劉櫻萍

摘要：臨床中藥學(xué)是中醫(yī)藥各個專業(yè)中的一門基礎(chǔ)性學(xué)科，臨床中藥師是發(fā)揮臨床中藥學(xué)作用的良好載體，對臨床中藥的科學(xué)運用，對保證臨床用藥的科學(xué)性與合理性，都具有十分重要的作用。該文對臨床中藥師的作用及其要求加以分析，對臨床中藥師存在的必要性加以闡述，以更好地理解該門學(xué)科及臨床中藥師這一職業(yè)，從而促進我國中藥學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：臨床中藥學(xué);藥師;合理用藥;用藥不良反應(yīng);用藥滿意度;作用

臨床治療疾病，除了需要醫(yī)生扎實的理論知識儲備、豐富的臨床實踐經(jīng)驗以及細心精湛的醫(yī)術(shù)，也需要配合安全有效的藥物治療以達到治療目的。群眾的普遍認知是西藥治療見效快，但也存在副作用。對于醫(yī)者而言除了藥物的副作用，也會關(guān)注到藥物耐藥性等不良現(xiàn)象。而藥物副作用與耐藥性均會對臨床治療效果、治療依從性造成不良影響，因此需要提高臨床對用藥情況的重視，采用有效方案改進用藥有效性與用藥安全性，促使患者疾病盡快康復(fù)，提高患者的用藥滿?，F(xiàn)如今，隨著中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，中西結(jié)合的治療方式也有比較好的治療滿意度，中藥在疾病的臨床治療中也有了廣泛的應(yīng)用。為了提高臨床用藥的效果，充分發(fā)揮中藥治療的有效性，則必須安排中藥師參與到臨床用藥中去，促使中藥處方合理，提高中藥治療的效果?；诖?，本文簡單闡述臨床中藥師參與臨床治療中發(fā)揮臨床中藥學(xué)的作用以及如何改進臨床中藥學(xué)存在的問題。

1臨床中藥師的職責(zé)以及中藥師作用的演變

1.1臨床中藥師的職能

隨著改革開放的不斷深入，我國醫(yī)療衛(wèi)生市場經(jīng)濟機制逐漸構(gòu)成，大部分公立的醫(yī)療機構(gòu)在完成改制之后逐漸發(fā)展成為一個自負盈虧的獨立的個體，與此同時，私營醫(yī)療機構(gòu)頻頻出現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生市場經(jīng)濟競爭越來越激烈。隨著醫(yī)改制度的貫徹落實，促使藥品價格跟醫(yī)院利潤之間存在的利益鏈條斷裂掉，想要促使市場競爭力的進一步提升，醫(yī)院需要在使用合理藥品的基礎(chǔ)上，促使藥品服務(wù)內(nèi)涵進一步豐富化，促使用藥的質(zhì)量實現(xiàn)進一步提升，同時促使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)水平實現(xiàn)進一步提升。

1.2臨床中藥師未來的發(fā)展前景

隨著社會的發(fā)展，人們更加注重健康生活理念的樹立，中醫(yī)藥憑借著不良反應(yīng)非常少、原料取材自然得到了人們的廣泛重視以及關(guān)注，促使目前中藥的使用范圍越來越大。這時候就需要臨床中藥師承擔(dān)自己的職責(zé)，滿足長遠發(fā)展的需要。隨著社會的發(fā)展，中藥市場將會發(fā)揮非常重要的市場潛力，這樣一來，臨床中藥師就需要承擔(dān)更多的責(zé)任。中藥師參與臨床主要的目的就是為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，隨著醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)實現(xiàn)進一步的細化，與此同時，患者服務(wù)需要實現(xiàn)進一步的復(fù)雜化，臨床藥師就需要從根本上適應(yīng)上述變化，對于自身的綜合能力進行有效的培養(yǎng)，逐漸成為一個復(fù)合型的人才。

2臨床中藥師在臨床中藥學(xué)中的作用

患者入院后，在主治醫(yī)師制定患者的用藥方案時，臨床中藥師應(yīng)全程參與其中，明確患者的病情特點、個體差異，結(jié)合藥學(xué)相關(guān)知識，明確患者治療中所用藥物的組成成分、形態(tài)外表、應(yīng)用禁忌以及藥代動力學(xué)等知識，同時還需結(jié)合患者的年齡與身體素質(zhì)等相關(guān)信息，挑選更符合患者實際情況的用藥方案，實現(xiàn)個體化給藥，保證患者用藥有效、用藥安全。患者住院期間，中藥師還需積極參與到查房工作中去，并在查房期間詳細了解患者的用藥情況、病情發(fā)展?fàn)顩r、臨床癥狀變化，結(jié)合患者用藥后的身體感受、個體差異，與主治醫(yī)生充分溝通并合理調(diào)整藥物用量。期間還應(yīng)該做到與患者充分有效地溝通，講述藥物應(yīng)用的原因、應(yīng)用的數(shù)量以及合理正確的服藥方法，告知患者可能發(fā)生的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，降低患者的緊張擔(dān)憂心理，保證患者的用藥依從性。若患者發(fā)生用藥不良反應(yīng)，需及時告知主治醫(yī)師，與主治醫(yī)師一起詳細探究不良反應(yīng)的發(fā)生原因，調(diào)整患者的藥物應(yīng)用種類，及時修改臨床用藥方案。患者出院后，常伴有出院帶藥回家繼續(xù)服用，臨床中藥師可開設(shè)一個咨詢服務(wù)窗口，鼓勵患者前往窗口積極進行藥學(xué)咨詢，記錄患者的用藥感受，結(jié)合患者所用藥物與診斷結(jié)果、既往病史，詳細闡述用藥原因，解答患者的用藥問題。若在咨詢期間發(fā)現(xiàn)患者的用藥效果不理想或者處方存在一定問題，還需及時告知主治醫(yī)師，讓主治醫(yī)師結(jié)合患者診斷結(jié)果、病情發(fā)展水平，修改治療方案。

