構(gòu)建醫(yī)學(xué)?？粕韺W(xué)多元化教學(xué)模式的解讀

杜廣才 杜 清（通訊作者）

（山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，山東 濟南 250002）

生理學(xué)（Physiology）是生物科學(xué)的一個分支，同時其也是以生物機體的生命活動現(xiàn)象和機體各個組成部分的功能為研究對象的一門學(xué)科。生理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)具有緊密的聯(lián)系，但由于其所需要記憶的內(nèi)容繁雜，這將使得許多學(xué)生在生理學(xué)課程上出現(xiàn)畏難情緒。而作為專科醫(yī)學(xué)生的入門課程和必修主干課程，教師將需要通過多元化教學(xué)模式的融入使其更好地感知生理學(xué)內(nèi)容，切實將理論與實踐充分結(jié)合起來，進而為提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)技能奠定良好基礎(chǔ)。以下將對其多元化教學(xué)模式構(gòu)建進行分析[1-2]。

一、積極推行網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力

伴隨教學(xué)改革的持續(xù)推進，以學(xué)生為主體成為指導(dǎo)教學(xué)工作實施的重要理念，為實現(xiàn)對教學(xué)過程的有效優(yōu)化，教師應(yīng)從課前預(yù)習(xí)環(huán)節(jié)入手融入教改目標，通過優(yōu)化教學(xué)準備、創(chuàng)新教學(xué)形式喚醒學(xué)生的主體性學(xué)習(xí)意識，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的養(yǎng)成提供平臺支持。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”全面普及的背景下，教師可積極采用網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式，引入慕課平臺建立翻轉(zhuǎn)課堂，結(jié)合學(xué)生的知識基礎(chǔ)與能力水平進行教學(xué)內(nèi)容的合理選擇，明確教學(xué)目標與學(xué)習(xí)任務(wù)要求，依托平臺與形式的創(chuàng)新實現(xiàn)對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的有效培養(yǎng)。

例如，在學(xué)習(xí)“血型與輸血”這一內(nèi)容時，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容與學(xué)情分析結(jié)果確定教學(xué)主線與重要知識點，以輸血原則作為切入點進行微課視頻的錄制，在課前通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺或微信群等平臺進行視頻發(fā)布，為學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)提供學(xué)習(xí)資源。學(xué)生在課前可自主分配時間觀看視頻、了解知識內(nèi)容，并思考、回答教師預(yù)先設(shè)置的問題，如“為什么兩個血型相同的人在輸血時仍需做交叉配血試驗？”“在確定配血基本相合時，為什么只能少量輸血？”等問題，借此考查學(xué)生對于本節(jié)課知識內(nèi)容的具體掌握情況，同時引導(dǎo)學(xué)生明確自身的知識掌握水平，為學(xué)生后續(xù)查缺補漏打下良好基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，將課前自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)存在的困惑與遇到未解決的問題留待課上進行集中探討，采用同學(xué)間相互答疑、教師集中釋疑指導(dǎo)等方式解決困惑與問題，并由教師布置當堂測試或課堂合作任務(wù)，借此實現(xiàn)對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的綜合反饋，便于教師及時調(diào)整教學(xué)方案，同時也有助于培養(yǎng)學(xué)生的歸納總結(jié)與反思意識，真正凸顯出以學(xué)生為主體的教學(xué)理路，為后續(xù)教學(xué)改革的順利實施做好鋪墊[3-5]。

二、合作探究一體化模式，融入能力培養(yǎng)目標

考慮到現(xiàn)階段職業(yè)教育對于人才培養(yǎng)目標提出新的要求，傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式的弊端已得到充分暴露，以往理論課與實驗課相分離的教學(xué)模式易使學(xué)生呈現(xiàn)出理論基礎(chǔ)薄弱、實踐操作能力差的缺點，并且在實驗操作上局限于機械模仿，不利于學(xué)生主觀能動性的發(fā)揮。在此教師可借鑒德國的“雙元制”教學(xué)模式，打破原有理論課程與實踐課程的邊界，深入探索理論-實驗一體化教學(xué)，依托教師指導(dǎo)豐富學(xué)生的理性認知，借助實驗操作深化學(xué)生的感性體驗，憑借理論與實驗的結(jié)合促進學(xué)生綜合能力素養(yǎng)的動態(tài)發(fā)展。以護理學(xué)專業(yè)為例，結(jié)合專業(yè)特征與人才培養(yǎng)方向，教師可以選取分離血管、為家兔進行靜脈注射等作為教學(xué)內(nèi)容，引入虛擬仿真實驗系統(tǒng)輔助創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，實現(xiàn)以做代學(xué)、做中學(xué)，實現(xiàn)對學(xué)生理論認知與實踐操作能力的綜合培養(yǎng)。

