郭太品，李衛(wèi)林，邰先桃，楊 潔，梁繁榮＊＊

（1. 云南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿康復(fù)學(xué)院 昆明 650500；2. 云南中醫(yī)藥大學(xué)附屬宣威市中醫(yī)醫(yī)院針灸科昆明 650500；3. 成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院 成都 610075）

隨著二胎政策放開，針灸備孕被社會接受和喜愛同時(shí)，針灸的安全有效且無毒副作用被患者青睞，越來越多的孕婦提出針灸保胎需求。從2018 年10 月開始，不斷有孕婦提出采用針灸保胎意愿，筆者在臨床上采用靈龜八法結(jié)合臟腑調(diào)氣（主要為肝、腎、脾胃）針法保胎取得初步成效，在此進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，對該組合針灸保胎法的中醫(yī)和現(xiàn)代機(jī)制理論進(jìn)行梳理探討。

1 針灸保胎的原則

保胎是指保護(hù)孕婦腹中胎兒健康成長，防止流產(chǎn)。保胎對象主要對應(yīng)中醫(yī)的胎漏、胎動不安及滑胎者，胎漏為妊娠期陰道少量出血者，胎動不安為妊娠期出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜等癥狀，滑胎主要指習(xí)慣性流產(chǎn)者。胎漏、胎動不安、滑胎主要病機(jī)為母體沖任受損，胎元不固者，主要病因?yàn)槟I虛和氣血虛弱，其次是血熱、血瘀[1]，如《女科經(jīng)綸·引女科集論略》：“女之腎脈系于胎，是母之真元，子之所賴也，若腎氣虧損，便不能固攝胎元”?！陡裰掠嗾摗ぬプ詨櫿摗罚骸把?dú)馓摀p，不足榮養(yǎng)，其胎自墮”?！毒霸廊珪D人規(guī)》：“凡胎熱者，血易動，血動者，胎不安”。

隨著社會壓力的增大、二胎政策的放開高齡孕婦增多等因素，氣虛體弱者孕婦越來越多。1 項(xiàng)1892 例孕婦調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高危妊娠、孕產(chǎn)期并發(fā)癥及合并癥、不良妊娠結(jié)局發(fā)生率高達(dá)51.58%，偏頗體質(zhì)發(fā)生率高于平和體質(zhì)，而以陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)為首的偏頗體質(zhì)高達(dá)69.71%[2]。132 例反復(fù)自然流產(chǎn)患者調(diào)查也發(fā)現(xiàn)陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛兼肝郁質(zhì)體質(zhì)最多見，癥候?yàn)槟I陰虛、肝腎陰虛和脾腎兩虛發(fā)生率最高[3]。

因此，參照胎漏、胎動不安、滑胎病因病機(jī)及現(xiàn)代孕婦的中醫(yī)體質(zhì)、癥候等因素，保胎宜從偏頗體質(zhì)向平和體質(zhì)調(diào)理，故臟腑調(diào)氣針法保胎原則應(yīng)以補(bǔ)腎、健脾、疏肝為主。

2 靈龜八法結(jié)合臟腑調(diào)氣針法

2.1 靈龜八法與保胎

靈龜八法應(yīng)用于保胎具有獨(dú)特優(yōu)勢，一是應(yīng)時(shí)間，二是奇經(jīng)八脈直接或間接調(diào)節(jié)胞胎。

2.1.1 靈龜八法保胎在功能上和結(jié)構(gòu)上具有整體性的穩(wěn)固滋養(yǎng)作用

靈龜八法開穴為十二正經(jīng)與奇經(jīng)八脈交會穴，可以同時(shí)通兩個(gè)經(jīng)脈維度氣血，均可直接或者間接與保胎密切相關(guān)。靈龜八法開穴為內(nèi)關(guān)-公孫、后溪-申脈、列缺-照海、外關(guān)-足臨泣八穴位，此八穴有統(tǒng)領(lǐng)全身、整體調(diào)整氣血的作用，正如《醫(yī)學(xué)入門》所言：“周身三百六十六穴，統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴”。

