骨的手術(shù)治療
T指導(dǎo)痛性Ⅱ型副舟骨的手術(shù)治療王書亮1李淑媛2任玲3王顯軍2張建中2*（1.山東兗礦集團(tuán)鮑店礦醫(yī)院骨科，鄒城 273500；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院足踝矯形中心，北京 100730；3.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，北京 100730）?病例報(bào)道?0344副舟骨是較為常見的足部副骨，是由足舟骨之外的骨化中心成骨后未能與舟骨相融合而行成。其位于足舟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為舟骨結(jié)節(jié)處的膨隆。大多數(shù)情況下，副舟骨沒(méi)有癥狀，通常在行其他目的的足部影像學(xué)檢
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2014年4期2014-04-08
- 經(jīng)皮加壓空心螺釘內(nèi)固定治療舟骨骨折
030009)舟骨骨折是腕部常見骨折，約占腕骨骨折的60%[1]。過(guò)去常常采用保守治療，較長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)致手、腕關(guān)節(jié)僵硬，影響功能康復(fù)。近年來(lái)許多醫(yī)生提倡對(duì)于新鮮的舟骨骨折應(yīng)早期內(nèi)固定治療。有研究表明：舟骨骨折行空心螺釘內(nèi)固定治療，可及早進(jìn)行功能鍛煉[2]。選擇背側(cè)還是掌側(cè)入路進(jìn)行螺釘內(nèi)固定是由舟骨骨折類型決定的。目前采用切開復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定治療新鮮舟骨骨折的研究報(bào)道較多，但經(jīng)皮空心加壓螺釘治療舟骨骨折的報(bào)道少見。本文旨在探討經(jīng)背側(cè)或掌側(cè)經(jīng)皮使用空心加壓螺
實(shí)用骨科雜志 2014年12期2014-04-05
- MRI診斷腕舟骨骨折及評(píng)價(jià)骨折后骨質(zhì)活性的應(yīng)用
信龍MRI診斷腕舟骨骨折及評(píng)價(jià)骨折后骨質(zhì)活性的應(yīng)用王淑麗1馬信龍2腕骨；骨折；磁共振成像腕舟骨骨折是最常見的腕骨骨折，目前認(rèn)為MRI是診斷隱匿性腕舟骨骨折的“金標(biāo)準(zhǔn)”[1]。常規(guī)MRI及對(duì)比增強(qiáng)MRI可以用于檢測(cè)腕舟骨骨折后舟骨近極骨質(zhì)活性狀況，以及預(yù)測(cè)術(shù)后舟骨愈合，為臨床制訂有效的治療方案提供依據(jù)。本文對(duì)其研究進(jìn)展作一綜述。1 隱匿性腕舟骨骨折的診斷及MRI應(yīng)用價(jià)值腕舟骨骨折占腕骨骨折的60%以上，早期診斷和有效治療可以避免出現(xiàn)延遲愈合、骨折不愈合、缺血
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年3期2014-03-07
- 舟骨骨折螺釘固定的生物力學(xué)研究
文 姜保國(guó) 韓娜舟骨骨折螺釘固定的生物力學(xué)研究郭陽(yáng) 田光磊 田文 姜保國(guó) 韓娜目的對(duì)于腰部斜形舟骨骨折，通過(guò)生物力學(xué)試驗(yàn)評(píng)價(jià)舟骨骨折螺位置居中性與垂直性對(duì)螺釘固定強(qiáng)度的影響。方法將 32 例外形、材質(zhì)相同的舟骨 Sawbone 骨根據(jù)螺釘?shù)奈恢迷?span id="j5i0abt0b" class="hl">舟骨內(nèi)是否居中、與骨折面是否垂直分 4 組：居中并且垂直，居中但不垂直，不居中但垂直，不居中不垂直，每組 8 例，在舟骨腰部作截骨模擬骨折，用螺釘固定。對(duì)其中的 1 例 Sawbone 進(jìn)行 CT 掃描，利用術(shù)前設(shè)
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年4期2014-02-14
- 副舟骨舟骨融合術(shù)治療 II 型副舟骨疼痛 16 例報(bào)告
ctice .副舟骨舟骨融合術(shù)治療 II 型副舟骨疼痛 16 例報(bào)告黃野 及松杰 杜輝 顧建明 周一新目的評(píng)價(jià)副舟骨-舟骨融合術(shù)治療 II 型副舟骨疼痛的有效性和安全性。方法2009 年2 月至 2012 年 12 月，我科共有 16 例患者 (17 只足 ) 接受了副舟骨-舟骨融合術(shù)?；颊咂骄挲g 26.9 (17～35 ) 歲?；颊咧髟V局部慢性疼痛和腫脹，體格檢查所有患者都有副舟骨壓痛，保守治療無(wú)效。結(jié)果平均隨訪22 (14～60 ) 個(gè)月。通過(guò)患者滿
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年6期2014-02-13
- SPECT骨顯像在運(yùn)動(dòng)員足舟骨應(yīng)力性骨折中的應(yīng)用
