李新成

科學(xué)技術(shù)在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下獲得了極大的發(fā)展，也促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展。伴隨著大數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍的不斷推廣，醫(yī)療檔案管理也面臨著改革，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，制約著管理工作效果的提升[1]。因此，作為醫(yī)療單位要抓住大數(shù)據(jù)帶來(lái)的機(jī)遇，緊跟時(shí)代的步伐，創(chuàng)新工作模式，提升檔案管理效率，提升數(shù)據(jù)資源利用率。大數(shù)據(jù)時(shí)代具有海量數(shù)據(jù)、價(jià)值程度分辨難、類型多樣、效率高、速度快等特點(diǎn)。醫(yī)療檔案管理作為醫(yī)療過(guò)程的原始資料，價(jià)值較高，包括患者的信息、病史資料、診斷和治療資料等，可為醫(yī)療研究提供可靠的數(shù)據(jù)，因此，其管理質(zhì)量較為重要[2]。醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下同時(shí)面臨著機(jī)遇和挑戰(zhàn)，不但沖擊了傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理方式，同時(shí)為醫(yī)療檔案管理提供了技術(shù)手段，因此作為管理人員要抓住機(jī)遇，轉(zhuǎn)變管理思想，利用新技術(shù)迎接挑戰(zhàn)，促進(jìn)醫(yī)療檔案管理質(zhì)量提升，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展。

1 醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代下面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

1.1 醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代下面臨的機(jī)遇

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)療檔案管理可對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行利用，實(shí)現(xiàn)不斷改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)水平提升。醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)技術(shù)的指導(dǎo)下，可對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性提升，完善和改進(jìn)疾病治療方案，同時(shí)醫(yī)療檔案管理中對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行利用，可將藥物臨床治療效果提升，提升研發(fā)藥品的效率，減少藥物風(fēng)險(xiǎn)[3]。另外，對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，可有效指導(dǎo)醫(yī)院診斷和治療服務(wù)。

大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療檔案管理中可提升醫(yī)院管理水平，對(duì)電子醫(yī)療方案進(jìn)行分析，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療管理的不足，特別表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)、日常管理等方面，各個(gè)科室對(duì)改進(jìn)策略進(jìn)行制定，以此服務(wù)于診斷和治療，減少醫(yī)療成本，推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確和科學(xué)[4]。

醫(yī)療檔案管理對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行利用，可幫助臨床醫(yī)療通過(guò)分析患者各種類型的數(shù)據(jù)，比如疾病體征、治療效果和治療費(fèi)用等，以統(tǒng)計(jì)結(jié)果為依據(jù)對(duì)科學(xué)治療方案進(jìn)行制定，以此對(duì)醫(yī)療過(guò)度、治療不足等情況進(jìn)行解決，促進(jìn)治療費(fèi)用減少，促進(jìn)住院時(shí)間縮短，對(duì)患者康復(fù)具有重要的意義[5]。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，可對(duì)大數(shù)據(jù)帶來(lái)的機(jī)遇進(jìn)行有效把握，對(duì)數(shù)據(jù)和信息進(jìn)行搜集和整合，檔案信息實(shí)現(xiàn)共享，全面了解患者，為診斷提供更為精確的信息[6]。目前信息化管理和紙質(zhì)化管理均無(wú)法滿足如今大量的信息數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)度、高速等管理要求。而醫(yī)療檔案管理通過(guò)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的運(yùn)用，將云計(jì)算、大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)得以發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)檔案管理自動(dòng)化和高效化。把重復(fù)勞動(dòng)的人力解放出來(lái)，對(duì)發(fā)展人力資源管理也具有重大意義，同時(shí)各個(gè)部門(mén)工作效率、凝聚力和協(xié)調(diào)合作能力也在一定程度上得以提升[7]。對(duì)數(shù)據(jù)篩選和搜索進(jìn)行完善，可將檔案管理和利用效果顯著提升。