列缺為肺經(jīng)與任脈交會穴，后溪為小腸經(jīng)與督脈交會穴，公孫為脾經(jīng)與沖脈交匯穴，任脈、督脈、沖脈直接起源于胞中，常稱為“一源三岐”。督脈總督諸陽，任脈總領(lǐng)諸陰，沖脈為血海和十二經(jīng)脈之海，“經(jīng)脈所過，主治所及”，對保胎具有直接相關(guān)性，同時(shí)提供陰、陽及氣血；肺主氣、小腸主液、脾主后天滋養(yǎng)氣血并統(tǒng)血，均可為胎兒的穩(wěn)固和發(fā)育提供支持作用。內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)與陰維脈交會穴，外關(guān)為三焦經(jīng)與陽維脈交會穴，其中陰維脈、陽維脈具有維護(hù)一身陰經(jīng)及陽經(jīng)，心包經(jīng)具有寬胸理氣安心神作用，三焦經(jīng)為通調(diào)水道和水液代謝通道，子宮內(nèi)羊水應(yīng)該直接與其相關(guān)，這些經(jīng)脈均從胎兒的外環(huán)境起到穩(wěn)固、安撫作用。申脈為膀胱經(jīng)與陽蹺脈交會穴，照海為腎經(jīng)與陰蹺脈交會穴，陽蹺脈與陰蹺脈分別主一身之表和一身之里，腎經(jīng)與生殖及生殖發(fā)育直接相關(guān)。從外部循行角度看，足臨泣為膽經(jīng)與帶脈交會穴，膽經(jīng)循行腰側(cè)面，帶脈繞臍腹一周，加上督脈循行后正中，任脈循行前正中，膀胱經(jīng)循行后背腰部，腎經(jīng)循行腹部偏中，6 條經(jīng)絡(luò)直接從不同維度固束胎兒作用，防止滑胎。

2.1.2 靈龜八法保胎具有時(shí)間節(jié)律調(diào)節(jié)作用

人體具有生物鐘時(shí)間節(jié)律特性，時(shí)間節(jié)律與人的代謝、激素水平等從中樞到外周調(diào)控密切相關(guān)，直接影響著人體激素水平分泌及日?；顒覽4-5]。中醫(yī)天人合一整體觀，其中之一就是人體的氣血與晝夜時(shí)辰節(jié)律、月節(jié)律、四季節(jié)律等密切相關(guān)，如在晝夜節(jié)律方面，人體十二經(jīng)絡(luò)氣血與十二時(shí)辰密切相關(guān)，如子時(shí)值日為膽經(jīng)，亥時(shí)值日為三焦經(jīng)，《靈樞·衛(wèi)氣行篇》也記載：“故衛(wèi)氣之行，一日一夜五十周于身，晝?nèi)招杏陉柖逯?，夜行于陰二十五周，周于五藏”。靈龜八法按時(shí)辰開穴遵照人體時(shí)辰氣血運(yùn)行規(guī)律，中醫(yī)的氣血運(yùn)動與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的生物節(jié)律具有高度吻合現(xiàn)象[6,7]。孕婦懷孕的早期、中期及后期諸如孕激素、人絨膜促性腺激素等各激素指標(biāo)變化均會影響胎兒發(fā)育功能甚至流產(chǎn)情況[8,9]，懷孕期間胎兒的各時(shí)期發(fā)育及激素水平的變化直接影響因素就是時(shí)間性，故采用靈龜八法可與時(shí)間節(jié)律相呼應(yīng)。