3 臨床中藥師改進臨床中藥學(xué)中的問題

首先，大多數(shù)臨床西醫(yī)師沒有學(xué)習(xí)過中醫(yī)理論知識，對中醫(yī)基礎(chǔ)治療方式、治療思維不太了解，因此對于中藥的用藥方法、用藥禁忌不太熟知。臨床中藥師通過與臨床醫(yī)師共同進行日常查房，并參與病例討論，根據(jù)患者的病情共同制定出科學(xué)、合理的用藥方案，提高中藥的治療效果，并有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，能夠為臨床醫(yī)師的中藥應(yīng)用起到良好的參考指導(dǎo)作用。其次，臨床中藥師通過監(jiān)測臨床中藥的使用情況，能夠?qū)崿F(xiàn)對中藥藥物質(zhì)量進行有效的控制，并通過監(jiān)測患者病情來減少藥物毒副反應(yīng)的發(fā)生，此外還可以從藥物動力學(xué)和生物利用度等方面對中藥進行分析，能夠?qū)崿F(xiàn)臨床的合理、高效用藥。最后，臨床中藥師通過對中藥臨床使用情況的相關(guān)信息和資料進行收集、歸納和整理分析，能夠?qū)τ谒幬锏呐R床治療效果進行客觀的評價。由于中藥的種類數(shù)量非常多，目前的中藥學(xué)對于部分中藥的研究尚不全面，中藥學(xué)仍然有著巨大的發(fā)展空間。而臨床中藥師通過收集臨床中藥應(yīng)用的相關(guān)信息，能夠為中藥學(xué)的研究提供重要的參考資料。特別是對于一些新研發(fā)的藥物，通過對其進行綜合全面的評價能夠為藥物的推廣使用提供重要的參考依據(jù)。把臨床中藥的配伍和配伍效果展開研究，特別是對于中藥、西藥的聯(lián)合應(yīng)用問題進行分析，對于中醫(yī)配伍理論、方劑學(xué)等學(xué)科的發(fā)展也能夠起到良好的推動作用。

4結(jié)論

臨床中藥學(xué)是一種基于中醫(yī)藥理論衍生的學(xué)科，主要研究中藥的應(yīng)用規(guī)律。在我國古代，中藥在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中就發(fā)揮著非常重要的作用，發(fā)展到現(xiàn)代該作用還非常的明顯，所以中藥是我國中華民族的瑰寶，在現(xiàn)代以及未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中，中藥將會發(fā)揮不可或缺的作用。中藥的治療安全性、科學(xué)性與有效性?，F(xiàn)今，中西醫(yī)結(jié)合治療疾病得到普遍的認可，中藥防治疾病、中藥養(yǎng)生等方式也逐步推廣，但是中藥類型過多、品種過多、藥性相對復(fù)雜，想要充分發(fā)揮中藥治療的效果，則需做好中藥配伍監(jiān)測工作。臨床中藥師可指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用中藥治療疾病，可推動中藥在臨床廣泛應(yīng)用，可向醫(yī)生及時傳播最新中藥研究成果，可及時為患者提供更科學(xué)、合理的中藥學(xué)服務(wù)由上可知，臨床中藥師參與到臨床中藥學(xué)服務(wù)中非常有必要，可有效提高用藥安全性與用藥滿意度。

參考文獻：

[1]潘德佳.臨床中藥師在臨床中藥學(xué)中的作用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（16）：195.DOI：10. 16281/j.cnki.jocml.2019.16.171.

[2]李春曉，牛肖鈴.在臨床中藥學(xué)中中藥分析的作用研究[J].臨床研究，2019，27（11）：14-16.

[3]王勝.中藥分析在臨床中藥學(xué)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（27）：209-210.DOI：10. 19613/j.cnki.1671-3141.2019.27.134.

[4]丁艷.中藥分析在臨床中藥學(xué)中的應(yīng)用[J].人人健康，2017（16）：216.

[5]任慶梅.中藥分析在臨床中藥學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（39）：7713+7716.DOI：10. 16281/j.cnki.jocml.2017.39.141.