循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析

邱彥勤 徐玉紅

摘要：目的：探究循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者康復(fù)及生活質(zhì)量的影響分析。方法 選取我院時(shí)間為2019年5月至2020年3月的60例乳腺癌患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)表分組法分為對(duì)照和觀察兩組并給予不同護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組（30例）給予常規(guī)護(hù)理，觀察組（30例）給予循證護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)兩組患者病癥表現(xiàn)緩解時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果在接受護(hù)理干預(yù)后，觀察組康復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組;生活質(zhì)量對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 采用循證護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者進(jìn)行護(hù)理，較常規(guī)護(hù)理對(duì)比恢復(fù)時(shí)間更短，患者預(yù)后效果更高，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;于乳腺癌;康復(fù)效果;生活質(zhì)量影響

乳腺癌作為臨床女性發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，會(huì)促使患者生活質(zhì)量一定程度降低，患者臨床多表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、乳腺腫塊、乳頭濕疹、刺痛和結(jié)痂等現(xiàn)象。另外在治療乳腺癌后，還可能促使多種并發(fā)癥及不良反應(yīng)，進(jìn)一步加大女性患者的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)于女性患者的乳腺癌治療和護(hù)理，臨床可采用手術(shù)和護(hù)理綜合治療方式以改善患者的預(yù)后效果，提高患者對(duì)乳腺癌術(shù)后護(hù)理的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)為探究在該病癥中使用循證護(hù)理的效果，選取60例患者進(jìn)行分析，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院時(shí)間為2019年5月至2020年3月的60例乳腺癌患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)數(shù)表分組法分為對(duì)照和觀察兩組，各30例，對(duì)照組年齡39～54歲，平均（45.64±4.67）歲，觀察組年齡37～55歲，平均（46.62±4.34）歲。患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過(guò)符合相關(guān)病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為乳腺癌;②患者乳頭由內(nèi)陷，存在為單側(cè)乳房腫塊、刺痛等表現(xiàn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合嚴(yán)重的肝腎功障礙者;②凝血系統(tǒng)異常者;③存在溝通交流障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，包括：術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容、術(shù)后的創(chuàng)口護(hù)理以及用藥護(hù)理等。

觀察組給予循證護(hù)理干預(yù)：①方案制定：通過(guò)成立護(hù)理專業(yè)小組，并由資深護(hù)士帶領(lǐng)定期開(kāi)展循證理論培訓(xùn)，提高實(shí)踐和理論水平;隨后對(duì)可能產(chǎn)生的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分析，并給予對(duì)策探討，在運(yùn)用過(guò)程中逐一改進(jìn)。②病癥觀察：調(diào)查患者生命體征，通過(guò)儀器檢測(cè)乳腺癌患者的病癥發(fā)展情況，并及時(shí)處理滲液、出血情況。③健康教育：患者的基本知識(shí)教育是保證患者依從性的前提，通過(guò)講解病癥的病因、防治和護(hù)理措施，提高患者對(duì)病癥的認(rèn)識(shí)，對(duì)于患者提出的問(wèn)題需進(jìn)行準(zhǔn)確解答，協(xié)助患者樹(shù)立良好的護(hù)理意識(shí)。④心理護(hù)理：患者可能由于病癥影響及醫(yī)療費(fèi)用而產(chǎn)生焦慮以及煩躁情緒，進(jìn)而抗拒護(hù)理及治療，護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者產(chǎn)生不良情緒的因素，準(zhǔn)確為患者排除心理障礙，樹(shù)立治療信心。對(duì)于壓力過(guò)大的患者需給予一定的泄壓措施，保證護(hù)理工作的開(kāi)展。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的康復(fù)情況，包含腫塊消退時(shí)間、疼痛消退時(shí)間、瘙癢及濕疹消失時(shí)間。

采用QOL生活計(jì)量統(tǒng)計(jì)表對(duì)兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，調(diào)查患者在生理狀況、社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況中的評(píng)分指標(biāo)。滿分100分，分值越高代表情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss18.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者康復(fù)情況對(duì)比

在康復(fù)指標(biāo)對(duì)比中，觀察組各癥狀消失時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比，觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳情見(jiàn)表2

3 討論

作為女性多發(fā)的惡性腫瘤病癥，該病癥多受乳腺上皮細(xì)胞在致癌因素所產(chǎn)生，細(xì)胞修復(fù)超過(guò)了自身的限度，促使細(xì)胞發(fā)生了癌變。同時(shí)受遺傳、生活、飲食習(xí)慣等多種因素影響?；颊咧饕憩F(xiàn)為乳腺疼痛、腫塊、濕疹、瘙癢以及膚色變化或淋巴腫大現(xiàn)象。由于晚期乳腺癌手術(shù)可能會(huì)對(duì)患者的形體產(chǎn)生影響，加重其心理負(fù)擔(dān)，由此，早期患者的治療和護(hù)理尤為重要。循證護(hù)理可通過(guò)探究循證問(wèn)題、提出支持方案、進(jìn)行病癥觀察以及實(shí)施循證護(hù)理四個(gè)方面進(jìn)行綜合護(hù)理，通過(guò)不斷改善護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理水平。

本文選取60例病癥患者得出分析結(jié)果：觀察組康復(fù)時(shí)間少于對(duì)照組;觀察組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。由此可見(jiàn)，循證護(hù)理可大大提高護(hù)理的整體質(zhì)量，減少患者的康復(fù)時(shí)間，較常規(guī)護(hù)理對(duì)比，循證護(hù)理的患者預(yù)后效果更高。生活質(zhì)量與常規(guī)患者對(duì)比有明顯的差異。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者護(hù)理效果良好，值得廣泛推廣.

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（江蘇省連云港市東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原149醫(yī)院）?222000）