例如，在講解“血型、血量”這一內(nèi)容時，教師可依照以下五個步驟進行教學(xué)安排。第一，將學(xué)生以4—6人為單位進行學(xué)習(xí)小組的劃分，各小組分別推選出組長、確定組內(nèi)成員的分工，由教師在授課前3—5日利用QQ群、微信群向?qū)W生發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)書，如“研究ABO血型系統(tǒng)的發(fā)現(xiàn)史”，引導(dǎo)學(xué)生采用閱讀教材、搜集文獻、查閱網(wǎng)絡(luò)資料等方式初步生成合作學(xué)習(xí)成果。第二，在課上理論教學(xué)環(huán)節(jié)，教師可創(chuàng)設(shè)某產(chǎn)婦大出血的臨床情境，借助情境鋪墊引出“如何明確該產(chǎn)婦的血型？”“怎樣才能夠保證輸血安全？”等問題，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合課前預(yù)習(xí)經(jīng)驗與合作學(xué)習(xí)成果，通過分組討論確定ABO血型分型的具體依據(jù)。第三，進入實驗操作環(huán)節(jié)，教師可引入虛擬操作系統(tǒng)作為實驗平臺，引導(dǎo)學(xué)生利用虛擬人體實驗室這一功能模塊完成對患者進行采血、開展血型鑒定實驗、運用已知抗體鑒定紅細胞膜上的未知抗原、判定血型鑒定結(jié)果等一系列實驗操作過程。第四，進入教學(xué)評價環(huán)節(jié)，由教師總結(jié)各學(xué)習(xí)小組在模擬操作環(huán)節(jié)存在的問題，用教師機演示正確操作要點，引導(dǎo)學(xué)生嘗試通過自主反思總結(jié)出交叉配血實驗要點與輸血原則，并將學(xué)生的實驗操作結(jié)果、小組合作成果與課堂表現(xiàn)等列為評價指標，彌補傳統(tǒng)以考試成績判定學(xué)習(xí)成效的缺陷，真正發(fā)揮教學(xué)評價實效性。第五，由教師布置拓展性練習(xí)，提出如“O型血的人是萬能供血者嗎？”“為什么稱Rh陰性血為熊貓血？”等問題，進一步啟發(fā)學(xué)生進行拓展延伸與探索實踐，促進學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展[6-7]。

三、現(xiàn)代化教學(xué)模式，提升生理學(xué)內(nèi)容生動性

當前多媒體演示已成為輔助教學(xué)的重要手段，對于教師的信息素養(yǎng)與多媒體設(shè)備操作能力提出更高要求。教師應(yīng)規(guī)避現(xiàn)有形式主義誤區(qū)，切忌將多媒體演示作為傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)的變式，注意審慎識別多媒體演示所適應(yīng)的抽象性教學(xué)內(nèi)容，采用圖片、動畫、聲音等多種形式進行抽象知識的形象化演繹，貼合學(xué)生思維特征進行教學(xué)方法的針對性應(yīng)用，保證真正使多媒體設(shè)備發(fā)揮輔助教學(xué)功用。例如，在講解有關(guān)“細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能”的內(nèi)容時，教師可采用Flash動畫向?qū)W生演示單純擴散、易化擴散的形式與區(qū)別，幫助學(xué)生更加直觀地掌握不同轉(zhuǎn)運方式的特征。再如，在講解有關(guān)“心音”的內(nèi)容時，考慮到學(xué)?？赡苋狈εR床演示的條件，教師可利用多媒體設(shè)備為學(xué)生播放模擬的心音，調(diào)動起學(xué)生的視覺、聽覺等多種感官識別第一心音和第二心音的特征，進一步加深學(xué)生的知覺記憶，為后續(xù)實驗課聽診心音打下基礎(chǔ)。

