●丁哥
說起婦科病,你常聽到的可能是宮頸糜爛、盆腔積液等無需治療甚至“不存在”的病。而有一種婦科病卻一直不被廣大女性知曉,它其實(shí)和痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)、腹痛、囊腫密切相關(guān),這就是子宮內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)。
全球約10%的育齡期女性存在不同程度的內(nèi)異癥。此病在不孕女性中的患病率為50%,在有盆腔痛的青春期或成年女性中甚至高達(dá)70%。近年來發(fā)病率呈明顯上升趨勢,但如此高發(fā)的疾病卻很少被重視,甚至很多人從未聽說過。
子宮內(nèi)膜原本是子宮內(nèi)部的正常組織,會在激素影響下產(chǎn)生周期性變化,當(dāng)它剝脫出血時(shí),就形成了月經(jīng)。
內(nèi)異癥,簡單講就是內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮內(nèi)壁以外的部位。雖然子宮內(nèi)膜屬于正常組織,但一旦跑到子宮外,就會像腫瘤一樣種植、侵襲、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。它幾乎可以侵犯全身任何部位,臨近的卵巢、輸卵管、腸道、腎、肺、胸膜,甚至大腦和四肢,因此又被稱為婦科的“良性癌”。
內(nèi)膜組織如果只是到處跑也就算了,最大的問題是,無論它長在哪里,都會伴隨月經(jīng)周期的激素變化出現(xiàn)剝落出血而來“月經(jīng)”。
長在直腸或膀胱,可以造成經(jīng)期便血、尿血;長在肺或鼻腔,一來月經(jīng)就咳血或流鼻血;而卵巢等部位,“經(jīng)血”沒有排出途徑,只能淤積。巧克力囊腫就是發(fā)生于卵巢的內(nèi)異癥,淤血越積越多,顏色看起來像融化的巧克力。
更痛苦的是,大部分內(nèi)異癥患者會伴有強(qiáng)烈的痛經(jīng),表現(xiàn)為盆腔內(nèi)的鈍痛或絞痛,常于經(jīng)前1~2 天出現(xiàn),持續(xù)整個(gè)經(jīng)期,甚至月經(jīng)結(jié)束后還要痛幾天。而且,根據(jù)內(nèi)膜組織侵犯的部位不同,疼痛的范圍會比痛經(jīng)更廣,可能出現(xiàn)排尿痛、肛門墜痛、腸痙攣、性交痛、胸痛、腹痛等。
除了出血和疼痛,內(nèi)異癥還可能影響生育。數(shù)據(jù)顯示,內(nèi)異癥患者不孕率高達(dá)40%,原因可能是盆腔環(huán)境變化、子宮內(nèi)膜代謝異常、卵巢及輸卵管組織黏連等。有相當(dāng)一部分患者就是因?yàn)闊o法懷孕被查出子宮內(nèi)膜異位癥。內(nèi)異癥孕婦妊娠早期發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也明顯高于健康孕婦。
內(nèi)異癥的危害遠(yuǎn)不止身體上的折磨。因?yàn)椴涣私?,患者常面臨艱難曲折的確診過程,從首次出現(xiàn)癥狀到最終被診斷和治療,平均需要7~12年。
很多女性誤以為自己的“痛經(jīng)”是正常現(xiàn)象而默默忍受。還有些人則因?yàn)閮?nèi)異癥與很多婦科、胃腸道疾病癥狀相似,被當(dāng)成闌尾炎、盆腔炎、腸炎等疾病,做了很多無效治療。
確診的延遲,不僅影響病情的控制,也會對生活、工作甚至心理造成嚴(yán)重的影響。研究顯示,內(nèi)異癥女性在手術(shù)前4周,生活質(zhì)量評分甚至低至與患癌女性相當(dāng)。
雖然內(nèi)異癥暫時(shí)還無法預(yù)防和根治,但可以被控制。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、盡早治療可有效控制進(jìn)展,減輕疼痛等不良影響,防止后期出現(xiàn)黏連、破裂、增大等,造成臟器損害、月經(jīng)紊亂、不孕、流產(chǎn)等更為嚴(yán)重的后果。
子宮內(nèi)膜異位癥沒有統(tǒng)一的治療方案,通常需要根據(jù)個(gè)人情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用短效避孕藥、高效孕激素,或手術(shù)治療等。多數(shù)患者經(jīng)針對性治療后都能取得較好效果。
如果你常年遭受不能緩解的明顯痛經(jīng),或存在不孕、性交不適,再或者有與月經(jīng)周期相關(guān)的其他癥狀,請考慮內(nèi)異癥的可能,及時(shí)就醫(yī)。