陳建立

東營(yíng)機(jī)廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 東營(yíng) 257000

臨床上血常規(guī)檢驗(yàn)的實(shí)施，是獲取臨床診斷指標(biāo)數(shù)據(jù)的重要方式之一，通過(guò)觀察血常規(guī)檢驗(yàn)中各項(xiàng)數(shù)據(jù)，可以對(duì)多種疾病做到有效判別，因此在臨床中就有極高的實(shí)施意義。臨床血常規(guī)檢驗(yàn)樣本采集可分為末梢血與靜脈血，在采集過(guò)程中，血液樣本數(shù)量和檢驗(yàn)所得數(shù)據(jù)具有一定差異性，因此，合理使用不同采血方式對(duì)患者進(jìn)行臨床血常規(guī)檢驗(yàn)，存在較高應(yīng)用意義，本文就，末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢驗(yàn)中的不同開(kāi)展分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2017年12月至2019年12月本院實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn)患者130例為課題研究對(duì)象，依據(jù)檢測(cè)方式不同，分別設(shè)立常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，患者采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分配，65例患者分配于常規(guī)組，組間包含男性31例，女性34例，年齡區(qū)間22歲至65歲，年齡均值(40.58±2.65)歲；65例患者分配于實(shí)驗(yàn)組，組間包含男性36例，女性29例，年齡區(qū)間25歲至63歲，年齡均值(41.23±2.77)歲，組間資料比較，未見(jiàn)差異(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者于檢驗(yàn)實(shí)施前均保持空腹?fàn)顟B(tài)。

常規(guī)組患者血常規(guī)檢驗(yàn)采集末梢血：對(duì)患者中指或無(wú)名指指?jìng)?cè)進(jìn)行按壓，充分消毒后，以一次性采血針穿刺患者指尖充血位置，待血液涌出后，使用微量吸管收集患者血液樣本0.02ml。

實(shí)驗(yàn)組患者血常規(guī)檢驗(yàn)采集靜脈血：取患者上臂位置，以止血帶對(duì)患者上肢靜脈進(jìn)行施壓，消毒后以無(wú)菌注射器針尖端穿刺患者靜脈，另一端與樣本采集試管向量，有效穿刺后，釋放止血帶，待試管中血液樣本量收集至2ml，采集結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)組間患者血常規(guī)檢驗(yàn)中所得白細(xì)胞、血紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、血小板壓積等指標(biāo)數(shù)據(jù)，比較分析組間患者血常規(guī)檢驗(yàn)差異。

2 結(jié) 果

將兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)所得指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞(6.72±0.66)10^9/L、血紅細(xì)胞(3.54±0.12)10^12/L、血小板(183.57±5.31)10^9/L、血紅蛋白(289.43±7.22)g/L、血小板壓積(0.19±0.05)%等指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于常規(guī)組患者白細(xì)胞(5.09±0.34)10^9/L、血紅細(xì)胞(3.46±0.25)10^12/L、血小板(169.84±6.28)10^9/L、血紅蛋白(270.52±6.14)g/L、血小板壓積(0.14±0.02)%等指標(biāo)數(shù)據(jù)，組間差異性明顯(t值分別為17.7006、2.3258、13.4599、16.0857、7.4856，P<0.05)。

3 討 論

臨床血常規(guī)檢驗(yàn)是以全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀器，對(duì)取得血液樣本進(jìn)行處理、分析，以此獲取血液中所含血細(xì)胞數(shù)據(jù)指標(biāo)，通過(guò)觀察分析檢驗(yàn)結(jié)果，能夠有效得出患者所患疾病致病原因，評(píng)測(cè)患者機(jī)體健康水平，判斷疾病所致影響及危害，從而為患者疾病診療及用藥等方面提供可靠臨床依據(jù)，保障臨床診療有效性及患者疾病康復(fù)概率。

靜脈血是指人體中靜脈中所流動(dòng)的血液，血液流經(jīng)肺部動(dòng)脈、右心室等重要組織器官，其中所蘊(yùn)含的物質(zhì)及成分較為多樣，血液、血漿蛋白等指標(biāo)濃度較高，由此導(dǎo)致靜脈血液呈現(xiàn)暗紅色，具有一定粘稠度[1]。末梢血?jiǎng)t是指人體中神經(jīng)末梢組織中包含毛細(xì)血管中所存在的血液，采集位置多為指尖、耳垂等，在臨床中取血較為方便，通過(guò)少量取血進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)分析，可對(duì)患者血液中所含有形成分做有效檢驗(yàn)分析。靜脈血和末梢血在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中具有同樣檢測(cè)樣本采集價(jià)值，可對(duì)實(shí)施不同疾病檢測(cè)患者疾病檢測(cè)診斷起到促進(jìn)作用[2]。靜脈血和末梢血在樣本采集量、數(shù)據(jù)獲取準(zhǔn)確性、指標(biāo)檢測(cè)有效性等方面均存在差異性，原因在于末梢血在采集過(guò)程中因操作因素影響，會(huì)使患者所提供樣本中紅細(xì)胞、血紅蛋白等物質(zhì)出現(xiàn)消耗或損失，由此導(dǎo)致上述指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果低于真正機(jī)體中指標(biāo)數(shù)值，干擾血常規(guī)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)或缺乏準(zhǔn)確性，間接影響患者疾病診斷結(jié)果及治療有效性。因此，比較靜脈血和末梢血樣本在血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用價(jià)值，以靜脈血作為血常規(guī)檢驗(yàn)樣本，臨床檢測(cè)實(shí)施意義及檢測(cè)應(yīng)用價(jià)值更為良好，實(shí)施意義顯著[3]。

本次研究比較可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者血常規(guī)檢驗(yàn)中采用靜脈血進(jìn)行檢測(cè)后，組間白細(xì)胞、血紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白、血小板壓積等指標(biāo)數(shù)據(jù)均高于常規(guī)組采用末梢血檢測(cè)患者，數(shù)值比較差異性明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中，采集靜脈血血液樣本所得檢測(cè)數(shù)據(jù)具有顯著優(yōu)勢(shì)性，檢測(cè)精準(zhǔn)度更高，疾病診斷可信度及依據(jù)性更好，在臨床血常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用價(jià)值較高，建議使用推廣。