閆作明，蘇福得，張富元

（1.甘肅省天祝藏族自治縣天堂鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅天祝 733213；2.甘肅省天祝藏族自治縣安遠(yuǎn)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，甘肅天祝 733203）

1 基本情況

天祝白牦牛產(chǎn)于甘肅省天祝藏族自治縣，是我國稀有而珍貴的牦牛地方類群，也是甘肅的特產(chǎn)畜種之一，已列入國家家畜品種志和甘肅家畜品種志。

筆者曾經(jīng)在羊感染焦蟲病做過調(diào)查研究和治療報(bào)道，由于隨著周圍自然環(huán)境，草場氣候的變化，天祝白牦牛感染焦蟲病的概率也逐年上升，其癥狀也就是本地農(nóng)牧民俗稱“苦膽病”。2016—2019年，牦牛發(fā)病率和致死率分別為5%、6%、6.8%、8.5%、3%、3.8%、4.5%、5.3%，呈逐步上升趨勢(shì)。

筆者在近4年間根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)室檢查，確診該地區(qū)為羊、牛泰勒焦蟲感染區(qū)，傳播媒介為青海血蜱，感染率為100%。通過不斷的臨床實(shí)踐和驗(yàn)證，應(yīng)用中西結(jié)合綜合治療牛、羊焦蟲病，療效滿意，其中共收治感染病牛36頭，治愈32頭，無效4例，治愈率達(dá)88.9%。

2 流行病學(xué)調(diào)查

2.1 自然環(huán)境概況

天祝是一個(gè)牧業(yè)大縣，其中西南山區(qū)莫科片牦牛存欄2萬多，該地平均海撥2200～3800 m，山高林密，地勢(shì)陡峭，屬高山地型，平均溫度8℃～15℃晝夜溫差大，無霜期120 d，天然草場豐富，天然林植被良好，與青海省互助縣接壤，屬半干旱山區(qū)，非常適宜牦牛以及山綿羊放牧。

2.2 發(fā)病季節(jié)

該蜱若蟲與成蟲于每年3月開始出現(xiàn)，4月、5月最多，9月個(gè)別第二次出現(xiàn)，11月上旬消失，以1歲齡牛犢、初生羔羊和1歲羊發(fā)病率最高，死亡率也高。主要流行于3～6月，4～5月為發(fā)病高峰期。第二次發(fā)病為當(dāng)年秋季8～10月，9月為高峰期，一年當(dāng)中二次集中發(fā)病，秋季發(fā)病后，病情比較嚴(yán)重，常常感染膘肥體壯的羔羊。

2.3 發(fā)病地域性

焦蟲病存在有一定的地域性，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是陽坡帶為主發(fā)區(qū)域，這些地域非常適宜蜱類存活，如果放牧?xí)r牛羊在此草地吃草經(jīng)過，發(fā)病季節(jié)牛羊被蜱侵襲率幾乎達(dá)100%，因此由蜱傳播的牛羊焦蟲病發(fā)生就非常普遍[1]。二是海拔較低的大通河，石門河流域，多屬灌木山區(qū)，陰冷潮濕，不利于蜱類生存及活動(dòng)，所以放牧的羊發(fā)病相對(duì)較少。三是處于流行區(qū)域的規(guī)模化羊場舍飼圈養(yǎng)方式比較封閉，場內(nèi)外驅(qū)蟲消毒滅源等保護(hù)措施比較完善相對(duì)感染少，相比同區(qū)域的散養(yǎng)牛羊來說感染焦蟲病的幾率就少很多。

2.4 傳播媒介

泰勒焦蟲病的傳播媒介為血蜱屬的青海血蜱，主要寄生于山羊、綿羊、其次是牦牛，少數(shù)寄生于馬。傳播牛羊泰勒焦蟲病是該蜱的若蟲和成蟲階段，羊泰勒蟲為青海血蜱傳播，這也就成為傳播牦牛焦蟲病主要媒介。每年春節(jié)開始，在孳生地放牧的牛，羊體表和顏面兩耳根部、及四肢胸部等部位，均附著有大量的各種蜱的幼蜱或若蜱或成蜱，蜱大量叮咬吸血產(chǎn)生的毒素使牛發(fā)生消瘦貧血，抗病力下降，極易造成牛羊的死亡。