?？粕韺W(xué)學(xué)的知識也是通過大量的生理學(xué)實驗而總結(jié)得出的科學(xué)性知識，在我們的實際教學(xué)中對于一些知識點的學(xué)習(xí)受種種因素的影響而不能進行實際操作，但是又為了可以讓學(xué)生們能夠更加清晰準確地學(xué)習(xí)生理學(xué)學(xué)知識，我們可以去互聯(lián)網(wǎng)上的科學(xué)生理學(xué)網(wǎng)站搜索與該知識相關(guān)的圖片或是實驗的視頻等，通過視覺認識更加準確掌握生理學(xué)學(xué)知識。這樣的教學(xué)模式即解決了受因素影響而不能實際動手操作實驗的難題，又可以準確地做到生理學(xué)學(xué)知識的傳輸，提高了生理學(xué)學(xué)課堂教學(xué)的效率。

四、制定教學(xué)模式，實現(xiàn)多維人才培養(yǎng)目標

當前教學(xué)改革倡導(dǎo)培養(yǎng)“關(guān)注學(xué)生職業(yè)生涯和可持續(xù)發(fā)展需要，促進學(xué)生德、智、體、美全面發(fā)展”，因此，教師應(yīng)注重在培養(yǎng)學(xué)生理論認知、實踐技能的基礎(chǔ)上，將培養(yǎng)目標拓寬至道德品質(zhì)、創(chuàng)新意識、職業(yè)素養(yǎng)等多個維度，真正培養(yǎng)出適應(yīng)新時期醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展需要的職業(yè)人才。

例如，將德育融入生理學(xué)課程教學(xué)中，教師可在講解有關(guān)“消化與吸收”內(nèi)容時以澳大利亞病理學(xué)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌的故事作為教學(xué)切入點，借助“沃倫發(fā)現(xiàn)患者胃竇黏膜組織切片上存在彎曲狀細菌”這一故事情節(jié)，啟示學(xué)生養(yǎng)成勤于觀察、善于思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣；借助“消化科醫(yī)生馬歇爾與莫里斯喝下含有幽門螺桿菌的培養(yǎng)液證實由該細菌引發(fā)胃炎”這一情節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生感受醫(yī)學(xué)家追求真理與敢于奉獻的職業(yè)精神。

科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展既給人類社會帶來了發(fā)展機遇，同時也帶來了一定的消極影響，因此，生理學(xué)教師可以在課堂上設(shè)計辯論會的教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生在社會性科學(xué)議題開展的過程中能夠深化對生理學(xué)基礎(chǔ)知識的理解，同時指導(dǎo)其正確地看待生活中的生理學(xué)科學(xué)，激發(fā)其社會責(zé)任感。例如，在進行試管嬰兒、轉(zhuǎn)基因水果、黃金大米、克隆技術(shù)等內(nèi)容的辯論時，教師不能可以引導(dǎo)學(xué)生深入探究生理學(xué)知識，同時還可以進行社會道德內(nèi)容的融入，為培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任意識奠定良好基礎(chǔ)。社會性科學(xué)議題是多種多樣的，教師在選擇的過程中需要基于社會責(zé)任意識培養(yǎng)的需求做好選題工作，以此更好地提升道德引導(dǎo)的效果[8]。

結(jié)語

總而言之，生理學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，具有理論性強、知識點龐雜的特征，與病理學(xué)、藥理學(xué)等課程以及臨床醫(yī)學(xué)存在密切關(guān)聯(lián)。因此，教師應(yīng)結(jié)合課程特征與教學(xué)要求融入多元化的教學(xué)模式，以此使得學(xué)生能夠?qū)⑸韺W(xué)中復(fù)雜的理論知識與生動的教學(xué)內(nèi)容充分結(jié)合起來，進而實現(xiàn)理實一體化的育人目標，同時也將為提升?？粕尼t(yī)學(xué)技能奠定良好的基礎(chǔ)。