骨顯像在運(yùn)動(dòng)員足舟骨應(yīng)力性骨折中的應(yīng)用崔時(shí)珍 董全宇目的 為研究SPECT骨顯像在運(yùn)動(dòng)員足舟骨應(yīng)力性骨折診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 一男長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員, 22歲, 左足背部疼痛、腫脹4個(gè)月, 癥狀時(shí)好時(shí)壞。MRI檢查, 可疑足舟部骨折。一男足球運(yùn)動(dòng)員, 19歲, 右足部疼痛3年, 傷后半年行MRI檢查, 示右足足舟骨線性骨折。兩患者均行SPECT核素骨三相掃描。結(jié)果 結(jié)合病史及體征, 核素骨顯像為陽(yáng)性, 兩例患者均診斷為右足足舟骨應(yīng)力性骨折。結(jié)論 SPECT骨
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年26期2013-09-01
- 介紹一種足舟骨外斜位的攝影方法
患者足部外傷排除舟骨骨折時(shí)，此位置的投照一般采取教課書上足正斜位片進(jìn)行投照，因舟骨的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系，不能把舟骨內(nèi)側(cè)很好地顯示出來(lái)，很難鑒別骨折和副舟骨，極易造成誤診和漏診，從而影響診斷結(jié)果。筆者在多年的工作實(shí)踐中拍攝大量病例，總結(jié)出一種攝影方法，現(xiàn)介紹如下。膠片尺寸：8×10英寸IP板豎放。膠片距： 100 cm。攝影體位：?jiǎn)蝹?cè)足舟骨外斜位,患者坐于或仰臥于攝影床上，對(duì)側(cè)下肢伸直，被檢側(cè)膝部屈曲，足底靠IP板，上緣包括足趾，下緣包括足跟。足向外側(cè)傾斜25～3
山東第一醫(yī)科大學(xué)(山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院)學(xué)報(bào) 2013年6期2013-04-07
- 腕舟骨骨不連診療進(jìn)展
陳長(zhǎng)健，邵 林腕舟骨骨不連主要見于15～40周歲男性［1］。其臨床癥狀并不典型，甚至在形成骨不連之后的數(shù)年或者數(shù)十年中，很多患者已經(jīng)適應(yīng)了骨不連的癥狀。舟骨骨不連最常見的臨床表現(xiàn)是腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，其他的癥狀包括鼻煙壺及手背部腫脹，持續(xù)疼痛(尤其在伸腕活動(dòng)時(shí))，以及握持力的減低。早期的確診以及初期充分的對(duì)癥治療對(duì)于骨不連的恢復(fù)以及防止晚期并發(fā)癥的發(fā)生意義重大［2］。大多數(shù)舟骨骨折后未能得到有效的治療，相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道未經(jīng)治療的腕舟骨骨折患者大概有10%會(huì)進(jìn)展成為
創(chuàng)傷外科雜志 2013年3期2013-04-02
- 舟骨骨折手術(shù)治療15例體會(huì)
650228）舟骨骨折手術(shù)治療15例體會(huì)楊雪峰（云南省公安邊防總隊(duì) 外科，云南 昆明 650228）目的 探討舟骨骨折的手術(shù)治療相關(guān)問(wèn)題。方法 對(duì)15例舟骨骨折進(jìn)行開放復(fù)位，舟骨Herbert雙頭加壓螺釘內(nèi)固定治療。結(jié)果 術(shù)后未發(fā)生傷口感染和皮膚壞死，骨質(zhì)完全愈合，隨訪8個(gè)月～4年，平均28個(gè)月，采用Herbert—Fisher舟骨骨折療效評(píng)分系統(tǒng)，評(píng)價(jià)術(shù)后功能，功能優(yōu)6例，良7例，可1例，差1例。優(yōu)良率達(dá)87%。結(jié)論 舟骨骨折開放復(fù)位，Herbert雙
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年19期2013-01-25
- 手術(shù)治療經(jīng)舟骨月骨周圍骨折—脫位 12例
250014)經(jīng)舟骨月骨周圍骨折—脫位是月骨周圍脫位伴舟骨骨折的腕部較為嚴(yán)重的損傷，并發(fā)癥較多。2005年 10月 ～2008年 11月，我院采用切開復(fù)位、克氏針固定及韌帶修復(fù)的方法治療經(jīng)舟骨月骨周圍骨折—脫位 12例，效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料:本組 12例均為男性，年齡 18～29歲。閉合復(fù)位失敗 9例、復(fù)位后保守治療再脫位 1例、陳舊性損傷 2例，左側(cè) 4例、右側(cè) 8例，其中 3例并發(fā)正中神經(jīng)損傷。 12例均為背側(cè)型經(jīng)舟骨月骨周圍骨折—脫位。手術(shù)
山東醫(yī)藥 2010年10期2010-04-14