2.5 臨床癥狀

發(fā)病初期羊通常表現(xiàn)為高熱稽留，體溫高達(dá)40℃～42℃，離群，不愿行走，呼吸促迫，脈搏加快，喘促、心律不齊，先便秘后腹瀉。體表淋巴結(jié)(肩前，腹股溝淋巴結(jié))腫大，有痛感，眼結(jié)膜初期充血、腫脹，后期貧血黃染，心跳加快，呼吸增快，食欲及反芻大減或廢絕。有的出現(xiàn)磨牙、呻吟、肢體行走僵硬、形體消瘦、頭部腫大(發(fā)癢、在陽光照射下尤為明顯)、喜陰、腹胸下發(fā)生水腫，中后期可視粘膜及肛門，陰門等處出現(xiàn)出血點(diǎn)和出血斑以及嚴(yán)重貧血，紅細(xì)胞數(shù)減至300萬/mm3以下，血紅蛋白下降至30%～20%血沉加快，肌肉震顫臥地不起，多在發(fā)病后1～2周內(nèi)衰竭死亡，瀕死前體溫降至正常體溫以下。

牛的癥狀根據(jù)觀察各年齡段的牦牛均可發(fā)病，初期體溫升高到41℃度，呈稽流熱，食欲減少，呼吸加快90～120次/min，心跳加快80～120次/min，眼結(jié)膜潮紅，體表淋巴結(jié)腫大。尤其特別在額頭、耳根、下頜、咽喉部皮膚上寄生成堆成片數(shù)量較多的蜱；中期病牛食欲明顯減少，出現(xiàn)不愿意行走，肢體僵硬，個(gè)別病牛食欲廢絕，尿少，尿色深，可視粘膜蒼白萱染。后期食欲廢絕，精神沉郁，呼吸困難，鼻鏡干裂，臥地不起，呻吟磨牙，血液稀薄，在眼瞼及四肢內(nèi)側(cè)皮膚上出現(xiàn)血斑點(diǎn)，直至衰竭死亡。

縱觀以上，共同癥狀是食欲廢絕、消瘦、喘促、體溫升高、流鼻涕、部分腹瀉、磨牙、眼結(jié)膜由紅色轉(zhuǎn)為蒼白；腹部緊縮，眼瞼腫脹，流淚或眼中有膿性分泌物。

2.6 發(fā)病牛年齡特征

在流行區(qū)，1～2歲齡牛犢多發(fā)且病死率高，3歲以上發(fā)病較少。

2.7 發(fā)病主體

經(jīng)常性以放牧為主的牦牛多發(fā)此病，舍飼養(yǎng)殖的發(fā)病較少，牦牛、綿羊、山羊均能患病，且綿羊發(fā)病率多于山羊。此病主要危害羔羊，以2～6月齡的羔羊?yàn)樽疃啵?～2周歲的青年羊次之，2歲以上的成年羊多為帶蟲者，成年羊幾乎發(fā)病很少。根據(jù)近年發(fā)病數(shù)量統(tǒng)計(jì)山羊發(fā)病率為45.3%，致死率為20.6%，綿羊的平均發(fā)病率為36.15%，致死率19.11%，主要是從羔羊和一周歲羊具有很高的發(fā)病率和死亡率數(shù)量上得以體現(xiàn)。不論規(guī)?；B(yǎng)殖場還是散養(yǎng)戶，引進(jìn)的外地羊或牦牛要比本地牦?；蜓虺霈F(xiàn)水土不服現(xiàn)象要多的多，并且發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)病率要高的多。

2.8 發(fā)病機(jī)理

牦牛羊感染焦蟲病是蜱在同一時(shí)代傳播幼蜱或若蜱，吸食帶蜱液后在其體內(nèi)發(fā)肓后進(jìn)入肝臟和膽管及其他器官中，并在全身各組織器官內(nèi)部的網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞里大量繁殖，同時(shí)釋放出大量有毒物質(zhì)，從而引起機(jī)體發(fā)生一系列病變因素，并使其造血機(jī)能發(fā)生功能性障礙。

2.9 剖檢病理變化

淋巴結(jié)。見肩前頜下淋巴結(jié)腫脹，穿刺切而多汁，有暗紅色和灰白色大小不一的結(jié)節(jié)肩前淋巴結(jié)腫大，外觀呈紫紅色，大網(wǎng)膜呈黃色，有出血點(diǎn)。

心包積液，腫大，呈黃色，以心臟尖端出血最顯著，心臟脂肪周圍呈黃色膠樣浸潤，心外膜有大小不等的出血點(diǎn)，胸腹部腔下組織水腫.

