心理咨詢：“大師”在路上

杜瑋

劉倩是互聯(lián)網(wǎng)平臺壹心理的一位預(yù)備咨詢師。2018年7月，她開始上中科院心理所的發(fā)展與教育心理學(xué)同等學(xué)力申碩班，2020年3月結(jié)業(yè)，11月參加同等學(xué)力國考，現(xiàn)在開始聯(lián)系導(dǎo)師。同等學(xué)力課程研修班是一種繼續(xù)教育的形式，修完課程后，再參加同等學(xué)力國考、論文答辯，有機會獲得碩士學(xué)位，同等學(xué)力國考是國家統(tǒng)一組織命題的考試。

但相比起接受學(xué)歷教育培養(yǎng)的學(xué)生，劉倩找起導(dǎo)師來更為艱難。她要到中科院心理所官網(wǎng)去檢索，依次給頁面上的老師發(fā)郵件介紹自己，詢問老師是否愿意接收。迄今為止，她只聯(lián)系到一位研究方向和她所學(xué)專業(yè)方向并不符的導(dǎo)師。過往幾年，她參加的心理咨詢培訓(xùn)班林林總總。她并不否定通過上培訓(xùn)班成長的模式，但也坦言，如果有一條更為系統(tǒng)的心理咨詢師學(xué)習(xí)、成長路徑，將會是更好的選擇。

中國心理咨詢行業(yè)的發(fā)展仍處于初級階段，而這一行在國外及中國臺灣等地區(qū)，已走上了規(guī)范的學(xué)歷教育道路。北京師范大學(xué)心理學(xué)部黨委書記喬志宏對《中國新聞周刊》說，在美國，想成為心理咨詢師，至少要經(jīng)過兩到三年心理咨詢專業(yè)碩士教育培養(yǎng)，想成為更高級別的心理治療師，要讀完博士學(xué)位，全職工作一兩年后，再考執(zhí)業(yè)執(zhí)照。在德國，想成心理治療師，大學(xué)心理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，還要再進行總計4200小時、為期三年的全日制培訓(xùn)。

正是由于學(xué)歷教育的嚴重不足，心理咨詢培訓(xùn)在國內(nèi)有著巨大的市場，加之沒有相應(yīng)準入規(guī)范，中國心理咨詢行業(yè)發(fā)展處于一片混亂和混沌中。

在中國，或在來中國的路上

1949年后，受蘇聯(lián)學(xué)界的影響，西方心理咨詢與治療在中國一直處于被冷落的狀態(tài)，當時國內(nèi)盛行的是巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動類型學(xué)說。張海音1988年從上海市第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后，成為上海精神衛(wèi)生中心一名精神科醫(yī)生。他回憶說，上世紀80年代，關(guān)于心理治療，國內(nèi)并沒有系統(tǒng)的培訓(xùn)，想學(xué)治療技術(shù)，只能自己看書，或者聽一些零星的講座，然后靠著自己的理解、憑著熱情去給病人做治療。

心理治療技能的另一個供給站——大學(xué)也沒能發(fā)揮相應(yīng)作用。仇劍崟是上海精衛(wèi)中心心理咨詢部主任、中國心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專業(yè)委員會主任委員，1990年代前后畢業(yè)于國內(nèi)最早心理學(xué)系之一——華東師范大學(xué)心理學(xué)系，她坦言，當時大學(xué)中也很少教授臨床心理學(xué)，更多技能來源于實習(xí)或工作中的實踐。

由于國內(nèi)心理治療的幾近荒蕪，1988年起，在北大心理學(xué)系學(xué)習(xí)的德國學(xué)者馬佳麗與云南精神病院教授萬文鵬合作，引入德國頂級心理治療師團隊，在昆明、青島等地舉辦了三屆“中德心理治療講習(xí)班”。1997年，雙方又開辦了中德心理治療師連續(xù)培訓(xùn)項目，即業(yè)內(nèi)大名鼎鼎的“中德班”。

