摘 要：為了保障進(jìn)一步提升醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備的管控效果，就需要有效應(yīng)用內(nèi)部控制管理的理念開展工作，以此有效提升醫(yī)院內(nèi)的管理水平。在本文分析過程中，采用的是內(nèi)部控制編制的管理方法，確保能夠依據(jù)采購、存貨、固定資產(chǎn)這三方面的管理編制，形成管理工作的制度化。并在進(jìn)行了一段時(shí)間的實(shí)踐之后，得到了較好的成果，證實(shí)了管理策略的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制;醫(yī)院;醫(yī)療設(shè)備;采購管理;管理能力

開展的內(nèi)部控制工作，是一種基于外部的監(jiān)管工作。在醫(yī)院內(nèi)部的應(yīng)用過程中，需要首先明確出控制的目標(biāo)，之后對(duì)其進(jìn)行制度的制定、實(shí)際管理以及有效控制的實(shí)施。在這樣的管理過程中，可以對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)性問題，起到良好的防控效果。

1 研究意義

在開展的內(nèi)部控制過程中，主要基于內(nèi)部環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制活動(dòng)、信息與溝通，以及對(duì)于內(nèi)部的整體監(jiān)督工作，有效地提升醫(yī)院內(nèi)部在開展管理工作過程中的科學(xué)合理性。進(jìn)而能夠讓醫(yī)院在日常的管理過程中，進(jìn)一步地提升風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的工作效果，讓醫(yī)院內(nèi)部開展的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，都符合相關(guān)法律的規(guī)定。保障資產(chǎn)的安全性，同時(shí)也能夠有效地避免一些腐敗問題的出現(xiàn)，是現(xiàn)階段有效提升公共服務(wù)效率的重要工作途徑。

當(dāng)下的社會(huì)在發(fā)展過程中，伴隨著信息技術(shù)的普及，有效推動(dòng)了醫(yī)療設(shè)備的快速發(fā)展。為此，醫(yī)院當(dāng)中的醫(yī)療耗材、設(shè)備的大量引進(jìn)，使得越發(fā)在進(jìn)行醫(yī)療診斷過程中，發(fā)揮出重要的作用。為此，在進(jìn)行醫(yī)院的經(jīng)營過程中，越發(fā)的需要重視設(shè)備管理工作，有效提升資金的使用效率。同時(shí)也需要在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備使用的過程中，提升設(shè)備的使用效能。在具體的管理過程中，需要重視起采購、維修、驗(yàn)收、報(bào)廢這些重要的環(huán)節(jié)。在工作中需要重視起風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的可能性，需要能夠在管理思想、制度、流程方面著手，以此有效的發(fā)揮出控制的效果。

在本文的研究過程中，以某醫(yī)院為例。本院于2018年初，建立起出來的內(nèi)部控制體系。在具體的過程中，有效的從單位的角度出發(fā)，進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)問題的有效的控制，并發(fā)揮出了重要的效果。

2 內(nèi)部控制方法

在開展工作的過程中，首先需要在建立內(nèi)部控制體系之前，需要充分地明確出管理制度以及管理的實(shí)際流程。但是由于在進(jìn)行制度建立的初期階段，需要符合各部門的工作內(nèi)容，以及能夠符合工作流程的相關(guān)規(guī)范，為此對(duì)于一些工作環(huán)境容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)性問題，依然存在著管控力度不足的問題。同時(shí)，在開展內(nèi)部控制工作的過程中，由于十分重視風(fēng)險(xiǎn)存在的影響因素，并著重對(duì)一些重點(diǎn)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行控制，就使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門的工作，其職務(wù)方面出現(xiàn)一定矛盾問題，還需要在開展工作的過程中，可以有效地重視起對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性問題的識(shí)別以及分析，保障工作不會(huì)受到風(fēng)險(xiǎn)問題的影響。其次，開展的內(nèi)部控制工作，本質(zhì)上是一種內(nèi)部監(jiān)督的工作行為，為此十分重視起對(duì)全過程中的監(jiān)督以及檢查。對(duì)于醫(yī)院的內(nèi)部管理工作而言，設(shè)備方面的管理，其存在著的一些設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)問題，需要工作人員積極的對(duì)其問題進(jìn)行系統(tǒng)的分析以及整理。并且，該醫(yī)院在開展工作中，制定了三個(gè)管理的模塊。首先為采購管理工作，其工作需要對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材在進(jìn)行采購的過程中，對(duì)其內(nèi)部潛在的風(fēng)險(xiǎn)性問題進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)性識(shí)別和管控。其次是固定資產(chǎn)的管理工作。需要能夠有序地開展驗(yàn)收維修、維保以及報(bào)廢過程的有效管理。最后則是存貨方面的管理，需要可以有效的針對(duì)醫(yī)療耗材的驗(yàn)收、出入庫、盤點(diǎn)方面著手，進(jìn)行系統(tǒng)的管理。

