天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)房 （天津 300191）

內(nèi)容提要：分娩是胎兒脫離母體成為自然個體的過程，分娩的方式主要有陰道分娩以及剖宮產(chǎn)。由于剖宮產(chǎn)會對產(chǎn)婦的身體以及新生兒的健康產(chǎn)生較為大的影響，并且容易出現(xiàn)術(shù)后出血以及感染等并發(fā)癥。因此，臨床上常采用陰道分娩，陰道分娩失敗再選擇剖宮產(chǎn)。但是由于陰道自然分娩的時間比較長，并且疼痛比較劇烈，這樣就會增加分娩的風(fēng)險，導(dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)，影響胎兒和母親的身體健康。因此，需要采取有效的方式幫助助產(chǎn)。氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)在陰道分娩中進(jìn)行應(yīng)用，可以幫助降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)自然分娩。

陰道自然分娩是一種沒有技術(shù)干預(yù)的分娩過程，產(chǎn)后產(chǎn)婦的恢復(fù)比較快，并且并發(fā)癥少，因此，在無特殊的情況下一般進(jìn)行陰道自然分娩。但是由于生活質(zhì)量的提高，在孕期，胎兒攝取的營養(yǎng)過多，胎兒過大，因此產(chǎn)婦的產(chǎn)道不能夠承受陰道分娩，難產(chǎn)率增加[1]。氣囊助產(chǎn)儀的使用可以幫助有效助產(chǎn)，具有很高的安全性，并且操作簡單，經(jīng)濟(jì)方便。在采用氣囊仿生助產(chǎn)儀的過程中，采用無創(chuàng)和技術(shù)，可以減少會陰裂傷，產(chǎn)后出血少，分娩的疼痛程度比較低，可以提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量以及母嬰健康[2]。本研究主要探討氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)在陰道分娩中的應(yīng)用進(jìn)展，以下為具體分析。

1.氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)的原理

氣囊仿生助產(chǎn)儀是通過連接電源，根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)程的需要，可以對氣囊的力度進(jìn)行自動調(diào)節(jié)或者人工手動調(diào)節(jié)，可以對陰道生產(chǎn)的特性進(jìn)行仿照。當(dāng)中氣囊在產(chǎn)婦的宮頸口進(jìn)行作用的時候，配合人工破膜，胎兒的頭部可以對宮頸部位進(jìn)行直接的壓迫，等到宮頸口擴(kuò)張5～6cm之后，氣囊壓迫宮頸能夠引起子宮收縮，加快產(chǎn)婦的產(chǎn)程。胎膜破裂以后，產(chǎn)婦血清和羊水當(dāng)中的鈣離子會增加，能夠?qū)Υ碳ぜ∪饫w維收縮，引起子宮收縮[3]。氣囊仿生助產(chǎn)儀可以對陰道進(jìn)行機(jī)械性的擴(kuò)張，增加張力，對直腸進(jìn)行壓迫。以上的過程就像自然用力屏氣排便的感覺，可以對軟產(chǎn)道進(jìn)行擴(kuò)張，減少阻力，幫助胎先露，保證產(chǎn)程順利，加快胎兒的娩出。

電腦可以對氣囊仿生助產(chǎn)儀進(jìn)行控制，根據(jù)產(chǎn)程的需要以及產(chǎn)婦的情況進(jìn)行調(diào)整，更加精確地適應(yīng)產(chǎn)婦的需要。在產(chǎn)前檢查、陰道檢查等對胎位進(jìn)行確定，然后采用氣囊擴(kuò)張軟產(chǎn)道，滿足正常的分娩條件，并且不需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛或者麻醉。醫(yī)生指導(dǎo)產(chǎn)婦在分娩的時候正確用力，避免氣囊脫出，胎頭下降順利，減小產(chǎn)道的阻力，具有很高的安全性，能夠顯著提升滿意度[4]。

2.氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用

2.1 氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)能夠減輕產(chǎn)婦的疼痛

采用氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)能夠模擬胎頭對直腸的壓迫作用，讓產(chǎn)婦產(chǎn)生便意，從而幫助誘發(fā)子宮收縮。產(chǎn)婦的產(chǎn)力提高，有效地縮短產(chǎn)程。并且采用該技術(shù)不需要對會陰進(jìn)行切除，可以增加產(chǎn)婦產(chǎn)道平滑肌的彈性，讓其拉長和變軟，減少出現(xiàn)會陰裂傷以及損傷盆底功能。鄒穗怡，李桂聯(lián)等[5]的研究當(dāng)中，通過對200例初產(chǎn)婦進(jìn)行分組，100例采用常規(guī)方式分娩的產(chǎn)婦為對照組，另100例采用全自動氣囊仿生助產(chǎn)儀進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦為觀察組，分析的結(jié)果顯示，在會陰完整率上，觀察組為66.3%，明顯高于對照組47.8%；在會陰側(cè)切率上，觀察組為20.4%，明顯低于對照組36.7%，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)能夠有效地降低產(chǎn)婦的痛苦，減少對產(chǎn)婦的傷害，提高分娩質(zhì)量。

