龍海萍 陳艷陽 陳明華

摘要：目的：探究毫火針聯(lián)合中藥熏蒸于風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床治療有效性分析。方法：選取貴定縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科2019年2月至2020年接收風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，共計(jì)68例，依據(jù)住院序號(hào)尾數(shù)單雙數(shù)分組，單數(shù)34例，予以普通針刺治療，雙數(shù)34例，予以毫火針聯(lián)合中藥熏蒸治療。結(jié)果：治療后2組RNS評(píng)分較比治療前降低，雙數(shù)組RNS評(píng)分低于單數(shù)組（P<0.05）;雙數(shù)組療效判定總有效率97.06%（33/34），高于單數(shù)組（P<0.05）。結(jié)論：毫火針聯(lián)合中藥熏蒸可顯著緩解風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀，改善生理功能。

關(guān)鍵詞：毫火針;中藥熏蒸;風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;療效

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）01-002-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎為臨床常見退行性病變，以中老年患者為高發(fā)人群，以膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹、疼痛為主，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎歸屬于“痹癥”范疇，疾病發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲具有直接關(guān)聯(lián);現(xiàn)研究筆者特針對(duì)毫火針與中藥熏蒸于風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療有效性進(jìn)行探究，以傳統(tǒng)針刺為參照，如下開展。

1資料與方法

1.1一般資料

選取貴定縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科2019年2月至2020年接收風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)，共計(jì)68例，依據(jù)住院序號(hào)尾數(shù)單雙數(shù)分組，單數(shù)34例，男19例，女15例，年齡43-79歲，均數(shù)（57.36±2.51）歲;雙數(shù)34例，男20例，女14例，年齡41-77歲，均數(shù)（57.41±2.46）歲;2組患者基線資料差異細(xì)微，符合后文比對(duì)指征（P>0.05）。

1.2方法

單數(shù)組予以普通針刺治療，指導(dǎo)患者呈仰臥位，促使膝關(guān)節(jié)屈膝狀，取陽陵泉、內(nèi)膝眼、足三里、血海、阿是穴[2]，常規(guī)消毒后選用華佗牌一次性毫針進(jìn)行針刺，捻轉(zhuǎn)得氣后留針30-45分鐘。雙數(shù)組予以毫火針聯(lián)合中藥熏蒸治療，毫火針穴位選取同單數(shù)組，施術(shù)者一手持酒精火把，將毫針燒至通紅后快速穿刺穴位，依據(jù)患者臨床癥狀可留針1分鐘，拔針后快速用無菌棉球進(jìn)行按壓止血;每次火針治療前先熏蒸治療，中藥熏蒸將特制湯劑置于熏蒸儀內(nèi)加熱之沸騰，將患者雙下肢暴露，儀器置于患者膝關(guān)節(jié)部位，以患者皮膚濕熱為宜，避免燙傷，持續(xù)熏蒸20-30分鐘;2組患者均持續(xù)治療15天比對(duì)有效性。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用中文譯版數(shù)字疼痛評(píng)分量表（NRS）對(duì)患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀進(jìn)行量化評(píng)分，呈正相關(guān)，若評(píng)分高，則疼痛程度高;觀察治療前后關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動(dòng)范圍受限及功能障礙等癥狀緩解情況，若上述癥狀基本消失，患者生活質(zhì)量高，則為顯效及治愈;若上述指標(biāo)緩解，則為好轉(zhuǎn);若均無改善，則為無效，總有效率=（顯效及治愈+好轉(zhuǎn)）/34×100%[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)校驗(yàn)SPSS24.0軟件，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)值。

2結(jié)果

2.1 治療前后2組患者RNS評(píng)分統(tǒng)計(jì)

治療后2組RNS評(píng)分較比治療前降低，雙數(shù)組RNS評(píng)分低于單數(shù)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組總療效統(tǒng)計(jì)

雙數(shù)組療效判定總有效率97.06%（33/34），高于單數(shù)組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎納入到“痹證”范圍，疾病病因與風(fēng)寒濕邪侵?jǐn)_具有直接關(guān)聯(lián)，以肝腎不足為主要內(nèi)因;本研究選用毫火針進(jìn)行針對(duì)性治療，于傳統(tǒng)針刺基礎(chǔ)上，選擇火針針刺，可借助溫陽效果，刺激經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)得氣感受，活血化痰散結(jié)，加強(qiáng)組織松弛效果，有效改善局部血液循環(huán);并聯(lián)合使用中藥熏蒸，借助溫?zé)岑熜?，以加速局部血液循環(huán)，促使新陳代謝，有效促使。血腫及滲出液的吸收，快速緩解組織腫脹疼痛等情況，利于軟組織修復(fù)[4]。本研究經(jīng)2組患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分顯著，治療后2組RNS評(píng)分較比治療前降低，雙數(shù)組RNS評(píng)分低于單數(shù)組;經(jīng)療效比對(duì)顯示，單數(shù)組療效判定總有效率76.47%（26/34），雙數(shù)組療效判定總有效率97.06%（33/34），毫火針聯(lián)合中藥熏蒸可顯著緩解風(fēng)寒濕型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀，改善生理功能，具有臨床可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫雅寧，胡志偉，車旭東.溫針灸聯(lián)合中藥定向透藥療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（22）：3604-3606.

[2]茶曉鋒，周琴.中藥熏洗、針灸輔助腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].四川中醫(yī)，2020，38（3）：153-157.

[3]唐霞珠，杜曉梅，沈錄峰， 等.中藥包熱敷配合針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].江西中醫(yī)藥，2020，51（5）：55-56，80.

[4]尹金旺，王曉桐.中藥熏蒸及針灸推拿對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者臨床癥狀及疼痛程度的緩解作用[J].大醫(yī)生，2019，4（13）：101-103.

貴定縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 貴州貴定 551300