杜 嬋

山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺(tái) 265200

引言:臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)中重點(diǎn)是構(gòu)建完善的培養(yǎng)體系，但是因?yàn)槲覈?guó)臨床藥學(xué)專業(yè)設(shè)置時(shí)間較短，關(guān)于臨床藥師工作內(nèi)容以及職業(yè)定位方面仍然處于摸索中，進(jìn)而造成臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)中仍然存在諸多問(wèn)題，無(wú)法緊跟時(shí)代發(fā)展需求，導(dǎo)致培養(yǎng)的人才與社會(huì)需求脫節(jié)。特別是“精準(zhǔn)用藥”的提出，要求人才能夠根據(jù)特定的病情做到特定藥物使用，不能出現(xiàn)濫用情況，做到對(duì)癥下藥，這對(duì)于人才培養(yǎng)而言無(wú)疑提出了新的要求，為此在“精準(zhǔn)用藥”背景下臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)、完善課程體系，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)課程與藥學(xué)課程的結(jié)合，為人才更好的做到“精準(zhǔn)用藥”奠定良好的基礎(chǔ)。

1 發(fā)揮高校優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確定位人才培養(yǎng)目標(biāo)

當(dāng)前我國(guó)針對(duì)于藥師工作的開(kāi)展，仍然是藥品供應(yīng)、臨床需求滿足作為了重點(diǎn)，而給予臨床治療中提供用藥方面的指導(dǎo)，對(duì)用藥安全性進(jìn)行有效的評(píng)估，此方面涉及到的很少。為此要將人才培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，以臨床藥師為患者提供藥學(xué)服務(wù)作為基礎(chǔ)，將精準(zhǔn)用藥融入到人才培養(yǎng)體系中去，培養(yǎng)目標(biāo)定位于應(yīng)用型、技能型、專業(yè)型人才。除此之外高校在臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)方面，為了能夠培養(yǎng)出精準(zhǔn)用藥人才可以充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，與社區(qū)、基層衛(wèi)生院進(jìn)行合作，整合醫(yī)療教學(xué)資源。為此在優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)原則下，將臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)化，重視其精準(zhǔn)用藥技能的訓(xùn)練，以便于更好的適應(yīng)、融入到實(shí)際工作中去。

2 立足實(shí)際，優(yōu)化課程體系

2.1改革教學(xué)內(nèi)容與課程體系 在傳統(tǒng)臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)中，課程主要是以無(wú)機(jī)、有機(jī)、藥物、分析等化學(xué)教學(xué)為主，對(duì)于藥物制備生產(chǎn)過(guò)于強(qiáng)調(diào)，忽視了藥物對(duì)于人體產(chǎn)生的作用，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程未實(shí)現(xiàn)與人文課程結(jié)合，無(wú)法體現(xiàn)出精準(zhǔn)用藥的重要性。為此要將教學(xué)內(nèi)容與課程體系進(jìn)行改革，教學(xué)內(nèi)容方面要以認(rèn)識(shí)疾病與應(yīng)用藥物緊密相聯(lián)，適當(dāng)增設(shè)診斷、臨床藥物治療、臨床藥理等課程的設(shè)計(jì)，除此之外還可以增設(shè)用藥指導(dǎo)、醫(yī)院制劑等課程，慢慢的向生物醫(yī)學(xué)靠攏。

2.2圍繞培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行課時(shí)調(diào)整 精準(zhǔn)用藥最終的目的就是為了將患者滿意度提高，實(shí)現(xiàn)臨床藥學(xué)工作更好發(fā)展。為此為了能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)用藥，在臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)中，要將課時(shí)進(jìn)行科學(xué)合理的設(shè)計(jì)，適當(dāng)調(diào)整現(xiàn)有化學(xué)基礎(chǔ)課程課時(shí)，將其進(jìn)行整合，將關(guān)于化學(xué)方面的必修課調(diào)整為選修課，增設(shè)于精準(zhǔn)用藥方面的課程內(nèi)容；將公共課程學(xué)時(shí)進(jìn)行壓縮，開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)精準(zhǔn)用藥特色課程，例如藥學(xué)的監(jiān)護(hù)、藥物使用時(shí)不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)等等，也可以將醫(yī)藥整合相關(guān)課程融入其中，比如說(shuō)臨床用藥概論、醫(yī)患關(guān)系等課程。與此同時(shí)，可以組織專業(yè)能力及水平較高的講師或者是工作在一線的臨床藥師，鼓勵(lì)他們編寫(xiě)出更加適合“精準(zhǔn)用藥”臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)的專業(yè)性教材，為培養(yǎng)更多此方面的人才奠定良好的基礎(chǔ)。