2.2 氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)能夠有效地降低剖宮產(chǎn)率

陰道分娩是一種自然分娩方式，如果要降低剖宮產(chǎn)，就需要提高自然分娩率。自然分娩會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生劇烈的疼痛，并且產(chǎn)程比較長，對產(chǎn)婦的體力要求比較高。氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)是通過電腦對胎兒下降擴(kuò)張軟產(chǎn)道的過程進(jìn)行模仿，其仿生性能符合自然分娩的規(guī)律，并且是一種物理方式，對產(chǎn)婦沒有傷害。很多具有難產(chǎn)趨勢的產(chǎn)婦通過氣囊仿生助產(chǎn)儀可以幫助轉(zhuǎn)為順產(chǎn)，提高生產(chǎn)的安全性[6]。另外，氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)可以加快陰道分娩的時間，縮短產(chǎn)程，減少胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，如果出現(xiàn)也可以進(jìn)行及時的處理，以有效地提高順產(chǎn)的概率，降低新生兒窒息，改善母嬰結(jié)局，提高分娩的質(zhì)量。因此，氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)可以有效地提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。劉偉武等[7]的研究結(jié)果顯示，對照組1000例產(chǎn)婦中，進(jìn)行剖宮產(chǎn)的例數(shù)為139例，剖宮產(chǎn)率為13.90%；觀察組1000例產(chǎn)婦當(dāng)中，進(jìn)行剖宮產(chǎn)的例數(shù)為42例，剖宮產(chǎn)率為4.20%，兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比較，觀察組明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明采用電腦全自動氣囊仿生助產(chǎn)儀進(jìn)行輔助分娩可以有效地降低剖宮產(chǎn)率。

2.3 氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)能夠有效地縮短產(chǎn)程

王丹[8]的研究當(dāng)中，選擇46名采用氣囊仿生助產(chǎn)儀輔助分娩的產(chǎn)婦為試驗組，另44例進(jìn)行常規(guī)分娩的產(chǎn)婦為對照組，對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間進(jìn)行分析。分析的結(jié)果顯示，對照組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為（11.13±2.48）h，第二產(chǎn)程時間為（1.26±0.51）h，總產(chǎn)程時間為（12.87±3.06）h；試驗組產(chǎn)婦的第一產(chǎn)程時間為（7.15±2.71）h，第二產(chǎn)程時間為（0.55±0.12）h，總產(chǎn)程時間為（8.11±2.94）h。說明采用氣囊仿生助產(chǎn)儀輔助分娩可以有效幫助縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程。氣囊仿生助產(chǎn)儀采用仿生學(xué)的原理，結(jié)合陰道的彈性，對宮頸和陰道部位進(jìn)行機(jī)械性的擴(kuò)張，為自然分娩創(chuàng)造條件。另外，還可以對產(chǎn)婦的內(nèi)分泌功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，刺激垂體產(chǎn)生興奮性，增加前列腺素以及縮宮素的分泌，對宮頸進(jìn)行擴(kuò)張和軟化，這樣就可以有效地縮短產(chǎn)程，加快產(chǎn)婦的分娩。并且該技術(shù)的使用還可以降低產(chǎn)道對新生兒頭部的壓迫，促進(jìn)產(chǎn)婦的宮縮，舒適度也明顯提高。

2.4 氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)可以幫助減少產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥

在產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程中，如果沒有進(jìn)行必要的助產(chǎn)，會導(dǎo)致產(chǎn)程時間過長，進(jìn)而引發(fā)難產(chǎn)、新生兒和窒息以及產(chǎn)后出血等一系列的并發(fā)癥，被迫轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)，增加產(chǎn)婦的痛苦，降低新兒的質(zhì)量。采用氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)可以幫助有效地縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，加快分娩，這樣產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程當(dāng)中消耗的體力比較少，產(chǎn)后的恢復(fù)比較快，有利于進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，幫助新生兒的生長和發(fā)育。采用以上技術(shù)的產(chǎn)程縮短了，胎兒的娩出更加順利，出現(xiàn)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等并發(fā)癥的概率就會顯著降低，有效地提高生產(chǎn)質(zhì)量，在臨床的應(yīng)用當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。采用全自動氣囊仿生助產(chǎn)儀能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生?？赡艿脑蚴侨詣託饽曳律a(chǎn)儀的使用可以減少對產(chǎn)道的損傷，不容易出現(xiàn)產(chǎn)褥感染；提高了自然分娩率，減少進(jìn)行剖宮產(chǎn)當(dāng)中使用麻醉藥物對膀胱的影響，產(chǎn)程縮短，減少膀胱肌麻痹，降低尿潴留的發(fā)生，有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生。

2.5 氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)的其他應(yīng)用

對于瘢痕子宮妊娠的產(chǎn)婦，在產(chǎn)前采用B超對產(chǎn)婦的子宮瘢痕厚度進(jìn)行測量，排除陰道分娩的禁忌癥之后，也可以采用囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行分娩，也能夠幫助有效地縮短產(chǎn)程，有效地提高自然分娩率。對于足月妊娠，沒有頭盆不稱、產(chǎn)前出血、骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道畸形的孕產(chǎn)婦，都可以采用囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行輔助分娩。因為該項技術(shù)的安全性高，操作比較簡單，容易掌握，不需要對會陰進(jìn)行保護(hù)；對陰道的擴(kuò)張比較充分，減少胎兒娩出的阻力，縮短胎頭對盆底的壓迫和時間，避免對盆底結(jié)構(gòu)造成損傷，提高自然分娩的成功率。

氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)能夠根據(jù)分娩的規(guī)律對胎兒娩出的速度進(jìn)行控制，有效地降低出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)后疼痛以及會陰水腫的概率，是一種有效、應(yīng)用價值高的助產(chǎn)技術(shù)，能夠幫助增加產(chǎn)婦的產(chǎn)力，加強(qiáng)宮縮，減少阻力，減輕產(chǎn)婦的痛苦。

3.結(jié)束語

氣囊仿生助產(chǎn)儀無創(chuàng)技術(shù)在臨床上具有無創(chuàng)性，能夠嚴(yán)格把握產(chǎn)婦的產(chǎn)程，在最佳時機(jī)結(jié)束分娩，操作簡單，安全性高，減少不良事件的發(fā)生，縮短產(chǎn)程，提高陰道分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及產(chǎn)婦的痛苦，保證分娩工作的順利進(jìn)行，提高分娩的質(zhì)量。