1.2 醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代下面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代下也面臨著較多挑戰(zhàn)，醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)無(wú)法全部保證真實(shí)性，原始醫(yī)療信息憑證應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)被存儲(chǔ)，對(duì)原始準(zhǔn)確性和真實(shí)性無(wú)法保證。使用人員通過(guò)系統(tǒng)登錄實(shí)現(xiàn)檔案信息查詢，對(duì)醫(yī)療原始憑證無(wú)法見(jiàn)到，只能依賴儲(chǔ)存的信息資料，畢竟是人工錄入，難免會(huì)有一定的差錯(cuò)，因此，難以保證真實(shí)性和準(zhǔn)確性，使用者無(wú)法實(shí)現(xiàn)糾錯(cuò)和識(shí)別，不但影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理效果，同時(shí)也有違應(yīng)用大數(shù)據(jù)的初衷[8]。其次，醫(yī)療檔案?jìng)鹘y(tǒng)管理理念難以轉(zhuǎn)變，很多管理人員難以接受管理信息化，傳統(tǒng)觀念仍無(wú)法徹底改變。主要是管理領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有較高的認(rèn)識(shí)度，管理人員缺乏創(chuàng)新思維，意識(shí)無(wú)法持續(xù)更新，導(dǎo)致管理效率一直較低；最后，醫(yī)療檔案管理缺乏規(guī)范化，管理制度缺乏，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確立了管理制度，但是執(zhí)行不夠嚴(yán)格，或者約束力缺乏，導(dǎo)致檔案管理缺乏規(guī)范化[9]。尤其是原始憑證管理尚未信息化，也沒(méi)有可行、有效的保存標(biāo)準(zhǔn)，尤其是保存條件方面表現(xiàn)最為突出。

2 醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代下改進(jìn)策略

2.1 促進(jìn)醫(yī)療檔案管理理念的更新

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，不但要更新技術(shù)，更新數(shù)據(jù)，而且要更新管理理念，醫(yī)療檔案管理人員和領(lǐng)導(dǎo)均要實(shí)現(xiàn)管理理念的更新，轉(zhuǎn)變自身的觀念，對(duì)新技術(shù)進(jìn)行認(rèn)識(shí)和探索，對(duì)新技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，應(yīng)用大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)針對(duì)性和合理化，在醫(yī)療檔案管理中運(yùn)用共享理念，提升管理效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理自動(dòng)化和信息化[10]。

2.2 對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行引進(jìn)

大數(shù)據(jù)時(shí)代下，醫(yī)療檔案管理若想對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行有效利用，專業(yè)人員必不可少，在管理工作中引入更多的專業(yè)技術(shù)人員，才能發(fā)揮大數(shù)據(jù)的價(jià)值。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療檔案管理人員，首先要具備醫(yī)療知識(shí)要，以便查詢和利用檔案，保證查詢的準(zhǔn)確性和精準(zhǔn)性，同時(shí)也要具備計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)，以便對(duì)檔案信息進(jìn)行提取[11]。

2.3 硬件和軟件設(shè)施要增強(qiáng)

檔案管理基礎(chǔ)手段為硬件設(shè)施和軟件設(shè)施，大數(shù)據(jù)時(shí)代下，提升了軟件和硬件的要求。所以，要不斷升級(jí)基本設(shè)施，尤其是要不斷改造和升級(jí)軟件設(shè)施，以此對(duì)大數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)進(jìn)行利用，對(duì)醫(yī)療動(dòng)態(tài)進(jìn)行觀測(cè)和預(yù)測(cè)，促進(jìn)檔案利用率提升[12-13]。提升硬件設(shè)施以科學(xué)保管、分類保管原始憑證為主，以便對(duì)原始憑證進(jìn)行查詢時(shí)可對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行及時(shí)提取，以便獲得準(zhǔn)確、真實(shí)的數(shù)據(jù)，對(duì)檔案數(shù)據(jù)和信息也可以進(jìn)行對(duì)比和辨識(shí)。

2.4 保證數(shù)據(jù)安全

雖然應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)優(yōu)勢(shì)較為明顯，然而并不是沒(méi)有隱患存在，比如數(shù)據(jù)的保密性和安全性問(wèn)題，對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)進(jìn)行合理利用管理醫(yī)療檔案時(shí)，要在安全的環(huán)境下利用大數(shù)據(jù)，專業(yè)人員可通過(guò)設(shè)置使用權(quán)限，對(duì)先進(jìn)加密技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用，以確保檔案管理處于安全的環(huán)境下，減少泄密風(fēng)險(xiǎn)。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療檔案管理在大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下迎來(lái)變革，對(duì)傳統(tǒng)管理理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變的同時(shí)，要推進(jìn)檔案管理數(shù)據(jù)化、信息化建設(shè)，對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行充分利用，促進(jìn)醫(yī)療檔案管理效率的提升，可將整體管理效率有效提升。及時(shí)抓住機(jī)遇的同時(shí)，也不要忽略挑戰(zhàn)部分，若想跟上時(shí)代的步伐，需要對(duì)思想觀念進(jìn)行不斷更新，利用好大數(shù)據(jù)時(shí)代帶來(lái)的機(jī)遇，將醫(yī)療檔案管理工作做好，提升醫(yī)療檔案的利用率，為醫(yī)療研究和疾病的診療提供可靠的數(shù)據(jù)信息。