章亞玲

摘要：目的：探究PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式在耳鼻喉科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取在我院耳鼻喉科進(jìn)行學(xué)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)50名，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，觀察組進(jìn)行PBL聯(lián)合床旁教學(xué)，統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，以及考試成績(jī)。結(jié)果：觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，以及考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)耳鼻喉科見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，使用PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式，能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，并且獲得較高的教學(xué)評(píng)價(jià)，值得在臨床教學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式;耳鼻喉科護(hù)理臨床教學(xué);應(yīng)用效果

臨床護(hù)理教學(xué)是一種重要的教學(xué)活動(dòng)，能夠使學(xué)生在課堂中所學(xué)的知識(shí)合理的運(yùn)用到臨床護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)臨床實(shí)習(xí)提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)。床旁教學(xué)是大眾公認(rèn)的提高學(xué)生臨床技能，溝通技巧以及問(wèn)題解決能力的最有效方法，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)的過(guò)程當(dāng)中，已經(jīng)產(chǎn)生了一些比較成熟的教學(xué)模式[1]。而PBL教學(xué)模式則是指以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)模式。耳鼻喉科具有專業(yè)性較強(qiáng)的特點(diǎn)，因此為臨床帶教工作增加了難度，應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在問(wèn)題的解決方面，因此應(yīng)當(dāng)實(shí)施良好的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及思考能力?；诖耍敬尉蛯?duì)PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式在耳鼻喉科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年2月～2021年2月在我院進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生50名，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組25名。觀察組男女比例為1：24，年齡分布為18～21歲，平均年齡為（19.51±0.66）歲。對(duì)照組男女比例為2：23，年齡分布為19～22歲，平均年齡為（20.21±0.54）歲。組間實(shí)習(xí)生資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教學(xué)，觀察組進(jìn)行PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式，具體方法如下：（1）師資選擇。選擇臨床帶教經(jīng)驗(yàn)五年以上的帶教教師，承擔(dān)教學(xué)工作。（2）師資培訓(xùn)。對(duì)帶教教師進(jìn)行集中培訓(xùn)，包括PBL教學(xué)方法的具體內(nèi)容，專科知識(shí)以及技能，培訓(xùn)完成后，根據(jù)實(shí)習(xí)大綱制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，包括課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)，教學(xué)過(guò)程，教學(xué)進(jìn)度。（3）帶教方法。使用一帶二或者一帶一的方式進(jìn)行帶教，入科后集中理論授課一次，內(nèi)容包括入科宣教，教學(xué)方法以及考核方法，達(dá)成共識(shí)后進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。了解學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)以及需要學(xué)習(xí)哪些問(wèn)題，使學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，同時(shí)觀察學(xué)生與患者的互動(dòng)，組織演示內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)習(xí)。每次上課前1-2天，在本科室與老師一起準(zhǔn)備典型患者。教學(xué)當(dāng)天，根據(jù)患者人數(shù)將每個(gè)班級(jí)分為5組，進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)（約30分鐘，包括主訴癥狀，當(dāng)前病史，既往病史，陽(yáng)性體征、輔助檢查和診斷等。結(jié)束后進(jìn)行案例討論（1小時(shí)，以課堂為單位，討論病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，診斷推理過(guò)程是否合理，應(yīng)給予何種臨床治療（4）在學(xué)習(xí)完成后，收集學(xué)生的反饋，例如存在的問(wèn)題，統(tǒng)一進(jìn)行講解，在課后可以指導(dǎo)學(xué)生收集相關(guān)資料，提出自己的觀點(diǎn)，相互交流，強(qiáng)化學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，以及考試成績(jī)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)完成，若組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生各方面成績(jī)對(duì)比

對(duì)兩組學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的實(shí)踐技能、理論知識(shí)、分析能力等各方面成績(jī)都高于對(duì)照組學(xué)生，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL+CBL教學(xué)模式的評(píng)價(jià)

在課程結(jié)束后，由實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL+CBL教學(xué)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，所有學(xué)生都表明，該教學(xué)模式可以提高學(xué)習(xí)興趣，大部分學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式可以拓寬知識(shí)面、增強(qiáng)邏輯思維能力、獨(dú)立分析問(wèn)題的能力等。但是在實(shí)際調(diào)查中，也有極少部分學(xué)生表示，這種教學(xué)模式會(huì)為他們帶來(lái)壓力。詳情見(jiàn)表2。

3討論

良好的臨床教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，幫助其深化所學(xué)得的理論知識(shí)，同時(shí)掌握臨床操作技巧，可以將理論知識(shí)與實(shí)際操作相融合，從而全面的提高學(xué)生的綜合素質(zhì)以及護(hù)理能力[2]。傳統(tǒng)的帶教方式以教師為中心，無(wú)法獲得良好的教學(xué)效果。因此，尋找新的教學(xué)方式有著重要的意義，PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式能夠使學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)習(xí)，同時(shí)與患者進(jìn)行積極的接觸，使其了解患者真正需要，能夠?yàn)榛颊咛峁└恿己玫淖o(hù)理服務(wù)，全面提高學(xué)生核心素養(yǎng)[3-4]。本次就對(duì)PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式在耳鼻喉科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，結(jié)果令人滿意：觀察組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)，以及考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在對(duì)耳鼻喉科見(jiàn)習(xí)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，使用PBL聯(lián)合床旁教學(xué)模式，能夠有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，并且獲得較高的教學(xué)評(píng)價(jià)，值得在臨床教學(xué)中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧卓偉， 季芳， 狄文. "以真實(shí)病例為模本的床邊PBL"在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育， 2012， 20（1）：3.

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