人于冬時(shí),宜順寒水之令,以藏陽氣。陰精失藏,相火泄露,陽根不密,是謂冬傷于寒。冬傷于寒者,傷其寒水蟄藏之令氣也。相火升炎,久而彌盛,春氣一交,陽根盡泄,變木為火,化溫成熱,是以春月而行夏令也。天時(shí)之寒暄莫定,人竅之啟閉無常,一遭風(fēng)露侵凌,溫病作矣。春時(shí)不病,至夏而感,是謂熱病。冬時(shí)不病者,寒水司氣,雖蟄藏失政,而經(jīng)絡(luò)臟腑之熱,究未如春夏之盛也。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·溫病根原》
溫病之原,起于冬不藏精,傷其寒水之令,故春夏病感,必是內(nèi)熱。但冬傷于寒,春夏必病溫?zé)幔合闹疁責(zé)?,不必皆冬傷于寒。其冬傷于寒而病溫?zé)嵴?,自是?nèi)熱,其不冬傷于寒而病溫?zé)嵴?,未可定謂之內(nèi)熱也。病與溫疫相同,而法亦無殊。其營郁熱發(fā),而又病于春夏之間,固無入臟生寒,用四逆、真武之證。然燥渴飲冷,積水不消者,亦未嘗少,此皆不可用涼瀉之法也。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·病原同異》
四時(shí)感傷之因,有風(fēng)有寒。寒者,天地之陰氣,風(fēng)者,天地之陽氣。陽主開,陰主闔,傷于寒者,皮毛開而寒束之,故竅閉而無汗;中于風(fēng)者,皮毛閉而風(fēng)泄之,故竅開而有汗。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·風(fēng)寒異邪》
氣清而孕水,故氣病則寒盛,而為傷寒;血溫而孕火,故血病即熱盛,而為溫病。秋冬之感,皆是傷寒,其時(shí)非必?zé)o風(fēng),中于風(fēng)者,便是秋冬之溫病;春夏之感,皆是中風(fēng),其時(shí)非必?zé)o寒,傷于寒者,便是春夏之寒病。究竟秋冬寒多而風(fēng)少,故往往病寒,春夏寒少而風(fēng)多,故往往病溫,時(shí)令不同也。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·營衛(wèi)殊傷》
一日一經(jīng),六日經(jīng)盡,凡諸感病之大凡也。若傷寒,若中風(fēng),若溫病、熱病,若溫疫、寒疫,若痘病、疹病,無不皆然。但溫?zé)岜貍髋K腑,余則病由外感,原無內(nèi)熱,不必定傳臟腑耳。程氏郊倩,謂溫病傳經(jīng),傷寒中風(fēng)不傳經(jīng),其論全非。唯兩感之家,一日兩經(jīng),則溫?zé)嶂?dú)有,而諸感病之所無也。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·傳經(jīng)大凡》
太陽在六經(jīng)之表,故感則先病。其經(jīng)自頭下項(xiàng),行身之背,故頭項(xiàng)痛而腰脊強(qiáng)。肺主衛(wèi),肝主營,而總統(tǒng)于太陽。太陽之經(jīng),在皮毛之部,營衛(wèi)者,皆皮毛之所統(tǒng)轄也。溫病衛(wèi)閉而營郁,法當(dāng)清營熱而瀉衛(wèi)閉。一日之初,衛(wèi)閉已見,營熱方生,故一日太陽之治,宜涼金補(bǔ)水,而開皮毛,不易之法也。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·太陽經(jīng)證》
溫病寒水失藏,相火炎蒸,已旺于衰廢之時(shí)。春夏病感,衛(wèi)閉營郁,熱盛火發(fā),勢當(dāng)?shù)昧钪?,愈極熏赫。少陽傷寒,有寒熱之往來,以二陽在表,三陰在里,陽勝則熱,陰勝則寒,少陽居表里之半,是以寒往而熱來。溫病三陰經(jīng)氣從陽化熱,故但熱而無寒。其經(jīng)絡(luò)耳循脅,行身之側(cè),故胸脅痛而耳聾?;鹪谎咨?,炎上作苦,故咽干而口苦。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·少陽經(jīng)證》
溫病冬水失藏,相火升炎,胃津既涸,脾精亦亡,太陰之濕,久化陽明之燥。春夏病感,衛(wèi)陽遏閉,營熱郁發(fā),土焦金燔,燥氣愈甚,其經(jīng)挾鼻絡(luò)目,行身之前,故目痛鼻干,而身熱不臥。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·陽明經(jīng)證》
太陰以濕土主令,手太陰以辛金而化氣于濕土,陽明盛則太陰化氣而為燥,太陰盛則陽明化氣而為濕,故太陰之經(jīng),最易病濕。然外感風(fēng)寒,以及內(nèi)傷百病,其在太陰,無不是濕,而唯溫病之在太陰,則化濕為燥,以其冬水失藏,相火泄而脾陰爍也。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·太陰經(jīng)證》
岐伯曰:傷寒一日,巨陽受之,巨陽者,諸陽之屬也,故為諸陽主氣也。其脈連于風(fēng)府,故頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng)。二日陽明受之,陽明主肉,其脈挾鼻絡(luò)于目,故身熱目痛而鼻干,不得臥也。三日少陽受之,少陽主膽,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò),皆受其病,而未入于臟者,故可汗而已。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·溫病名義·附岐伯溫義》
仲景《傷寒》:太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身熱灼者,名曰風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視失溲。若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)瘛疭,若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·溫病名義·附仲景溫義》
少陰以君火主令,足少陰以癸水而化氣于君火,陽盛則丁火司權(quán)而化熱,陰盛則癸水違令而生寒,故少陰以君火之經(jīng),而最易病寒。然外感風(fēng)寒,以及內(nèi)傷百病,其在少陰,無不是寒,而唯溫病之在少陰,則化寒為熱,以其冬不藏精,水虧火泄,春夏病感,更值火旺水虛之候。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·少陰經(jīng)證》
厥陰以風(fēng)木主令,手厥陰以相火而化氣于風(fēng)木,治則木達(dá)而化溫,病則火郁而生熱。以厥陰乙木,原胎丁火,故厥陰之經(jīng),最易病熱。溫病衛(wèi)閉而遏營血,營郁是以發(fā)熱,而營藏于肝,則溫病之來,實(shí)受于厥陰。方其隆冬火泄,營血已傷,勢將騰沸。春夏病感,衛(wèi)閉營遏,血熱自當(dāng)愈劇。其經(jīng)循陰器而絡(luò)肝,故煩滿而囊縮。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·厥陰經(jīng)證》
溫?zé)嶂?,陽?qiáng)陰弱,岐伯立法,則曰汗瀉,仲景垂戒,則曰汗下,義若不同,而理實(shí)無殊。岐伯之示汗瀉,補(bǔ)陰而瀉陽也,仲景之戒汗下,瀉陽而亡陰也。后世通岐伯之針刺,效仲景之湯丸,易麻桂之溫燥,汗之以清涼之劑,變承氣之蕩滌,瀉之以滋潤之品,壯火既清,微陰續(xù)復(fù),則悉得岐伯之遺法,而不犯仲景之明戒矣。
——清·黃元御《四圣懸樞·卷一·溫病解第一·汗瀉之法》