馮俊佳

海南省干部療養(yǎng)院·海南省老年病醫(yī)院設(shè)備科 (海南?？?571100)

中藥熏蒸機為各醫(yī)院常見的康復(fù)設(shè)備，其配合藥物在蒸汽環(huán)境內(nèi)使用，可促使藥物離子對患病部位及經(jīng)絡(luò)病變區(qū)進行有效的滲透，藥力直達病灶，具有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛、活血通絡(luò)、松弛痙攣肌肉的效果。我院使用的是蘇州好博醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的HB4000型中藥熏蒸機，其主要由機箱、控制系統(tǒng)、加熱容器、控制臺、支桿及噴頭組成，具有多重安全防護措施，可對超溫、超壓、漏電、缺液及干燒等進行有效的防護。但是，設(shè)備在使用過程中不可避免地會發(fā)生一些故障，本文即介紹了該設(shè)備的常見故障維修方法和日常維護方法，以供同行參考。

1 常見故障維修

1.1 故障一

1.1.1故障現(xiàn)象

開機顯示窗口無顯示。

1.1.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為電源供電不正常、顯示面板和主板損壞。

1.1.3故障維修

首先，用萬用表測量輸入電壓為220 V，正常，且用萬用表測量檢查發(fā)現(xiàn)電源開關(guān)、漏電保護器均正常；其次，用萬用表測量檢查顯示面板輸入電壓為12 V，電壓正常，但開機顯示窗口無顯示，因此判定顯示面板故障，經(jīng)更換新的顯示面板，故障排除。

1.2 故障二

1.2.1故障現(xiàn)象

開機顯示窗口正常，設(shè)備不加熱。

1.2.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為：(1)加熱容器中的藥液低于最低液位線，若加液量不足，則設(shè)備防干燒保護不啟動加熱程序；(2)加熱管損壞，該設(shè)備長時間加熱藥液，當(dāng)加熱管表面覆滿藥垢后，將會影響加熱的力度和導(dǎo)致加熱管爆裂；(3)溫度開關(guān)損壞，溫度開關(guān)長期使用后，含有藥物的蒸汽與金屬材料發(fā)生物理或化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致溫度開關(guān)通斷性能改變，進而導(dǎo)致故障發(fā)生。

1.2.3故障維修

首先，斷開電源，檢查加熱容器中的藥液量，發(fā)現(xiàn)藥液液位正常；其次，檢查加熱管是否正常，該設(shè)備使用的是兩根650 W并聯(lián)的加熱管，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)加熱管表面覆滿藥垢且有燒黑跡象，用萬用表測量加熱管兩邊的阻值顯示無阻值，因為判定加熱管損壞，更換加熱管(更換時注意清理干凈接口處藥垢并用生膠帶纏好接口，避免漏液)，設(shè)備加熱正常，故障排除。

1.3 故障三

1.3.1故障現(xiàn)象

預(yù)熱時間過長。

1.3.2故障分析

使用該設(shè)備前我們首先設(shè)定設(shè)備預(yù)熱的溫度，一般藥液從常溫加熱到95 ℃需要3～10 min，若超過15 min溫度仍無法達到設(shè)定的溫度，則考慮導(dǎo)致此故障的原因可能為：由于加熱管表面藥垢太多，導(dǎo)致加熱慢、加熱管損壞及溫度傳感器故障，其中，溫度傳感器出現(xiàn)故障的概率較低(當(dāng)加熱管未損壞，手感藥液溫度較較高時，一般考慮為溫度傳感器故障)。

1.3.3故障維修

在加熱容器中注入自來水，水量僅過最低液位線，設(shè)定預(yù)熱溫度為80 ℃(此次調(diào)低預(yù)熱溫度是為了更快地查明故障原因)，發(fā)現(xiàn)超過5 min仍無法達到設(shè)定的溫度，斷開電源，手試水溫，手感溫度僅有40～50 ℃，清理加熱管表面藥垢，預(yù)熱時間依然不理想，加熱管處于臨近損壞狀態(tài)，經(jīng)更換新的加熱管，故障排除。

