彩色多普勒超聲監(jiān)測下介入治療盆腔膿腫的有效性及安全性研究

荊 超

牡丹江市第一人民醫(yī)院,黑龍江 牡丹江 157000

盆腔膿腫在目前臨床上較為常見[1]，這種病癥是婦科中一種常見病癥，這種病癥的發(fā)生與盆腔膿腫急性發(fā)作期患者沒有接受正確且正規(guī)的治療有較為密切的關(guān)聯(lián)，這類患者起病較緩，并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，病情較為頑固[2]。在臨床上進行治療時，采用常規(guī)的抗感染治療，不僅療程較長，且治療效果會受到多種因素的影響，故而在近年來的臨床研究中認為在對患者進行治療時，選擇一種安全有效的用藥方式，能夠在一定程度上提高患者的治療效果[3]。本次研究中探究在進行盆腔膿腫患者的治療時，將彩色多普勒超聲監(jiān)測下介入治療應(yīng)用于其中的效果，分析其臨床可應(yīng)用價值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 將2018年6月至2019年3月作為研究對象，在該時段內(nèi)將我院中60名盆腔膿腫患者的個體資料作為研究樣本，對所有患者選擇彩色多普勒超聲監(jiān)測下介入治療進行治療；本次研究中，患者的年齡信息值為34～70(56.3±5.0)歲；

納入標準：患者在入院時符合《中國全科醫(yī)學》盆腔膿腫臨床診斷標準；患者入組前三個月病情基本控制在理想水平；患者對治療操作有良好依從性，能夠接受本次實驗。

排除標準：排除缺乏正常認知功能或器質(zhì)性病情嚴重的患者；排除合并高血壓以及甲狀腺功能亢進患者；排除妊娠或哺乳期患者；排除具有過敏史或用藥禁忌癥的患者。

本次研究中基本資料由我院中統(tǒng)計學人員錄入表格，患者的個體資料可比性良好，作為本次實驗結(jié)果符合實驗要求，并且能夠接受后續(xù)的實驗隨訪，患者基本資料無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

1.2方法 在對患者進行治療時，患者接受彩色多普勒超聲監(jiān)測下介入治療方案，在對患者進行治療時，采用穿刺抽膿聯(lián)合抗生素注入的方式進行治療，醫(yī)務(wù)人員需要首先對患者的外陰進行消毒，并借助陰道窺探器完成患者的陰道擴張，確保患者的穹窿部位得到暴露，同時在彩色超聲的狀況下應(yīng)用常穿刺針到達患者的后穹隆部位，然后直接刺入并進入患者的膿腔部位，將膿腔抽吸干凈后，采用甲硝唑?qū)颊叩哪撉贿M行反復沖洗，直至沖洗完全清亮干凈，同時在患者的膿腔中常規(guī)流至甲硝唑5ml，如果患者在穿刺后膿液無法抽吸干凈，可在患者手術(shù)后三天進行二次穿刺治療。

1.3評價標準 對所有患者的治療效果進行記錄，其結(jié)果參照方案按照《盆腔膿腫臨床指導用藥療效評價指標》。痊愈：治療完成后，患者臨床癥狀完全消失，并且未見復發(fā)，患者血常規(guī)檢查結(jié)果以及白帶檢查結(jié)果未見任何異常。有效：治療完成后，患者的臨床癥狀有所改善，經(jīng)血常規(guī)以及白帶檢查，結(jié)果出現(xiàn)輕微異常。無效：治療完成后，患者臨床癥狀未接任何改善，甚至出現(xiàn)加重狀況，或患者在治療完成后復發(fā)。

1.4統(tǒng)計學方法 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有患者在治療完成后，患者的病情均得到一定程度的控制，而在所有患者中有38例患者，治療完成后治療效果良好，病情完全消失，其余13例患者的病情有明顯改善，患者的盆腔膿腫癥狀得到控制，僅有9例患者在治療完成后效果較差，病情未見明顯改善；究其原因可能是由于患者存在原發(fā)性糖尿病的狀況，故而在進行治療時存在一定的問題。

3 討 論

女性的內(nèi)生殖器位于腹腔的最底處[4]，病原菌很容易對這種這種病情可能會導致患者的具體功能受到一定的影響。同時由于基層醫(yī)院在應(yīng)用抗生素時很容易出現(xiàn)不規(guī)范或急性期治療不徹底的情況導致炎癥出現(xiàn)遷延反復而形成炎性包塊，為了盡可能消除病灶并避免病情的反復發(fā)作，在近年來臨床研究中認為，將一種現(xiàn)代化的新型治療方案應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于提升患者的治療效果[5]。

微創(chuàng)理念的發(fā)展以及彩色多普勒超聲技術(shù)，在臨床上的應(yīng)用，為臨床上治療盆腔膿腫奠定了基礎(chǔ)，在對患者進行治療時將介入治療應(yīng)用，其中相較于傳統(tǒng)手術(shù)來說，介入治療所需要的時間更短，并且患者的創(chuàng)傷更小，整個穿刺過程中有彩超的監(jiān)測，能夠有助于提高穿刺的準確性，有效避免了對患者的附件和子宮部位出現(xiàn)切除，有助于保留患者的生育能力，相較于傳統(tǒng)的手術(shù)治療來說更加具有優(yōu)勢。