肺氣腫，有小的出血點(diǎn)，肺門淋巴結(jié)腫大，肺臟淤血，側(cè)肺部損害呈纖維蛋白性肺炎。

脾臟腫大，脾質(zhì)軟化，被膜出血，呈紫紅色。

腸系膜有出血點(diǎn)，皺胃黏膜腫脹有大小不一的黃白色結(jié)節(jié)有的結(jié)節(jié)壞死，胃黏膜腫脹，腸道出血，腸系膜淋巴結(jié)腫大，有出血點(diǎn)。皺胃黏膜表面有大量捻轉(zhuǎn)血毛線蟲。

肝臟腫大，質(zhì)脆、硬呈棕黃色出血點(diǎn)，有出血點(diǎn)和灰白色病灶，肝門淋巴結(jié)腫大，呈黑褐色，部分牛羊肝臟與腹壁粘連。

接觸于膽部位腹腔內(nèi)黃染，膽囊高度腫漲如雞蛋大大小，膽汁濃稠、外溢。

腎臟皮質(zhì)和腎盂呈黃色，腎臟呈黑褐色，腫大質(zhì)軟，有淤血斑。

剖檢見血液稀薄，呈暗紅色，凝固不良，全身肌肉色澤變淡，皮下脂肪黃染。

根據(jù)貧血、黃疸、發(fā)熱、紅細(xì)胞減少、白細(xì)胞增多，血紅蛋白濃度降低，紅細(xì)胞壓積下降，以及地域特征、溫暖季節(jié)多發(fā)流行病學(xué)等特征，再結(jié)合鏡檢血涂片即作出確診。

2.10 流行血蜱的采集及鑒定

2002–2016年，省獸研所專家到天堂鎮(zhèn)朱岔村采集牦牛，山綿羊血蜱樣本，包括卵，幼蜱，若蜱和成蜱不同階段蜱近千只，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷，均為青海血蜱，在每年春秋季青海血蜱是我縣羊泰勒焦蟲的主要傳播媒介，主要孳生于地勢(shì)低洼山地。次生林地分為兩種狀況：一種是帶蟲過性癥狀。羊只牦牛整個(gè)體表被毛內(nèi)寄生著各期蜱蟲叮咬吸血，這種羊臨床癥狀不表現(xiàn)，精神狀況良好，能自由采食，體溫變化不明顯，此類羊主要以成年羊?yàn)橹鳎菇瓜x病的能力強(qiáng)，采集制作血涂片染色檢驗(yàn)時(shí)可見蟲體出現(xiàn)。另一種是幼畜抗病能力弱，很容易造成焦蟲病感染。

2.11 實(shí)驗(yàn)室診斷

通過采集病羊，牦牛耳類涂片和靜脈采血各400只，每只2管10 ml，姬姆染色，鏡檢，均發(fā)現(xiàn)血片中有羊泰勒焦蟲，蟲體為梨形，圓型，直徑0.5～2 mm染蜱在1.2%～12%之間，血片檢蜱98%。

2.12 典型病例

（1）天堂鎮(zhèn)菊花村秦某自家養(yǎng)殖牦牛30頭，2020年1月從外地購進(jìn)1歲牛犢40頭，3月份開始陸續(xù)發(fā)病，其中發(fā)病牛犢23頭，成年牛發(fā)病2頭，牛犢死亡6頭，其間出現(xiàn)離群，呻吟，臥地不起等癥狀，養(yǎng)殖戶前來求診，隨畜主經(jīng)過出診就診，癥見:體溫40℃～42℃，可視黏膜蒼白，有的黃染，心跳81～98次/min，糞便先吊有粘液后干燥，行走僵硬，肩前淋巴結(jié)明顯腫大，呻吟，聽診肺部有溫羅音，呼吸加快，耳及頸部，腹部皮膚上附著大量的軟蜱；肩前淋巴結(jié)穿刺液和耳靜脈血送天?？h動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)，紅細(xì)胞中有梨形蟲體，診斷為牛焦蟲病。

（2）天堂鎮(zhèn)朱岔村秦某，飼養(yǎng)藏羊55只，其中羔羊25只，感染15只，兩歲羊13只，發(fā)病6只，于2019年3月份開始發(fā)病，死亡5只，該病發(fā)病多呈急性過程，癥狀同上。

2.13 治療方法

中藥:病初用當(dāng)歸50 g、板藍(lán)根30 g、梔子30 g、青蒿30 g、龍膽草30 g、郁金2 0g、黃芩20 g、木通20 g、大黃30 g、澤瀉20 g 或加本地藏茵陳30 g，煎湯5000～7000 ml，發(fā)病畜牦牛每頭500 ml，牛犢250 ml，羔羊每只80～100 ml，一歲羊每次100～150 ml進(jìn)行煎湯灌服，或放置于盆內(nèi)，讓其自由飲用。中期:黨參20 g、黃芩30 g、當(dāng)歸30 g、丹參30 g、青蒿20 g、郁金20 g、知母20 g、梔子20 g、柴胡20 g、魚腥草30 g，甘草20煎湯灌服，方法同上。