2.2 臟腑調(diào)氣針法

臟腑調(diào)氣針法主要是按照針灸保胎原則立論選穴，針灸保胎以補(bǔ)腎、健脾、疏肝為主，健脾補(bǔ)氣選足陽明胃經(jīng)足三里、上巨虛、解溪，陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，足三里合穴和下合穴，合治內(nèi)府，為健脾補(bǔ)虛要穴；上巨虛為大腸下合穴，傳導(dǎo)腸腑糟粕，使胃腸通暢，保障腸腑之氣運(yùn)行；解溪穴解剖結(jié)構(gòu)兩側(cè)縱向有拇長伸肌踺與趾長伸肌腱，橫向有小腿十字韌帶等多條韌帶形成狹縫，穴名可推知該穴可使多氣血的胃經(jīng)經(jīng)氣解散至本穴后，五輸穴為經(jīng)穴，“所行為經(jīng)”（《靈樞·九針十二原》），故本穴的通行渠道狹小，該穴具有使氣血滿溢流動作用，對于調(diào)動氣血療效較優(yōu)。補(bǔ)腎選用腎經(jīng)輸原穴太溪，五臟有疾取之十二原，善于調(diào)動腎原之氣，同時(shí)該穴還可以滋陰清熱，兼顧安胎中的陰虛血熱。疏肝氣主要取肝經(jīng)輸原穴太沖穴，肝經(jīng)之原氣，疏調(diào)肝氣力猛，調(diào)暢全身氣機(jī)。太溪、太沖為輸穴，《靈樞·九針十二原》：“所注為輸”，氣血輸注，經(jīng)水較旺，調(diào)氣力強(qiáng)，《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》：“病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸”，《難經(jīng)·六十八難》：“輸主體重節(jié)痛”，保胎安胎時(shí)間較長，孕婦體重節(jié)痛較多，可起到兼治之功。故臟腑調(diào)氣針法保胎穴方為：足三里、上巨虛、解溪、太沖、太溪。

3 針刺操作

3.1 針刺前交流

孕婦體質(zhì)特殊，若不接受針灸或者對針灸嚴(yán)重畏懼者，不建議針灸，針前交流一是排出針灸嚴(yán)重畏懼者，二是消除患者疑慮及緊張情緒。對接受針灸治療的，交流中應(yīng)告知針刺穴位所在位置及每個(gè)穴位保胎原理，告知針灸全過程操作方式及可能產(chǎn)生的針感反應(yīng)。針刺瞬間過程會產(chǎn)生輕微疼痛，針刺入后大部分疼痛會消失，留針過程可能會產(chǎn)生酸麻脹重等或者氣行等針感，少部分起針后還會持續(xù)一段時(shí)間。囑咐患者不管出現(xiàn)任何針感均無需緊張，在整個(gè)過程中放松身體，可采取輕微的吸氣、呼氣進(jìn)行緩解，留針過程可以睡著。針刺治療前不要空腹，防止暈針。

3.2 體位選擇

孕婦體位盡量選擇舒適，以仰臥位為主，孕早期常平臥，枕頭無需太高；孕中后期孕婦枕頭需要墊高，采用可抬高枕頭的治療床，呈坐靠臥位，依據(jù)孕婦舒適度調(diào)整，部分孕婦需要稍微墊高足踝部或者膝關(guān)節(jié)部。

3.3 針法操作

孕婦進(jìn)針盡量無痛或者微痛，可采用管針，一般采用略帶內(nèi)勁凝神、聚氣、快速進(jìn)針，可采用1寸針，便于進(jìn)針無痛操作。遇到諸如公孫穴赤白肉際處，神經(jīng)敏感，可多按揉穴位，再進(jìn)針，《標(biāo)幽賦》：“左手重而多按，欲令氣散；右手輕而徐入，不痛之因”?？刹恍惺址ǎ灰诵写蠓忍岵?、捻轉(zhuǎn)的重手法，依據(jù)脈象，左手寸關(guān)尺對應(yīng)心、肝、腎，右手脈對應(yīng)肺、脾、命，適當(dāng)用導(dǎo)氣法或傍針刺法，《靈樞·五亂》：“徐入徐出，謂之導(dǎo)氣”?！鹅`樞·官針》：“傍針刺者，直刺、傍刺各一”，如左手關(guān)部脈力度強(qiáng)或弦緊，提示肝氣太旺，可在太沖慢慢的提插，使針徐入徐出；若右側(cè)寸口脈太弱，可在足三里導(dǎo)氣法或者旁邊再刺1針。其中申脈與照海穴取穴在常規(guī)定位往下移至赤白肉際邊緣處，骨頭下方凹陷處。針灸臨床常規(guī)留針30 min，孕婦保胎操作較慢而仔細(xì)，保胎患者可留針30-40 min，采用靜留針，留針期間不行針，留針過程中保持診室安靜，關(guān)閉診室燈光，使患者靜以養(yǎng)神。起針時(shí)候，輕微捻轉(zhuǎn)，針下松弛再拔出針。

4 保胎注意事項(xiàng)

