吳敏
糖尿病是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,也是嚴(yán)重威脅人體健康的一種慢性疾病,是由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。當(dāng)前隨著人們的生活水平不斷提高,飲食結(jié)構(gòu)之間發(fā)生變化,我國(guó)糖尿病的發(fā)病率不斷升高,是因?yàn)槿藗兊纳钏讲粩嗌撸嬍辰Y(jié)構(gòu)之間發(fā)生變化。目前醫(yī)療水平技術(shù)還沒(méi)有能完全治愈糖尿病的方法,所以對(duì)一些肥胖、老年患者或輕癥患者來(lái)說(shuō),飲食護(hù)理是最重要的護(hù)理方法,常常能夠決定整體治療效果,在防止和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,維持患者健康起著重要的作用。所以當(dāng)人們患上這種疾病之后一定要在飲食上格外注意。
(一)急性并發(fā)癥
糖尿病的危害還包括急性并發(fā)癥、合并感染,這種疾病發(fā)病率高,可直接威脅病友的生命。常見(jiàn)的感染包括肺結(jié)核和呼吸道感染,泌尿系統(tǒng)感染和皮膚感染。此外,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的高血糖可以引發(fā)酮癥酸中毒,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。
(二)心腦血管的危害
心腦血管并發(fā)癥是糖尿病最致命的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化,毛細(xì)血管基膜增厚以及廣泛小血管內(nèi)皮增生的微血管糖尿病病變。這些病變可能使人們的健康水平和勞動(dòng)能力大大下降,嚴(yán)重時(shí)造成殘疾。糖尿病雖然不會(huì)和心臟病一樣造成猝死,但是也會(huì)造成死亡。糖尿病患者血管收縮與擴(kuò)張不協(xié)調(diào),脂質(zhì)在血管壁的沉積會(huì)形成高血脂、高血壓、高血糖,導(dǎo)致糖尿病心腦血管病死亡率呈上升指數(shù)。
(三)腎臟的危害
由于高血糖、高血脂、高血壓,腎小球微循環(huán)濾過(guò)壓異常升高,會(huì)促進(jìn)糖尿病腎病的發(fā)生。早期常表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿,腎病晚期,需要進(jìn)行透析,透析的患者不能像正常人一樣生活,嚴(yán)重時(shí)造成死亡。
(四)身體上的痛苦
當(dāng)患者一旦診斷為糖尿病,糖尿病會(huì)給患者精神和體力上的痛苦,此時(shí)就需要嚴(yán)格控制飲食,同時(shí)患者要定期運(yùn)動(dòng),保持生活規(guī)律,出游和應(yīng)酬會(huì)受到限制,需要定時(shí)打針吃藥。
(一)定時(shí)、定量
飲食護(hù)理是治療糖尿病的基石,糖尿病患者合理的控制飲食,可以減少機(jī)體對(duì)胰島素的需求,通過(guò)飲食護(hù)理有利于血糖水平的控制。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),要保持定時(shí)、定量,患者要保持最基本的三餐,按照一定比例,可以使患者的血糖水平保持穩(wěn)定。建議患者可以增加吃飯的次數(shù),少食多餐,不過(guò)兩頓飯之間的間隔要大于四個(gè)小時(shí)。另外糖尿病患者會(huì)注射胰島素,可能會(huì)出現(xiàn)低血糖情況,建議身上放一塊糖,以備不時(shí)之需。
(二)清淡飲食
糖尿病患者在飲食時(shí)一定要少油、少鹽,飲食盡量清淡,攝入過(guò)多食鹽會(huì)造成高血壓。烹飪方式以蒸、煮為主,油的攝入量每天要低于20克,不要吃含糖量高的食物。許多患者會(huì)存在盲目控制飲食,造成營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不良,所以患者要樹(shù)立正確的觀念,長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法,才能控制病情的發(fā)展。糖尿病患者平時(shí)盡量少參加宴會(huì),盡量在家里吃飯。
(三)各類營(yíng)養(yǎng)素的需要
蔬菜:新鮮蔬菜中含有大量的纖維素,維生素和礦物質(zhì),多吃對(duì)身體有益,建議患者每天吃1斤以上的新鮮蔬菜,碳水化合物含量在3%~7%的蔬菜要進(jìn)行適量限制,碳水化合物含量在3%以下的蔬菜,不要限制攝入量。
蛋白質(zhì):是人體不可缺少的物質(zhì),在人體起到了重要作用,主要包括動(dòng)物性蛋白質(zhì)和植物性蛋白質(zhì)兩種,動(dòng)物性蛋白質(zhì)中的氨基酸模式和人體相近,可以在人體中達(dá)到很高的利用率,也叫作優(yōu)質(zhì)蛋白,這種優(yōu)質(zhì)蛋白占人體40%~50%適宜,建議多食用。
碳水化合物:目前臨床上對(duì)于碳水化合物的攝入量不用過(guò)分限制,人體每天攝入的碳水化合物要占人體總量的50%~55%,所以患者要適當(dāng)多攝入碳水化合物,提高身體糖耐量。
脂肪:脂肪一般占人體總能量的20%~25%,包括堅(jiān)果類和烹調(diào)用油,建議多吃雞肉、牛肉、魚肉等,少吃脂肪含量高的豬肉。給糖尿病人做飯最好用植物油,如:花生油、豆油,禁止食用動(dòng)物油。
膳食纖維:糖尿病患者要多攝入植物纖維,可以使患者在餐后的血糖水平和空腹的血糖水平降低,減少饑餓感,所以應(yīng)多吃粗糧谷物等高纖維食品。
(四)烹飪方式
正確的烹飪方式不僅增加食物香味,還不會(huì)破壞食物營(yíng)養(yǎng),若烹飪方式不對(duì),可能會(huì)給身體帶來(lái)不良影響。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)蒸、煮、燉、涼拌、燴是最合適的烹飪方式。
糖尿病的發(fā)生大多是由于患者飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,不良的飲食習(xí)慣和生活方式都是引起糖尿病發(fā)生的原因,其中飲食因素是最主要因素,所以對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)飲食護(hù)理非常重要。除此之外,患者的家人也應(yīng)該及時(shí)給予心理護(hù)理,避免患者出現(xiàn)自卑、沮喪、自卑等不良心理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該多提醒患者對(duì)飲食加強(qiáng)重視,明白什么能吃什么不能吃,合理搭配,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,有效控制病情。
(作者單位:鄉(xiāng)城縣人民醫(yī)院)