3 制定詳細(xì)的臨床實(shí)踐方案

3.1目標(biāo)和具體要求 由于臨床藥學(xué)人才在校期間參與實(shí)踐的機(jī)會(huì)很少，為此要根據(jù)目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員工作情況以及實(shí)習(xí)單位需求，進(jìn)而為學(xué)生參加實(shí)踐必須要掌握的技能制定科學(xué)合理的方案，目標(biāo)的設(shè)置要以科學(xué)合理用藥以及藥物治療工作能力的提高為基礎(chǔ)，由帶教藥師親自指導(dǎo)，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的藥學(xué)工作崗位內(nèi)容、職責(zé)有所了解，在與患者交流與溝通的時(shí)候，能夠做到用藥史的了解，并且可能獨(dú)立的完成患者藥歷的構(gòu)建，準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)治療藥物，對(duì)藥物不良反應(yīng)、療效、使用經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行定期的評(píng)估，掌握臨床治療中不同藥物問(wèn)題處理的方法，通過(guò)實(shí)踐學(xué)習(xí)將自身醫(yī)學(xué)用藥知識(shí)不斷豐富，進(jìn)而達(dá)到臨床藥學(xué)具體要求。

3.1時(shí)間安排和實(shí)踐內(nèi)容 關(guān)于臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)大多數(shù)都是2+1模式為主，也就是說(shuō)前兩年培養(yǎng)的重點(diǎn)是在理論知識(shí)的掌握方面，在第三年的時(shí)候組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)。此模式對(duì)于臨床藥學(xué)學(xué)生而言，在實(shí)習(xí)時(shí)已經(jīng)將前兩年所學(xué)的理論知識(shí)遺忘，特別是那些本身就基礎(chǔ)較差的學(xué)生而言，更是無(wú)法以最快的速度融入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)踐崗位中去，為此針對(duì)于精準(zhǔn)用藥臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)可以采用早期以見(jiàn)習(xí)為主，而且期可以將其進(jìn)行強(qiáng)化的實(shí)踐模式，在前兩年每個(gè)學(xué)期見(jiàn)習(xí)的時(shí)間安排在2周左右，第三年的時(shí)候臨床實(shí)習(xí)時(shí)間要在50周左右，確保臨床藥學(xué)學(xué)生具備一定的藥師工作能力，可以為患者提供基礎(chǔ)性的臨床藥學(xué)相關(guān)服務(wù)技能。除此之外，還要構(gòu)建起針對(duì)于“精準(zhǔn)用藥”臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)較為健全的考核機(jī)制。

3.1實(shí)踐基地的選擇 由于“精準(zhǔn)用藥”臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)以后就業(yè)的主要方向就是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所以，在對(duì)實(shí)踐基地進(jìn)行選擇的時(shí)候要給予更多的關(guān)注，盡可能的為人才提供更多實(shí)踐的機(jī)會(huì)與場(chǎng)所，使他們自身的用藥精準(zhǔn)度不斷提高。除了那些二級(jí)、三級(jí)開(kāi)設(shè)臨床藥學(xué)相關(guān)工作崗位的醫(yī)院以外，還可以將社區(qū)資源充分發(fā)揮出來(lái)，例如社區(qū)衛(wèi)生院、藥房等等，將其也涵蓋到人才實(shí)踐基地中去，為臨床藥學(xué)人才精準(zhǔn)用藥能力的提高奠定良好的基礎(chǔ)。

4 結(jié)束語(yǔ)

“精準(zhǔn)用藥”的提出，對(duì)于臨床藥學(xué)人才培養(yǎng)而言既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇，同時(shí)也為人才培養(yǎng)指明了方向，為此要想培養(yǎng)出與時(shí)代發(fā)展需求相符的臨床藥學(xué)人才，就必須要充分發(fā)揮高校人才培養(yǎng)主陣地的優(yōu)勢(shì)，明確人才培養(yǎng)目標(biāo)，將課程體系進(jìn)行優(yōu)化，制定完善的臨床實(shí)踐方案，強(qiáng)化臨床藥學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，為社會(huì)源源不斷的輸送合格的臨床藥學(xué)人才。