李昆秀

摘要：目的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生的效果;方法：選取2020年1月到2020年12月我院急診內(nèi)科收治的患者138例，將其隨機(jī)分成兩組，每組69例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的整體護(hù)理滿意度以及護(hù)理糾紛發(fā)生率;結(jié)果：對(duì)照組患者整體滿意度79.71%，低于觀察組患者的整體滿意度94.20%（P<0.05），對(duì)照組護(hù)理糾紛發(fā)生率20.29%高于觀察組護(hù)理糾紛發(fā)生率4.35%（P<0.05）;結(jié)論：對(duì)于門(mén)診急診內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提升患者滿意度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;門(mén)診急診內(nèi)科護(hù)理;護(hù)理糾紛

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-110-02

前言：急診內(nèi)科是最容易發(fā)生糾紛的科室之一，這主要是因?yàn)榧痹\內(nèi)科收治的患者往往都是急癥、重癥，患者以及家屬處于對(duì)疾病的恐懼、自身的痛苦等，更加容易產(chǎn)生焦慮、急躁等負(fù)面情緒[1-2]。在眾多的急診內(nèi)科當(dāng)中，門(mén)診急診內(nèi)科又存在巨大的特殊性，這是因?yàn)殚T(mén)診急診內(nèi)科整體醫(yī)療水平較低，設(shè)施、環(huán)境等與大醫(yī)院有差距，往往不能滿足患者及家屬的預(yù)期[3]，因此，就更加容易發(fā)生糾紛，影響了門(mén)診的正常秩序和口碑觀感[4]，本次研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，極大程度的提升了患者的滿意度，降低了護(hù)理糾紛的發(fā)生率，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月到2020年12月我院門(mén)診急診內(nèi)科收治的急救病患138例，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組69例，男性病患33例，女性病患36例，年齡最小32歲，最大76歲，平均年齡（53.5±2.3）歲，觀察組69例，男性36例，女性33例，年齡最小31歲，最大77歲，平均年齡（56.0±1.6）歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者間的性別、年齡差異并不顯著，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)研究結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生影響（P>0.05）。

本次研究選擇的所有研究對(duì)象，均為我院門(mén)診急診內(nèi)科收治的急診病患，所有患者均在我院完成了治療或處理，排除我院接診后判斷患者病情嚴(yán)重而立即進(jìn)行轉(zhuǎn)院處置的患者，排除具有嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙或精神疾病患者，本次研究的所有內(nèi)容均已詳細(xì)告知患者及其家屬并取得簽字同意，本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意后進(jìn)行。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，包括接診后迅速根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行處理，準(zhǔn)備急救藥品并打開(kāi)患者靜脈通道，按照醫(yī)囑給藥并對(duì)患者進(jìn)行必要的處理。

觀察組在此基礎(chǔ)上，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：①建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，組長(zhǎng)由資歷、經(jīng)驗(yàn)和能力最為出眾的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，組內(nèi)成員經(jīng)過(guò)選拔，皆為在日常工作中表現(xiàn)突出者，優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組還要包含主治醫(yī)師，便于進(jìn)行交流并對(duì)護(hù)理方式方法提出專業(yè)的意見(jiàn)和建議;②患者在進(jìn)行救治前，若情況不是十分嚴(yán)重，應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教工作，闡明病理和治療方法，打消患者及其家屬因?yàn)槲粗a(chǎn)生的恐懼;③對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，主動(dòng)溝通并針對(duì)患者及其家屬的負(fù)面情緒點(diǎn)進(jìn)行安撫，主動(dòng)熱情的進(jìn)行服務(wù)，及時(shí)解決患者及其家屬遇到的各種問(wèn)題;④優(yōu)化院內(nèi)環(huán)境，便于治療和處理過(guò)程中患者家屬休息;⑤護(hù)理過(guò)程中使用的語(yǔ)言、動(dòng)作、表情等要作為規(guī)范化、專業(yè)化。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理滿意度

