魏芳

摘要：目的：評判延續(xù)性家庭護(hù)理在帕金森病患者護(hù)理中應(yīng)用對其生活質(zhì)量的作用。方法：選擇我院2019年1月～2020年1月的52例帕金森病患者，應(yīng)用計(jì)算機(jī)表法分組分成試驗(yàn)組、參照組，兩組人數(shù)相等均為26例。試驗(yàn)組施行延續(xù)性家庭護(hù)理，參照組施行常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理差異性。結(jié)果：試驗(yàn)組在生活質(zhì)量評分方面和參照組對比處理，組間的數(shù)據(jù)差異突出（P<0.05）。結(jié)論：帕金森病患者護(hù)理中進(jìn)行延續(xù)性家庭護(hù)理干預(yù)，有助于從根本上提高患者的生活質(zhì)量，故而值得在這一疾病患者護(hù)理中予以應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性家庭護(hù)理;帕金森病;生活質(zhì)量;影響

帕金森病PD，也可以叫作震顫麻痹，屬于發(fā)生率比較高的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，存在特征性運(yùn)動癥狀，如：靜止性震顫、運(yùn)動遲緩和肌強(qiáng)直等癥狀，同時會產(chǎn)生非運(yùn)動癥狀，比如：睡眠、感覺、精神等障礙。該病的發(fā)生和多方面因素存在聯(lián)系，如：遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統(tǒng)老化等因素[1]。為切實(shí)改善帕金森病患者的生活質(zhì)量，本次研究將我院2019年1月～2020年1月收治的52例帕金森病患者為主，探究延續(xù)性家庭護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1.一般資料、方法

1.1一般資料

經(jīng)計(jì)算機(jī)表法對我院2019年1月～2020年1月，收治的52例帕金森病患者分組處理，分為了試驗(yàn)組及參照組，每組均各26例。試驗(yàn)組男、女患者各15例、11例;年齡65～84歲，平均（74.5±3.2）歲;病程2～6年，平均（4.6±1.4）年。參照組男、女患者各16例、10例;年齡66～84歲，平均（75.3±3.3）歲;病程2～7年，平均（4.5±1.2）年。兩組一般資料狀況作以比較處理，未觀察到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①通過WHO關(guān)于帕金森病的診療標(biāo)準(zhǔn);②接受CT/MRI檢查確診[2];③患者家屬簽訂知情協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①資料不全;②腦癱;③癲癇。

1.2方法

1.2.1 參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者心態(tài)變化加以觀察，加強(qiáng)病房巡視、和患者間的溝通。同時定期組織機(jī)體健康教育活動，為患者、患者家屬講解疾病相關(guān)知識，鼓勵患者大膽表達(dá)自己的心理感受。

1.2.2 試驗(yàn)組實(shí)行延續(xù)性家庭護(hù)理，在患者出院前由醫(yī)院方面組織健康知識講座，然后聯(lián)系患者具體狀況編制相應(yīng)的護(hù)理方案[3]。（1）延續(xù)性心理護(hù)理，出院后定期隨訪、了解患者出院后心態(tài)變化，做好和患者家屬溝通交流工作，叮囑患者家屬平時多陪伴患者，通過鼓勵、支持、理解等方式與患者溝通，以便幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。（2）延續(xù)性飲食護(hù)理，叮囑患者補(bǔ)充一些含有高蛋白和容易消化食物，以流質(zhì)或是半流質(zhì)食物為主，并適當(dāng)增加高纖維食物的攝取量，以此避免發(fā)生便秘狀況。除此之外，需要告知患者和患者家屬禁食生冷、含有高膽固醇等食物。（3）延續(xù)性康復(fù)護(hù)理，其一，指導(dǎo)患者呼吸、吹氣、睜閉眼等，旨在有效加強(qiáng)面部肌肉訓(xùn)練。同時對患者低頭、抬頭、左右旋轉(zhuǎn)頭部等，加以訓(xùn)練指導(dǎo)，10組/次、2次/d。其二，保持身體直立狀態(tài)、緩慢向前行走，腳跟著地后腳尖著地，保證步態(tài)的穩(wěn)定。其三，實(shí)行被動——主動關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、外展、內(nèi)收及屈伸等過度練習(xí)，目的為防止產(chǎn)生肢體攣縮問題[4]。其四，告知患者家屬品勝主動和患者溝通、交流，日常生活中鼓勵患者讀書、讀報(bào)，以便不斷改善患者的語言功能。

1.3觀察指標(biāo)、評判/評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組生活質(zhì)量評分情況的差異，采用生活質(zhì)量核心量表QOL-C30對兩組患者生活質(zhì)量評分，分值和患者的生活質(zhì)量改善效果呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析與處理

本次研究病例資料均輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0中，計(jì)量資料兩組生活質(zhì)量評分對比，使用均數(shù)差X±S顯示、t檢驗(yàn)處理;兩組的對比數(shù)據(jù)顯示P<0.05，能評判具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

兩組患者生活質(zhì)量評分情況比較差異突出，P<0.05，見表1。

3.討論

帕金森病的發(fā)生，必然會直接影響到患者的正常生活、生活質(zhì)量，如果沒有及時處理則無法有效控制患者的心理情緒，這時容易致使患者的病情更加嚴(yán)重。因此，本文實(shí)施了延續(xù)性家庭護(hù)理措施，延續(xù)性家庭護(hù)理為院內(nèi)護(hù)理——院外家庭護(hù)理的延伸，涉及出院計(jì)劃、出院后持續(xù)隨訪、護(hù)理指導(dǎo)等工作。由于帕金森病的病程非常長、為進(jìn)展性發(fā)展，所以進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)極其必要。本次研究通過心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理幾個方面出發(fā)，為帕金森病患者提供延續(xù)性家庭護(hù)理服務(wù)，能有針對性的對患者心理疏導(dǎo)，予以飲食方面指導(dǎo)，并對患者的步態(tài)、肢體、語言等方面，作以康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，如此一來有助于很好的改善患者病情、癥狀，不斷提高患者的生活質(zhì)量[5]。

總而言之，延續(xù)性家庭護(hù)理在帕金森病患者中運(yùn)用，對改善患者的生活質(zhì)量有積極影響，故而具有在帕金森病患者護(hù)理中應(yīng)用、推廣的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雅娟，郭艷霞.延續(xù)性護(hù)理對帕金森病患者出院后生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，047（007）：663-665.

[2]黃星星，韓彥青，馬久紅，etal.腦深部電刺激治療對帕金森病患者認(rèn)知功能、抑郁和焦慮的影響[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2018，45（03）：51-55.

[3]汪亞男，徐娟蘭，宋紅玲.帕金森病患者視幻覺癥狀的研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（017）：4339-4343.

[4]徐萍，鐘清玲.森田療法對帕金森病患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，038（010）：2411-2414.

[5]秦靈芝，李瑋，王曉娟，等.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在帕金森病凍結(jié)步態(tài)康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2019，41（3）：206-209.

（武漢大學(xué)中南醫(yī)院?湖北武漢?430000）