中德班項目持續(xù)三年，每年兩次開班，每次集中培訓(xùn)5天左右，分精神分析、認知行為、家庭治療三個組別，是當時少有的、源自歐洲的規(guī)范化培訓(xùn)體系。首期中德班有約130名學(xué)員，張海音就是首期學(xué)員?！爸械掳唷闭Q生了不少心理咨詢與治療界的領(lǐng)軍人物，被稱為中國心理咨詢與治療界的“黃埔軍?！?。曾是第二期“中德班”學(xué)員、如今為“中德班”中方總負責(zé)人的仇劍崟說，“中德班”的創(chuàng)立直接推動了中國心理治療的臨床實踐，甚至對大學(xué)人才培養(yǎng)產(chǎn)生影響?！爸械掳唷敝螅爸信舶唷薄爸忻腊唷薄爸蟹ò唷钡认嗬^開辦。2002年國家心理咨詢師職業(yè)資格考試開啟后近二十年間，各類培訓(xùn)層出不窮。

相比之下，國內(nèi)通過學(xué)歷教育輸送的心理治療與咨詢?nèi)瞬乓恢辈蛔恪讨竞杲忉屨f，這是因為臨床與咨詢心理學(xué)作為應(yīng)用心理學(xué)這個二級學(xué)科之下的三級學(xué)科方向，老師本身就很少，培養(yǎng)的也更多是學(xué)術(shù)型人才。目前，全國高校中有應(yīng)用心理專業(yè)碩士培養(yǎng)點的單位大概100個，但開設(shè)心理咨詢方向的大概只有一半。除了北師大，這些高校每年培養(yǎng)出的心理咨詢?nèi)瞬胖挥袃扇偃?，也就是說，全國學(xué)歷教育每年供給的心理咨詢?nèi)瞬挪坏?00人，規(guī)模非常小。

2020年8月22日，第十四屆中國心理學(xué)家大會在河南舉行。圖/視覺中國

在另一端，這一方向的畢業(yè)生就業(yè)情況并不樂觀。僅以心理治療為例，在醫(yī)院，心理治療師只屬于技師職稱系列，并非醫(yī)師系列。心理治療由于是“談話治療”，沒有耗材、藥品加成，不受待見。沒有政府部門購買服務(wù)，社區(qū)也很少有心理治療或咨詢的崗位。從供需兩端，心理人才的培養(yǎng)動力都不足。

學(xué)歷教育的缺位，使得本該是“配角”的心理咨詢培訓(xùn)，在國內(nèi)成了入行者接受教育的主要模式。仇劍崟說，相比國外有限且透明的培訓(xùn)市場，中國心理咨詢市場巨大。當年“中德班”的教員多是拿著低報酬、帶著公益心來到中國，而如今，國外專家更多是沖著巨大的商業(yè)利益前來。這些專家自稱一方神圣，“要么是已經(jīng)在中國， 要么on the way to China（在來中國的路上）”，與培訓(xùn)機構(gòu)合作，招生通知一發(fā)，就開始上課，師資良莠不齊。

在一個名為“中澳完形CAGA”的公號上，一門由“完形大師”史蒂夫·維納親授的6天18000元的課程反復(fù)推送。完形療法又稱格式塔療法，是西方現(xiàn)代心理學(xué)主要流派之一。公號對史蒂夫·維納的介紹中，寫著“世界完形心理學(xué)界的頂尖大師、中澳完形協(xié)會主席、堅持冥想打坐并吃素40多年、60000+小時個案咨詢時數(shù)……”林芳是某平臺一名科班出身的心理咨詢師，她對《中國新聞周刊》說，史蒂夫·維納并非這一流派最出色的專家，他在其他國家的培訓(xùn)收費也比中國低，“而國內(nèi)就像造神一樣”。

喬志宏說，中國心理咨詢的發(fā)展基本都以各個流派的培訓(xùn)為推動力，“國內(nèi)大佬們多以接受各個流派的短期培訓(xùn)為主，造成了國內(nèi)以流派為重的特色?！贝蠹叶既菀妆慌嘤?xùn)的商業(yè)利益所綁架，宣稱自己所在流派多么牛，有一批大師。

中國心理衛(wèi)生協(xié)會一位不愿具名的專家表示，全世界有超過兩千種心理咨詢流派及技術(shù)，絕大多數(shù)都在中國找到了生存土壤，甚至還生發(fā)出本土流派，但這些療法實際都大同小異。一種名為“NLP（身心語言程序?qū)W）”的療法1970年代在美國興起，后傳入中國，但這一療法的核心理念——認知引領(lǐng)行為，其實是心理學(xué)界最基本的共識。上世紀末，北京林業(yè)大學(xué)教授朱建軍創(chuàng)立的紅火一時的“意象對話”療法，實際上就是在精神分析和“NLP療法”的基礎(chǔ)上，受中國儒釋道文化的啟發(fā)而誕生。