西藥:（1）葡萄糖氯化鈉注射液500 ml，維生素C 30 ml，清開靈注射液20 ml，加適當(dāng)能量合劑。（2）板藍(lán)根注射液10 ml，柴胡注射液10 ml，安乃近10 ml，混合肌肉注射，1～2次/d。（3）黃色素（鹽酸吖啶黃）10 ml靜脈注射。

2.14 綜合治療

（1）維生素B122 ml/kg，肌肉注射。

（2）鹽酸絡(luò)美沙星注射液肌肉或靜脈注射，用量0.07 ml/kg，1日1次，連用3日，同時(shí)配合補(bǔ)液，強(qiáng)心，補(bǔ)充能量。

（3）服用血蟲殺（青蒿琥脂片）牛1片/15 kg、羊1片/10 kg；復(fù)方磷酸伯氨喹片，每公斤體重1.6 mg。藥理作用：對(duì)間日瘧原蟲紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲配子體，有較強(qiáng)的殺滅作用，為阻止復(fù)發(fā)及中斷傳播的有效藥物。本品可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧組織期的蟲株，尤以間日瘧為主，也可殺滅各種瘧原蟲的配子體，對(duì)惡性瘧的作用尤強(qiáng)，使之不能在蚊體內(nèi)發(fā)育以阻斷傳播，該藥能抑制線粒體的氧化作用，使瘧原蟲攝氧量顯著減少，破壞瘧原蟲的糖代謝及氧化過程。

(4)蒿甲醚注射液2 mg/kg用于預(yù)防和治療，對(duì)癥治療效果良好。

（5）魚腥草（10 ml/支）作稀釋液，稀釋血蟲凈（注射用三氮脒，5 mg/kg）配合用20%土霉素注射液（0.1 ml/kg），對(duì)發(fā)已經(jīng)發(fā)病的牦牛進(jìn)行深部肌肉注射，重癥1次/d，連用3 d。

3 討論與體會(huì)

牛羊感染泰勒焦蟲病的發(fā)病和死亡率較高，多呈急性經(jīng)過，蜱在本地分布廣泛，已成為傳播和誘發(fā)該病的主要媒介，放牧的牛羊多發(fā)，山羊較綿羊發(fā)病率高，并帶有明顯的季節(jié)和地域性，發(fā)病高峰期放牧牛羊在海拔2800～3000 m以上草地很少感染，反之，海拔愈低蜱的生存就很活躍，危害性亦愈大。因此，放牧牛羊避免到該山地陽坡，次生林地等蜱孳生地放牧，防止帶蟲感染。

中西醫(yī)結(jié)合綜合治療標(biāo)本兼顧，效果良好，西藥殺滅血液原蟲后再進(jìn)行輸液，強(qiáng)心，利膽消炎，抑制焦蟲基體DNA的合成，從而阻斷蟲體內(nèi)代謝，抑制其生長繁殖，對(duì)梨形蟲有強(qiáng)大的殺滅作用。同時(shí)避免使用激素或抗菌素，因?yàn)榧に乜赡芙o焦蟲供給營養(yǎng)。中藥清熱解毒、利膽清肺、泄熱涼血、滋陰潤燥、活血化瘀、扶正祛邪、二者結(jié)合，相輔相成，因癥施治具有事半功倍之功效。

青海血蜱是該地牦牛、羊焦蟲病的主要傳播媒介，主要吸附在牛羊的耳、頸、胸、腹部，在發(fā)病季節(jié)養(yǎng)殖戶要提前預(yù)防，可定期藥浴或用驅(qū)蟲藥，如伊維菌素，分2次灌服；預(yù)防注射性用貝尼爾或用蒿甲醚注射液，可減少感染率和發(fā)病率。

養(yǎng)殖戶還可對(duì)牦牛、羊進(jìn)行剪毛、藥浴等物理因素干擾，通過體表滅蟲降低蜱類傳播風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常噴灑滅蜱是養(yǎng)殖環(huán)節(jié)中滅蜱的重要手段。

在治療過程中盡量減少病畜劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成心衰，引起死亡。

從外地引進(jìn)來的羊或牦牛很多會(huì)出現(xiàn)水土不服，發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，從而繼發(fā)感染焦蟲病，發(fā)病率和死亡率要比本地牦?；蜓蛞叩亩?。

在治療過程中，建議少用抗生素類藥物。