1.4 故障四

1.4.1故障現(xiàn)象

在治療狀態(tài)下，溫度已達到95 ℃以上，治療噴頭仍未噴蒸汽。

1.4.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為：(1)加熱容器的密閉性不良，該設(shè)備的加熱容器是一個高壓加熱裝置，其氣壓擋位可分為60 kPa和100 kPa兩擋，我們可根據(jù)臨床治療需求選擇相應(yīng)的壓力擋位，當(dāng)密封圈使用1年左右，其會出現(xiàn)老化、破損現(xiàn)象，存在漏氣的可能，進而導(dǎo)致治療噴頭無蒸汽或僅有少量蒸汽噴出；(2)氣道管路堵塞，若治療噴頭與加熱容器連接的管路出現(xiàn)堵塞，亦會導(dǎo)致治療噴頭無蒸汽噴出的現(xiàn)象。

1.4.3故障維修

首先，排除密封圈問題，由于該設(shè)備使用1年左右時未更換加熱容器的密封圈，因此首先作更換新的密封圈處理，更換后，發(fā)現(xiàn)故障依舊，考慮為管路堵塞問題；斷開電源，拆開機箱后板，逐級檢查管路通暢度，在切斷電源后(防燙傷)，觀察加熱容器與硅膠管路的接口處、管路的中段接口處有白色蒸汽，清理該處的藥渣，通電試機，再次觀察管路蒸汽情況，發(fā)現(xiàn)噴頭蒸汽量正常，故障排除。

1.5 故障五

1.5.1故障現(xiàn)象

治療噴頭有噴水現(xiàn)象。

1.5.2故障分析

經(jīng)分析，導(dǎo)致該故障的原因可能為：(1)噴桿萬向節(jié)處固定不佳或噴桿、噴頭擺放位置不正確，在治療過程中噴桿萬向節(jié)處應(yīng)保持固定，不能松動，且噴桿與噴頭不能平行或低于地面水平線，否則治療過程中高溫冷凝水會順著平行或低于地面水平線的噴桿噴出導(dǎo)致人員燙傷；(2)藥液成分和稀釋濃度不符合要求，某些含糖、氨基酸等成分較高的藥物在煎藥、熏蒸治療時會產(chǎn)生較多的泡沫，泡沫進入硅膠氣管時可能會導(dǎo)致噴頭噴水燙傷患者；(3)檢修時，冷凝水管和氣管安裝位置錯誤，該設(shè)備配備收集冷凝水的水管，在維修時注意冷凝水管和氣管的安裝，應(yīng)將氣管接在噴頭上部，冷凝管接在噴頭下部，若安裝錯誤，可能導(dǎo)致噴頭噴水；(4)氣管管路有少量藥渣，該現(xiàn)象可能會導(dǎo)致高溫高壓氣體和藥渣一起噴出燙傷患者。

1.5.3故障維修

經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)噴桿萬向節(jié)處固定良好，噴桿、噴頭擺放位置正確，藥液成分和稀釋濃度符合要求，冷凝水管和氣管安裝位置正確，斷開電源，拆開機箱后板，肉眼可見氣管管路有少量黑色藥渣，考慮是藥渣順著高溫高壓蒸汽在治療頭噴出，斷開氣管接口，清理管路、加熱容器及其中的濾汽罩和過濾網(wǎng)后試機，故障排除。

2 日常維護

待設(shè)備工作結(jié)束后，排空其中藥液，清洗加熱容器、密封圈、濾氣罩、過濾網(wǎng)，保持容器清潔和濾氣罩、出水管通暢；每周檢查1次容器蓋把手和安全閥，并對安全閥予以清洗防止堵塞；每周將0.2 L 84溶液(或白醋)混合1.5 L清水，或者將15 g小蘇打混合1.5 L清水放入加熱容器中，啟動熏蒸噴氣1 h，然后清潔容器，去除容器和管路上的藥垢，防止容器和管路堵塞；每天檢查噴頭、噴桿的固定是否完好，避免由于以上部件松動導(dǎo)致蒸汽燙傷患者，若固定不佳，則盡早更換，排除醫(yī)療安全隱患。

3 小結(jié)

近年來，中藥熏蒸機在中醫(yī)康復(fù)科應(yīng)用越來越廣泛，作為臨床工程師，需熟練掌握設(shè)備的工作原理，做好對設(shè)備的日常維護工作，一旦設(shè)備發(fā)生故障，應(yīng)結(jié)合故障現(xiàn)象梳理維修思路，在最短的時間內(nèi)找到故障點，排除故障，高效率地完成故障維修工作。