張雨寒
摘要:目的:研究分析胃腸手術(shù)患者施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理在術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響。方法:在2018年12月到2020年12月期間,研究人員收集我院診治的100例胃腸手術(shù)患者,隨機(jī)分成研究組50例,參照組50例。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,參照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的術(shù)后胃腸功能水平。結(jié)果:參照組的術(shù)后胃腸功能水平不如研究組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:胃腸手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善術(shù)后胃腸功能水平。
關(guān)鍵詞:胃腸手術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;術(shù)后胃腸功能水平
胃腸手術(shù)患者一段時(shí)間會(huì)存在術(shù)后胃腸功能障礙情況,護(hù)理措施可以改善其功能水平[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理針對(duì)胃腸手術(shù)患者,可以提高患者手術(shù)后的生活質(zhì)量,保證護(hù)理后有更高的護(hù)理結(jié)局[2]。現(xiàn)列舉100例胃腸手術(shù)患者進(jìn)行分組討論。具體報(bào)告如下:
1.資料及方法
1.1一般資料
經(jīng)過(guò)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意,在2018年12月到2020年8月期間,收集我院100例胃腸手術(shù)患者,分成研究組50例,參照組50例。參照組患者:男性25例,女性25例;年齡為26-59歲,平均年齡(45.26±3.26)歲。研究組患者:男性25例,女性25例;年齡為26-59歲,平均年齡(45.31±3.21)歲。兩組患者的一般資料組間差距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理
參照組行常規(guī)護(hù)理。
1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理
研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
(1)心理指導(dǎo):護(hù)理人員向患者講解胃腸手術(shù)對(duì)于胃腸道功能水平的影響,告知患者的在手術(shù)后的一系列注意事項(xiàng),提高患者對(duì)于胃腸道醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握情況。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前需要拉近與患者之間距離,通過(guò)大量的交流與溝通,讓患者可以感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài),消除患手術(shù)前緊張以及焦慮的情緒。胃腸手術(shù)后患者的可能會(huì)存在外觀的不足之處,護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者接受手術(shù)瘢痕,或者給予患者使用疤克淡化疤痕。在手術(shù)后,護(hù)理人員同樣需要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),及時(shí)開(kāi)導(dǎo)患者,用溫柔且親近的言語(yǔ)與患者交流,尊重患者,在言語(yǔ)與護(hù)理操作中實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心以及關(guān)愛(ài)。
(2)舒適護(hù)理:護(hù)理人員為了保證患者手術(shù)后的舒適程度,可以在詢問(wèn)患者的狀態(tài)下,為患者的進(jìn)行全身的清潔護(hù)理,為患者用溫水擦拭全身,幫助患者每天用熱水泡腳,促進(jìn)全身的血液循環(huán)。針對(duì)部分手術(shù)后暫時(shí)失去自理能力的患者,還可以在患者家屬的協(xié)助下,幫助患者更衣。
(3)病房護(hù)理:控制病房?jī)?nèi)部的溫度以及濕度,每天對(duì)病房?jī)?nèi)進(jìn)行通風(fēng)殺菌消毒,實(shí)現(xiàn)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。開(kāi)窗過(guò)程中,督促患者重視保暖。調(diào)整病房?jī)?nèi)部的光纖強(qiáng)弱,保證在正確的睡眠時(shí)間有穩(wěn)定的睡眠環(huán)境。
