范麗偉

河北省張家口市沙嶺子醫(yī)院,河北 張家口 075000

精神分裂癥是一種以病情反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等為特征的嚴(yán)重精神疾病，其中最為常見(jiàn)的癥狀就是暴力攻擊，同時(shí)這也是對(duì)精神分裂癥患者回歸社會(huì)產(chǎn)生阻礙作用的重要因素。有研究表示[1]，和普通人群相比，精神分裂癥患者的攻擊行為發(fā)生率相對(duì)較高，并且在住院期間，其危險(xiǎn)行為發(fā)生率也相對(duì)較高，不管是對(duì)醫(yī)務(wù)人員還是其他住院患者都帶來(lái)了嚴(yán)重影響。因此采取科學(xué)有效的干預(yù)措施來(lái)對(duì)其攻擊行為進(jìn)行控制是非常必要的。本文的主要目標(biāo)就是探討精神分裂癥患者攻擊行為影響因素的臨床預(yù)測(cè)及對(duì)細(xì)胞因子水平檢驗(yàn)的影響，見(jiàn)下文。

1 資料和方法

1.1.一般資料 選取本院2018年12月-2019年10月的30例精神分裂癥患者納入本次實(shí)驗(yàn)研究。其中男性患者16例，女性患者14例；平均年齡為(47.15±2.33)歲，排除合并其他類型的精神病患者。所有患者均已確診為精神分裂癥，患者家屬均已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2方法 治療前抽取2毫升肘靜脈血，并將其放置到EDTA抗凝管中，在對(duì)血清進(jìn)行分離之后，將其存儲(chǔ)于溫度為-70度的冰箱中，實(shí)行統(tǒng)一檢測(cè)。在治療六周之后，對(duì)其實(shí)行再次檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo) 分析患者治療前后的細(xì)胞因子水平變化情況，并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

2 結(jié) 果

治療前后，患者的IL-2水平為(43.72±12.11)(22.34±5.57)(t=8.785，P=0.000)，IL-6水平為(122.68±28.20)(96.61±23.10)，(t=3.917，P=0.000)。

3 討 論

對(duì)于精神分裂癥患者，其暴力攻擊行為會(huì)對(duì)其回歸社會(huì)、居家管理以及臨床治療產(chǎn)生不利影響，因此當(dāng)前已經(jīng)成為患者家屬以及醫(yī)務(wù)人員所關(guān)注的重點(diǎn)所在。有研究表示[2]，精神分裂癥患者很容易產(chǎn)生暴力攻擊行為，并且大部分患者的暴力攻擊行為常見(jiàn)于入院的一周之內(nèi)，不但會(huì)對(duì)臨床治療產(chǎn)生不利影響，還在一定能程度上對(duì)患者技術(shù)以及醫(yī)務(wù)人員的人身安全帶來(lái)了威脅[3]。精神分裂家族史、性別以及既往攻擊行為等都是引發(fā)攻擊性行為產(chǎn)生的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

為了能夠降低患者攻擊性行為的發(fā)生率，需要在患者入院時(shí)對(duì)其實(shí)行全面系統(tǒng)性的評(píng)估，充分了解患者的家族史、既往病史、發(fā)病因素以及攻擊行為史等，進(jìn)而判斷患者是否存在行為攻擊的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素[4]；與此同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)建出和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的治療信心，護(hù)理人員則要保持溫和的態(tài)度和患者進(jìn)行交流，充分滿足患者的各項(xiàng)需求，最大程度地緩解患者的不良情緒；對(duì)存在暴力攻擊性行為相關(guān)危險(xiǎn)因素的患者來(lái)說(shuō)，要對(duì)其實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理，如果有必要的話還可以對(duì)其肢體進(jìn)行約束。強(qiáng)化巡視，對(duì)患者的病房設(shè)施的安全性進(jìn)行嚴(yán)格檢查，一旦發(fā)現(xiàn)不安全因素，則要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理[5]。另外，對(duì)患者實(shí)行健康教育也是非常重要的，強(qiáng)化其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)和了解，并對(duì)其實(shí)行安全教育，講述治療成功的典型案例，并說(shuō)明緩解壓力的正確方式，引導(dǎo)其保持積極樂(lè)觀心態(tài)，形成良好個(gè)性，同時(shí)輔助其充分了解發(fā)泄以及控制情緒的有效方式[6]。細(xì)胞因子是有多種細(xì)胞所分泌出的小分子蛋白，其有著參與免疫應(yīng)答、炎性反應(yīng)以及調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)等生物學(xué)功能，其中白細(xì)胞介素2(IL-2)是一種生物活性較為廣泛的細(xì)胞因子，在和效應(yīng)細(xì)胞膜上的專屬性受體進(jìn)行相互結(jié)合之后，其作用則會(huì)獲得充分展現(xiàn)[7]。IL-2在感染性疾病中的應(yīng)用較為廣泛。腫瘤治療，在腎癌以及癌性積液等層面能夠取得非常顯著的治療成效[8]。而白細(xì)胞介素6(IL-6)能夠?qū)ρ仔苑磻?yīng)產(chǎn)生誘導(dǎo)作用，其是由單核巨噬細(xì)胞所合成的，有著較強(qiáng)的生物活性，有研究表示其在腎小球疾病中的表達(dá)和腎小球數(shù)量之間的關(guān)系為正相關(guān)[9]。本次研究結(jié)果顯示，治療后，患者的細(xì)胞因子水平顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明對(duì)于精神分裂癥患者來(lái)說(shuō)，既往攻擊行為、家族病史以及性別等因素都是引發(fā)攻擊行為產(chǎn)生的重要因素，因此需要及時(shí)采取措施進(jìn)行預(yù)防，而通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行治療，其細(xì)胞因子水平獲得了顯著改善。

綜上所述，性別、既往攻擊行為以及家族病史都有可能會(huì)引起精神分裂癥，所以需要臨床對(duì)其進(jìn)行有效干預(yù)，降低對(duì)醫(yī)務(wù)人員以及其他患者的威脅，通過(guò)對(duì)患者實(shí)行有效治療，其細(xì)胞因子水平控制效果顯著。