針灸保胎目前尚未在社會廣泛開展，患者對針灸保胎認(rèn)知度較低，加之孕婦的特殊體質(zhì)，故在整個(gè)操作中要做到對病情的詳細(xì)了解及醫(yī)患交流溝通，避免針灸操作失誤，同時(shí)針灸操作臨床告知書法規(guī)文件尚未形成體系，針灸醫(yī)生的自我保護(hù)意識等綜合因素，故在針灸操作中應(yīng)注意以下注意事項(xiàng)：①教材提及的嚴(yán)格禁忌穴、禁忌部位不能扎針，如合谷、三陰交、昆侖、肩井、至陰、獨(dú)陰、腰骶部、腹部等。②針前多開導(dǎo)，告知針灸原理，消除緊張情緒，若緊張或者情緒不穩(wěn)定者不可針灸。③孕婦體位應(yīng)舒適，以仰臥位為主，診室緩解舒適、通氣，避免炎熱、憋悶等環(huán)境。④針刺手法刺激宜輕，辨證選穴宜精少。⑤保胎應(yīng)嚴(yán)格在西醫(yī)明確B超、激素水平等檢查下進(jìn)行保胎，適合與婦產(chǎn)科專科醫(yī)生合作，中西醫(yī)保胎。⑥可每次針灸取穴可照留證據(jù)，病歷書寫規(guī)范病嚴(yán)格保持，醫(yī)療糾紛時(shí)可做證據(jù)。

表1 孕酮值變化情況

5 驗(yàn)案舉隅

5.1 孕早期孕酮低案

患者，女，23 歲，2019 年 3 月 17 日初診。主訴：孕早期孕酮低，孕酮值為4.98 ng·mL-1。診療史：當(dāng)日在某西醫(yī)院抽血初查確診懷孕，孕期約3-4周，西醫(yī)院建議補(bǔ)充孕酮治療，但是否能保住胎兒不能確定，患者未采納西醫(yī)醫(yī)生意見，特來征求針灸保胎調(diào)孕酮。既往史：既往順產(chǎn)生育1 女，目前3 歲，有痛經(jīng)史?？滔掳Y：患者略微疲勞，情緒輕微焦慮，無其他任何顯著癥狀。診斷：孕早期孕酮低。治療前溝通：在和孕婦及家屬詳細(xì)交流后，給患者建議若在1 個(gè)針灸療程內(nèi)孕酮可上升，說明患者對針灸敏感，則可以繼續(xù)針灸，若1 個(gè)療程后孕酮不上升則建議西醫(yī)補(bǔ)充孕酮或者采用針灸加孕酮補(bǔ)充治療。治療原則：補(bǔ)腎健脾、疏肝調(diào)氣，采用靈龜八法結(jié)合臟腑調(diào)氣針法，保胎針灸穴方為：靈龜八法開穴、足三里、上巨虛、解溪、太沖、太溪，靈龜八法開穴按照就診時(shí)真太陽時(shí)計(jì)算，對應(yīng)選取內(nèi)關(guān)-公孫、后溪-申脈、列缺-照海、外關(guān)-足臨泣四組穴位中的1 組，手法操作如上文所述，每次留針40 min，7次為1 療程，每周一、三、五、七針刺，每周4 次，每次留針40 min，TDP照射足部。

其中針刺1個(gè)療程后檢查孕酮開始上升，2個(gè)療程后孕酮正常，3 個(gè)療程后正常值范圍偏中位數(shù)，如表1所示。以后相關(guān)產(chǎn)檢皆正常，后順利生產(chǎn)1男嬰，小孩已經(jīng)誕生超過1月，母子健康。