利用我院自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者及其家屬的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果非常非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/病例數(shù)*100%。

1.3.2護(hù)理糾紛發(fā)生率

統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)生護(hù)理糾紛的病例數(shù)，護(hù)理糾紛發(fā)生率=護(hù)理糾紛病例數(shù)/總病例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及的所有數(shù)據(jù)，均使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，其中計(jì)量資料以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以t檢驗(yàn)獨(dú)立性，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，以x2檢驗(yàn)其獨(dú)立性，組間差異以假設(shè)性檢驗(yàn)概率P值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，接受假設(shè)H0，認(rèn)為組間差異對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生了影響，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

對(duì)兩組患者的整體護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下表1所示：

通過(guò)上表中的數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組患者整體滿意度79.71%，觀察組患者整體滿意度94.20%，顯然觀察組患者的滿意度更高（P<0.05）。

2.2 護(hù)理糾紛發(fā)生率

對(duì)兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生情況就行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組發(fā)生14起護(hù)理糾紛，護(hù)理糾紛發(fā)生率20.29%，觀察組發(fā)生護(hù)理糾紛3起，護(hù)理糾紛發(fā)生率4.35%，觀察組的護(hù)理糾紛控制情況顯著好于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種‘人本主義為核心理念的護(hù)理方式，對(duì)于我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)來(lái)講，其具有劃時(shí)代的意義，這是因?yàn)?，隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療水平進(jìn)一步提升，醫(yī)療資源不僅僅被把控在公立醫(yī)院手中，傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員（不論醫(yī)生還是護(hù)士），往往都并不重視服務(wù)，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的把控也不慎嚴(yán)格，隨著私立醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量并舉的發(fā)展，給公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了巨大的沖擊，而患者和民眾的‘覺(jué)醒，則進(jìn)一步加重了服務(wù)理念和人本主義精神在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)際上在近年來(lái)已經(jīng)在各個(gè)科室的護(hù)理工作中發(fā)揮了亮眼的作用[5-6]。

門(mén)診急診內(nèi)科護(hù)理具有一定的特殊性，如上文所言，病患的緊急性，設(shè)施及水平的不足，都給護(hù)患關(guān)系埋下了不小的隱患，也使得門(mén)急診內(nèi)科成為了近年來(lái)護(hù)理糾紛的‘雷區(qū)，一些小范圍的口訣和爭(zhēng)端，降低了醫(yī)護(hù)從業(yè)人員在民眾心目中的形象，影響了門(mén)診醫(yī)院的口碑，而個(gè)別的護(hù)理糾紛，甚至發(fā)展成拳腳相向，嚴(yán)重侵害了醫(yī)護(hù)人員的人身安全，對(duì)公共醫(yī)療場(chǎng)所的秩序帶來(lái)了嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，甚至很可能對(duì)其它病患造成巨大的影響，從社會(huì)、個(gè)人多個(gè)角度來(lái)講，都應(yīng)該想辦法解決當(dāng)前門(mén)診急診內(nèi)科護(hù)理糾紛高發(fā)的問(wèn)題[7]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)際上就是在護(hù)理過(guò)程中，將服務(wù)意識(shí)融入其中，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思維方式，能夠從病患的角度來(lái)進(jìn)行思考，理解病患焦慮、急躁的心情都是事出有因，做好自身的服務(wù)，避免火上澆油，而近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，又增加了心理護(hù)理和干預(yù)，這更進(jìn)一步的提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在負(fù)面情緒排解方面的優(yōu)勢(shì)，在本次研究中，使用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組，患者不僅整體滿意度顯著高于對(duì)照組，而且調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果絕大多數(shù)為非常滿意，護(hù)理糾紛微乎其微，即便發(fā)生了口訣，也能夠很快的得到解決，沒(méi)有爆發(fā)惡性的爭(zhēng)吵和沖突，因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是非常值得在門(mén)診急診內(nèi)科推廣使用的一種護(hù)理管理方式。

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