張清莉
胃炎是一種比較多見的消化類疾病,胃是消化食物的地方,源源不斷地為身體提供能量,一旦胃部出現(xiàn)疾病,將會嚴(yán)重危害人們的身體健康,所以患者出現(xiàn)了胃部疾病,如胃炎等,應(yīng)當(dāng)及時接受治療,將病情控制住。
胃炎是因為多種原因共同導(dǎo)致的胃黏膜炎癥,是眾多消化系統(tǒng)疾病最常見的表現(xiàn)之一。胃炎主要有兩種簡單的類型即:急性和慢性胃炎兩種;根據(jù)發(fā)病原因不同可分為自身免疫性胃炎、應(yīng)激性胃炎等。由于引起的病因不同,其病理改變的方式也不一樣,一般情況下包括三個過程:上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。
1.急性胃炎的臨床癥狀:雖然急性胃炎的癥狀程度不一,但是發(fā)病都很急。輕者會有惡心嘔吐、腹痛、消化不良等癥狀;嚴(yán)重的患者會有黑便、嘔血、中毒及休克等癥狀。(1)通常會有發(fā)熱、頭痛、全身不適和中毒的情況。(2)如果嚴(yán)重嘔吐和腹瀉的患者,會有脫水、酸中毒的癥狀,情節(jié)嚴(yán)重時會出現(xiàn)休克。(3)通常沒有明顯的體征,在上腹和臍周會有壓痛感,腸鳴音多亢進(jìn)。(4)會有暴飲暴食、食用不干凈和腐敗變質(zhì)食物史。(5)起病很急,會有反復(fù)嘔吐、劇烈腹痛、頻繁腹瀉等癥狀,且多為水樣便,會含有少量黏液、血液或是未消化的食物。
2.慢性胃炎的臨床癥狀。慢性胃炎是一種慢性胃病,是以胃黏膜非特異性慢性炎癥為主的病理改變,病變會只出現(xiàn)與胃部的局部區(qū)域,也可能會蔓延至整個胃部。癥狀的嚴(yán)重程度與胃黏膜的病變程度并不一致。許多患者沒有癥狀或是有不同程度的消化不良,比如上腹部不適或疼痛、惡心嘔吐、食欲變?nèi)?、反酸等。胃黏膜糜爛出血的患者會有嘔血和黑便等情況。慢性萎縮性胃炎患者會有消化不良、貧血、消瘦、腹瀉等情況,有些患者會有明顯的上腹疼痛,還會出現(xiàn)出血的癥狀。
1.一般治療?;颊邞?yīng)臥床進(jìn)行休息,給予易消化的流質(zhì)食物,不能吃油膩食物,嚴(yán)重患者應(yīng)禁食,以減輕胃腸壓力,可以通過靜脈滴注的方式補充營養(yǎng)、水分等。
2.解痙、鎮(zhèn)痛藥治療。可以肌注阿托品或維生素K;也可以舌下含化硝酸甘油;可以使用哌替啶等鎮(zhèn)痛藥,但是不宜使用嗎啡。
3.抗菌治療。例如環(huán)丙沙星、甲硝唑等;也可以選用頭孢菌素類抗生素,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏試驗結(jié)果,對抗生素進(jìn)行選擇。
4.利膽。在發(fā)作緩解后可以口服曲匹布通、消炎利膽片等。
5.外科治療。如果有出現(xiàn)壞死、穿孔、化膿等患者,應(yīng)及時進(jìn)行外科手術(shù)治療,行膽囊切除或膽囊造瘺。
1.保持情緒積極、樂觀
精神萎靡不振、傷心抑郁、情緒低沉,患得患失,看似不重要的因素卻是引發(fā)或加重各類胃炎的禍?zhǔn)字?。情緒的波動往往影響到其他方面比如飲食,當(dāng)你陷入爭論、發(fā)泄時往往會影響你的食欲,食欲的降低會影響到各消化道,消化腺分泌減少,如果在此時進(jìn)食,由于腸胃道的蠕動隨著消化腺降低而變得緩慢,食物就不會被完全消化,容易引起腹脹、對食物沒有興趣等現(xiàn)象。所以,要保持一顆積極、樂觀的心態(tài),讓我們的生活過好,也只有我們的身體變好了,我們的生活環(huán)境、生活方式也才會越來越好。
2.飲食衛(wèi)生
胃是我們最重要的器官之一,因為它為我們身體內(nèi)各種細(xì)胞、組織提供營養(yǎng)了保障。在攝取營養(yǎng)的同時我們也要愛惜自己的胃。在患慢性胃炎時,我們要避免食用太辛辣、過冷或是過熱的食物,不抽煙不酗酒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己上腹有不良癥狀時,要避免食用太刺激性的食物,如生蒜、大蔥、芥末等。在吃飯時要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣,規(guī)律飲食。由于現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快,很多人養(yǎng)成了不吃早飯的習(xí)慣,然而這并不值得提倡,統(tǒng)計資料表明,長期不吃早餐的人容易患胃炎。
3.自我按摩
自我的運用按摩方法在相應(yīng)穴位部位進(jìn)行按揉?,F(xiàn)代實驗研究表明,在腹部做按摩,有助于胃腸的蠕動和排空,能夠增強胃腸分泌腺功能,提升消化能力,而且還有解痙止痛作用。
4.常吃護(hù)胃食物
在日常生活中可以多吃雜糧,因為雜糧可以促進(jìn)胃腸道的消化吸收。一般粗雜糧包括小米、大米、玉米、小麥等,這些粗雜糧在營養(yǎng)方面比精米、精面更全面。如鮮牛奶、豆?jié){、雞蛋、各種紅棗粥、山藥粥、細(xì)面條、豆腐、嫩菜葉等,這些食物都能夠起到保護(hù)胃黏膜,疏通胃腸道的功能。
(作者單位:四川省會理縣人民醫(yī)院)