5.2 胎漏癥案

患者，女，34 歲，就診時(shí)間：2019 年 8 月 7 日。主訴：胚胎移植術(shù)后流血20 天伴宮腔積液。病史：患者于2019年7月18日行胚胎移植，術(shù)后出現(xiàn)陰道流血淋漓不止20 天，婦科檢查B 超示：孕囊與宮底后壁之間探及56×17 mm 不規(guī)則低回聲囊區(qū)，疑似宮腔內(nèi)積液（血），胎兒及雙側(cè)附件正常?；颊呦群蟮嚼ッ? 家三甲西醫(yī)院征求治療方案，西醫(yī)院給出打止血針、經(jīng)陰道抽液或繼續(xù)觀察待其自然吸收等方案，但因血腫較大，手術(shù)及藥物可能影響胎兒發(fā)育，存在一定風(fēng)險(xiǎn)，故患者前來尋求針灸治療?？滔掳Y：患者胚胎移植術(shù)后現(xiàn)陰道流血淋漓不止，量少，色淡紅，質(zhì)稀薄。面色恍白，神疲肢倦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱略滑。診斷：胎漏癥，辨證：氣血虛弱證，治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。取穴：靈龜八法開穴、足三里、上巨虛、解溪、太沖、太溪、隱白。操作、療程如上述，患者第5次針灸后，陰道流血停止，第9 次針灸后B 超提示宮腔積液減小為27 ×22 mm，第16 次針灸后B 超顯示變?yōu)樯僭S宮腔積液，第21 針灸后宮腔積液完全消散，后期隨訪出血癥狀無復(fù)發(fā)，宮腔無積液，胎兒正常發(fā)育。目前嬰兒已經(jīng)健康出生。

5.3 孕婦氣虛疲勞案

患者，女，38 歲，就診時(shí)間：2019 年 4 月 15 日。主訴：懷孕3 月后小腹下墜，嚴(yán)重困乏無力。病史：患者10年前有懷孕成產(chǎn)史，因二胎政策放開，故懷二胎，平日工作勞累，經(jīng)常容易疲勞，無其它明顯病史，曾自己采用西洋參、黃芪泡水喝，效果不明顯，擔(dān)心滑胎，故需求針灸保胎?？滔掳Y：孕后自覺小腹下墜感嚴(yán)重，全身乏力，氣血虛弱，困倦易睡，常常頭暈，自覺反應(yīng)遲鈍伴注意力減退，色淡白，舌體微胖大，脈細(xì)弱。診斷：孕婦疲勞綜合征，辨證：氣血虛弱證，治則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固腎安胎。取穴：靈龜八法開穴、足三里、上巨虛、解溪、太沖、太溪。操作、療程如上述，患者第1次針灸后，自覺稍有力氣，癥狀有所緩解，故患者采用每周3次針灸3 個(gè)月，疲勞癥狀幾乎消失，此后采用1 周1 次針灸，直至嬰兒順利生產(chǎn)。

6 按語

古代早有分經(jīng)絡(luò)立論保胎[10]，在國內(nèi)外也常用針灸保胎取得較好療效[11-13]。古為今用中醫(yī)臨床思維，依據(jù)古代思維指導(dǎo)現(xiàn)代孕婦保胎?，F(xiàn)代生活方式和古代差異較大，現(xiàn)代需要B 超產(chǎn)檢和激素水平檢測為保胎提供一些明確病因依據(jù)。在明確病因的前提下，從現(xiàn)代孕婦中醫(yī)體質(zhì)思考[14]，提出保胎一些思路為可靠診療方式。一項(xiàng)1892 例的孕婦體質(zhì)調(diào)查顯示，69.71%的為偏頗體質(zhì)，陽虛、氣血、濕熱為主，這些體質(zhì)與高危妊娠、孕產(chǎn)期并發(fā)癥、不良妊娠結(jié)局、早產(chǎn)、低體重兒等具有相關(guān)性[2]。另有研究表明在胎動不安與胎漏孕婦其體質(zhì)主要是陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、陰虛兼肝郁質(zhì)體質(zhì)及腎陰虛、肝腎陰虛和脾腎兩虛癥候?yàn)橹鱗3]，故基于體質(zhì)保胎主要還是補(bǔ)腎、健脾、疏肝為主要原則。