(4)腹部按摩:護(hù)理人員需要在手術(shù)后患者身體有一定恢復(fù)的情況下,根據(jù)病情給予適當(dāng)力度的腹部按摩。護(hù)理人員可以讓患者的保持舒適姿勢(shì)側(cè)臥在病床上,護(hù)理人員保證雙手溫度適宜,張開(kāi)雙手為患者開(kāi)展從第1胸椎的腹部按摩,逐漸往下到棘突處,延伸到第4骶椎處。腹部按摩過(guò)程中詢問(wèn)患者是否力度過(guò)大或者過(guò)小,每次腹部按摩至少進(jìn)行從上到下的十次按摩,維持15分鐘的時(shí)間。在腹部按摩后,護(hù)理人員還可以為患者輔助按摩腰背部或者雙肩,控制力度。按摩從小力度開(kāi)始,逐漸加大力度,患者口述微麻或剛好承受為佳,而后逐漸減小力度直到按摩完畢。
(5) 飲食護(hù)理:護(hù)理人員需要根據(jù)手術(shù)后營(yíng)養(yǎng)需求以及術(shù)后忌口要求行飲食方案制定,告知患者飲食側(cè)重點(diǎn),重視飲食細(xì)節(jié)。在手術(shù)六個(gè)小時(shí)后,根據(jù)手術(shù)治療的恢復(fù)治療效果給予患者流質(zhì)食物。
1.3 指標(biāo)判定
觀察患者的術(shù)后胃腸功能水平,術(shù)后胃腸功能水平主要包括為:術(shù)后首次排便時(shí)間、腸鳴音首次出現(xiàn)時(shí)間、首次排氣時(shí)間以及首次攝食時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
此次研究分析使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS18.0。t檢驗(yàn)用()代表的術(shù)后胃腸功能水平。P<0.05,證明組間差異具有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
對(duì)比兩組胃腸手術(shù)患者的術(shù)后胃腸功能水平,參照組術(shù)后首次排便時(shí)間為(53.53±6.89)(h)、腸鳴音首次出現(xiàn)時(shí)間為(36.36±4.62)(h)、首次排氣時(shí)間為(52.55±7.25)(h)、首次攝食時(shí)間為(8.62±2.24)(h);研究組術(shù)后首次排便時(shí)間為(35.26±4.85)(h)、腸鳴音首次出現(xiàn)時(shí)間為(32.20±3.20)(h)、首次排氣時(shí)間為(41.11±3.21)(h)、首次攝食時(shí)間為(7.26±1.95)(h)。其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依次為(T=3.265,P=0.000)、(T=3.014,P=0.000)、(T=3.652,P=0.000)、(T=3.518,P=0.000)。研究組患者術(shù)后胃腸功能水平優(yōu)于參照組患者,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
胃腸手術(shù)十分常見(jiàn),術(shù)后如何快速恢復(fù)患者胃腸道功能是當(dāng)前護(hù)理工作的重要研究?jī)?nèi)容。常規(guī)護(hù)理僅僅給予患者最基礎(chǔ)的護(hù)理措施,并不能實(shí)際的開(kāi)展針對(duì)性高質(zhì)量的護(hù)理措施,很多胃腸手術(shù)患者胃腸道功能在常規(guī)護(hù)理的手術(shù)后久久不能正常飲食[3]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者的實(shí)際護(hù)理需求作為工作重點(diǎn),加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,在患者手術(shù)后的早期鼓勵(lì)患者下床運(yùn)動(dòng),加快患者身體新陳代謝,提高胃腸道部位的神經(jīng)系統(tǒng)興奮度,促進(jìn)胃腸道功能的盡快恢復(fù),刺激胃腸道正常蠕動(dòng)。本文研究得出的結(jié)論,與劉丹東的研究互證,證明其自身的研究有效性[4]。
對(duì)比兩組胃腸手術(shù)患者的術(shù)后胃腸功能水平,研究組患者的術(shù)后胃腸功能水平明顯高于參照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善術(shù)后胃腸功能水平,提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
[1]時(shí)金秋.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃腸手術(shù)患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)及護(hù)理滿意度的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(03):288-289.
[2]馬麗敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2019,26(05):59-61.
[3]徐花,鐘園園.術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(05):750-753.
[4]劉丹東.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)和認(rèn)知功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(28):3183-3185.
(南京中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院?江蘇省第二中醫(yī)院?210019)