胃腸手術(shù)患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響

張雨寒

摘要：目的：研究分析胃腸手術(shù)患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：在2018年12月到2020年12月期間，研究人員收集我院診治的100例胃腸手術(shù)患者，隨機(jī)分成研究組50例，參照組50例。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的術(shù)后胃腸功能水平。結(jié)果：參照組的術(shù)后胃腸功能水平不如研究組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善術(shù)后胃腸功能水平。

關(guān)鍵詞：胃腸手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;術(shù)后胃腸功能水平

胃腸手術(shù)患者一段時(shí)間會(huì)存在術(shù)后胃腸功能障礙情況，護(hù)理措施可以改善其功能水平[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)胃腸手術(shù)患者，可以提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量，保證護(hù)理后有更高的護(hù)理結(jié)局[2]。現(xiàn)列舉100例胃腸手術(shù)患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下：

1.資料及方法

1.1一般資料

經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，在2018年12月到2020年8月期間，收集我院100例胃腸手術(shù)患者，分成研究組50例，參照組50例。參照組患者：男性25例，女性25例;年齡為26-59歲，平均年齡（45.26±3.26）歲。研究組患者：男性25例，女性25例;年齡為26-59歲，平均年齡（45.31±3.21）歲。兩組患者的一般資料組間差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

參照組行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）心理指導(dǎo)：護(hù)理人員向患者講解胃腸手術(shù)對(duì)于胃腸道功能水平的影響，告知患者的在手術(shù)后的一系列注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)于胃腸道醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握情況。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前需要拉近與患者之間距離，通過(guò)大量的交流與溝通，讓患者可以感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)，消除患手術(shù)前緊張以及焦慮的情緒。胃腸手術(shù)后患者的可能會(huì)存在外觀的不足之處，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者接受手術(shù)瘢痕，或者給予患者使用疤克淡化疤痕。在手術(shù)后，護(hù)理人員同樣需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者，用溫柔且親近的言語(yǔ)與患者交流，尊重患者，在言語(yǔ)與護(hù)理操作中實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心以及關(guān)愛(ài)。

（2）舒適護(hù)理：護(hù)理人員為了保證患者手術(shù)后的舒適程度，可以在詢問(wèn)患者的狀態(tài)下，為患者的進(jìn)行全身的清潔護(hù)理，為患者用溫水擦拭全身，幫助患者每天用熱水泡腳，促進(jìn)全身的血液循環(huán)。針對(duì)部分手術(shù)后暫時(shí)失去自理能力的患者，還可以在患者家屬的協(xié)助下，幫助患者更衣。

（3）病房護(hù)理：控制病房?jī)?nèi)部的溫度以及濕度，每天對(duì)病房?jī)?nèi)進(jìn)行通風(fēng)殺菌消毒，實(shí)現(xiàn)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。開(kāi)窗過(guò)程中，督促患者重視保暖。調(diào)整病房?jī)?nèi)部的光纖強(qiáng)弱，保證在正確的睡眠時(shí)間有穩(wěn)定的睡眠環(huán)境。

（4）腹部按摩：護(hù)理人員需要在手術(shù)后患者身體有一定恢復(fù)的情況下，根據(jù)病情給予適當(dāng)力度的腹部按摩。護(hù)理人員可以讓患者的保持舒適姿勢(shì)側(cè)臥在病床上，護(hù)理人員保證雙手溫度適宜，張開(kāi)雙手為患者開(kāi)展從第1胸椎的腹部按摩，逐漸往下到棘突處，延伸到第4骶椎處。腹部按摩過(guò)程中詢問(wèn)患者是否力度過(guò)大或者過(guò)小，每次腹部按摩至少進(jìn)行從上到下的十次按摩，維持15分鐘的時(shí)間。在腹部按摩后，護(hù)理人員還可以為患者輔助按摩腰背部或者雙肩，控制力度。按摩從小力度開(kāi)始，逐漸加大力度，患者口述微麻或剛好承受為佳，而后逐漸減小力度直到按摩完畢。

（5） 飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需求以及術(shù)后忌口要求行飲食方案制定，告知患者飲食側(cè)重點(diǎn)，重視飲食細(xì)節(jié)。在手術(shù)六個(gè)小時(shí)后，根據(jù)手術(shù)治療的恢復(fù)治療效果給予患者流質(zhì)食物。

1.3 指標(biāo)判定

觀察患者的術(shù)后胃腸功能水平，術(shù)后胃腸功能水平主要包括為：術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音首次出現(xiàn)時(shí)間、首次排氣時(shí)間以及首次攝食時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究分析使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0。t檢驗(yàn)用（）代表的術(shù)后胃腸功能水平。P<0.05，證明組間差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組胃腸手術(shù)患者的術(shù)后胃腸功能水平，參照組術(shù)后首次排便時(shí)間為（53.53±6.89）（h）、腸鳴音首次出現(xiàn)時(shí)間為（36.36±4.62）（h）、首次排氣時(shí)間為（52.55±7.25）（h）、首次攝食時(shí)間為（8.62±2.24）（h）;研究組術(shù)后首次排便時(shí)間為（35.26±4.85）（h）、腸鳴音首次出現(xiàn)時(shí)間為（32.20±3.20）（h）、首次排氣時(shí)間為（41.11±3.21）（h）、首次攝食時(shí)間為（7.26±1.95）（h）。其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依次為（T=3.265，P=0.000）、（T=3.014，P=0.000）、（T=3.652，P=0.000）、（T=3.518，P=0.000）。研究組患者術(shù)后胃腸功能水平優(yōu)于參照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

胃腸手術(shù)十分常見(jiàn)，術(shù)后如何快速恢復(fù)患者胃腸道功能是當(dāng)前護(hù)理工作的重要研究?jī)?nèi)容。常規(guī)護(hù)理僅僅給予患者最基礎(chǔ)的護(hù)理措施，并不能實(shí)際的開(kāi)展針對(duì)性高質(zhì)量的護(hù)理措施，很多胃腸手術(shù)患者胃腸道功能在常規(guī)護(hù)理的手術(shù)后久久不能正常飲食[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者的實(shí)際護(hù)理需求作為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，在患者手術(shù)后的早期鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng)，加快患者身體新陳代謝，提高胃腸道部位的神經(jīng)系統(tǒng)興奮度，促進(jìn)胃腸道功能的盡快恢復(fù)，刺激胃腸道正常蠕動(dòng)。本文研究得出的結(jié)論，與劉丹東的研究互證，證明其自身的研究有效性[4]。

對(duì)比兩組胃腸手術(shù)患者的術(shù)后胃腸功能水平，研究組患者的術(shù)后胃腸功能水平明顯高于參照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善術(shù)后胃腸功能水平，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]時(shí)金秋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（03）：288-289.

[2]馬麗敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（05）：59-61.

[3]徐花，鐘園園.術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（05）：750-753.

[4]劉丹東.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)和認(rèn)知功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（28）：3183-3185.

（南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院?江蘇省第二中醫(yī)院?210019）