臟腑調(diào)氣針法穴位的制定則依據(jù)古代和現(xiàn)代的孕婦體質(zhì)、保胎原則等因素而制定。在古代較少采用針灸保胎，主要采用中藥方劑，但其保胎思路可作為針灸保胎借鑒。如《傅青主女科》保胎注重肝脾腎為主、重補(bǔ)益而輕攻伐，補(bǔ)氣貫穿始終[15]，有學(xué)者將其總結(jié)為安胎八法為培脾補(bǔ)腎、滋腎潤肺、補(bǔ)火生土、疏肝解郁、補(bǔ)血祛瘀、益氣攝血、泄火滋水、平肝泄火[16]；在《景岳全書·婦人規(guī)》胎氣不安原因中，大部分也是因?yàn)槠⑽覆缓?、脾胃氣虛、腎氣虛弱，情志動怒等原因[17]?？梢姡韪螝?、健脾胃、補(bǔ)腎氣成為古代安胎的主要方案。穴位具有雙向良性調(diào)節(jié)作用[18-19]，選胃的合穴和下和穴足三里，輔助胃經(jīng)的上巨虛、解溪，具有健脾補(bǔ)虛作用，同時(shí)脾胃不和等和胃腸相關(guān)皆可調(diào)理；選腎的原穴及輸穴太溪，對補(bǔ)腎氣、滋養(yǎng)腎水、清虛熱、固元?dú)獾冉钥桑捎酶蔚脑拜斞ㄌ珱_，具有疏肝解郁。太沖配足三里還可以調(diào)節(jié)肝脾不和，太沖配太溪可肝腎同源調(diào)節(jié)，足三里配太溪為先后天之本調(diào)節(jié)。因此暫命名為“臟腑調(diào)氣針法”，主要為肝、脾、腎三臟組合。

本法的核心在于靈龜八法和臟腑調(diào)氣法結(jié)合，為1 種復(fù)合式針灸臨床思維。其中靈龜八法對保胎起效，可歸納為兩點(diǎn)，一是靈龜八法為依據(jù)時(shí)辰節(jié)律取穴，可調(diào)節(jié)機(jī)體氣血生物節(jié)律[6]，對激素分泌和子宮節(jié)律運(yùn)動基于調(diào)節(jié)作用。研究顯示靈龜八法對晚孕大鼠的孕酮、雌二醇等激素水平具有對胚胎發(fā)育趨利調(diào)節(jié)，同時(shí)可減緩子宮收縮活動，具有較好的保胎作用，可能為氣血調(diào)節(jié)與節(jié)律調(diào)節(jié)作用相關(guān)[20-21]。其次靈龜八法對胞宮具有框架穩(wěn)固作用，因?yàn)樗_八穴為奇經(jīng)八脈和對應(yīng)十二正經(jīng)中的八條經(jīng)脈交會穴，正如前述，從經(jīng)脈循性的框架結(jié)構(gòu)上，這些經(jīng)脈圍繞胞宮，在胞宮的縱向的前、后、側(cè)面及橫向帶脈一圈直接或者間接起到穩(wěn)固作用，從這些經(jīng)脈所屬臟腑特性上看，對胎兒的成長發(fā)育起到滋養(yǎng)和促進(jìn)作用。研究顯示靈龜八法治療先兆性流產(chǎn)治愈率較高，可提高孕婦血清孕酮和β-絨毛膜促性腺激素含量[22]。靈龜八法還可以調(diào)節(jié)丘腦-垂體-靶腺軸之間的信號神經(jīng)遞質(zhì)從而改善體質(zhì)[23]。

由上可見，本文創(chuàng)新性及意義主要體現(xiàn)以下3點(diǎn)，一是進(jìn)一步把針灸應(yīng)用于現(xiàn)代二胎政策下，孕婦增多，保胎需求增大的現(xiàn)實(shí)意義；二是選穴思維上結(jié)合古代中藥保胎思維和現(xiàn)代孕婦體質(zhì)，依據(jù)經(jīng)穴臨床效應(yīng)特異性思維，從“腧穴-經(jīng)絡(luò)-臟腑-胞胎”立論思維進(jìn)行推論，為綜合針灸思維創(chuàng)新；三是在臨床實(shí)際應(yīng)用中，主張?jiān)谖麽t(yī)胎檢、產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上，配合針灸，并且在針刺手法、體位上改進(jìn)，更適合孕婦體位，避免怕痛、緊張等現(xiàn)實(shí)情況。本文依據(jù)臨床實(shí)踐進(jìn)行闡述，可為臨床保胎提供借鑒，未來可進(jìn)一步開展高質(zhì)量的臨床研究，并深入探討其作用機(jī)制，為臨床提供科學(xué)依據(jù)。