2.1 管理體系的建立

對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的管控工作，是現(xiàn)階段充分地保障臨床醫(yī)用質(zhì)量，以及有效地保障病人安全的關(guān)鍵所在，同時(shí)也伴隨著管理力度的提升，進(jìn)一步地提升醫(yī)院的綜合效益。在建立起的管理體系當(dāng)中，需要包含著醫(yī)療設(shè)備采購質(zhì)量。醫(yī)療設(shè)備臨床使用質(zhì)量，以及醫(yī)學(xué)工程部的質(zhì)量管控工作。為了保障在開展工作的過程中，其管理體系高效的運(yùn)行下去，就需要能夠有效地符合醫(yī)院評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)。需要伴隨著管理工作的開展，進(jìn)行組織機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步完善。需要針對(duì)醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)行質(zhì)量和安全管理制度的制定，充分地明確出現(xiàn)不同崗位上的工作人員，能夠有著較為明確的工作職能，嚴(yán)格的依據(jù)醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，有效地開展工作。同時(shí)，還需要建立起相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備采購、使用、維修以及管理方面的制度。需要嚴(yán)格地把控這幾個(gè)方面的質(zhì)量效果，進(jìn)一步提升醫(yī)院的綜合效益，讓醫(yī)院在這樣較高效果的管理工作開展中，可持續(xù)地發(fā)展下去。

2.2 完善設(shè)備質(zhì)量過程管理

在醫(yī)院設(shè)備過程管理的過程，是現(xiàn)階段開展的內(nèi)部控制過程中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。在管理的過程中，需要有效地針對(duì)采購、使用以及維修，進(jìn)行有效的質(zhì)量控制。

對(duì)采購環(huán)節(jié)過程管理工作而言，醫(yī)療設(shè)備采購管理，是現(xiàn)階段醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用過程中，有著較高的安全性以及質(zhì)量性的關(guān)鍵所在，同時(shí)也是質(zhì)量控制的關(guān)鍵所在。為此，就需要嚴(yán)格的進(jìn)行質(zhì)量方面的管控。需要針對(duì)采購工作，能夠把控采購源，以此能夠讓醫(yī)院的設(shè)備采購工作，有著較高的質(zhì)量性。這樣的工作開展之后，才可以有效地保障在醫(yī)院臨床使用中，讓每一臺(tái)采購來的醫(yī)療設(shè)備，都可以發(fā)揮出自身的功能和價(jià)值，為患者提供出最佳的服務(wù)效果。

對(duì)于醫(yī)院的設(shè)備采購過程，需要基于性價(jià)比的角度進(jìn)行采購。同時(shí)，需要在采購的過程中，需要內(nèi)部管控人員都參與其中，對(duì)其設(shè)備進(jìn)行全面的跟蹤管控，例如需要對(duì)設(shè)備的需求申請(qǐng)、購買計(jì)劃、論證招標(biāo)、簽訂合同、到貨驗(yàn)收、布局環(huán)評(píng)等諸多的環(huán)節(jié)，進(jìn)行全程的監(jiān)督。需要在不同的工作過程中，能夠進(jìn)行詳細(xì)的工作過程記錄，以此能夠保障形成的良好的文檔資料，并對(duì)其進(jìn)行良好的建立出相應(yīng)的檔案。在之后的管理工作過程中，需要有效地保障對(duì)一部分資料、原件以及復(fù)印件進(jìn)行良好的保存。而對(duì)于新采購的設(shè)備而言，為了避免由于工作人員錯(cuò)誤的操作，使得設(shè)備在使用的過程中出現(xiàn)故障問題，甚至在嚴(yán)重的情況下，還會(huì)造成醫(yī)療事故的發(fā)生。就需要在日常的設(shè)備管理過程中，有專門的工作人員，可以進(jìn)行設(shè)備的日常維護(hù)，而在一般故障的處理過程中，需要有著良好的了解和掌握。而在設(shè)備都全部安裝到位之后。就需要及時(shí)地對(duì)其聯(lián)系和監(jiān)督。能夠與設(shè)備的生產(chǎn)廠家及時(shí)的進(jìn)行溝通和交流。進(jìn)而針對(duì)不同的設(shè)備，需要對(duì)相關(guān)的維修人員開展針對(duì)性的培訓(xùn)工作，以此能夠在日常的設(shè)備保養(yǎng)以及維護(hù)過程中，有效地提升工作的效果。

而對(duì)于維護(hù)保養(yǎng)過程的管理工作開展，需要有效地針對(duì)使用當(dāng)中的醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行針對(duì)性的保養(yǎng)。對(duì)于保養(yǎng)的方法上，需要采用預(yù)防性保養(yǎng)模式為主，同時(shí)加上一定的維修保障工作。需要針對(duì)不同的醫(yī)療設(shè)備，定期地開展保養(yǎng)工作。進(jìn)而能夠有效地在設(shè)備使用的過程中，不會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的設(shè)備故障。而對(duì)于一些報(bào)修設(shè)備而言，不僅僅是在維修組，而同時(shí)在使用的現(xiàn)場當(dāng)中，都需要充分的保障安全以及維修評(píng)估工作。在特殊的情況下，還需要積極地進(jìn)行外援的聯(lián)系。需要在維修的過程中，避免采用蠻力拆卸設(shè)備硬件的方法，需要有針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)備的故障排查。因此，在實(shí)際的工作過程中，需要有效地提升醫(yī)院維修的保障能力。需要日常的工作過程中，能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)一些不合格的產(chǎn)品，進(jìn)行及時(shí)地返修以及報(bào)廢。

2.3 完善管理活動(dòng)的流程

為了保障在醫(yī)院當(dāng)中的醫(yī)療設(shè)備都能夠高效率的運(yùn)轉(zhuǎn)，就需要在對(duì)設(shè)備開展的管控工作，能夠有效地合并到醫(yī)療質(zhì)量管理體系工作當(dāng)中。需要醫(yī)學(xué)裝備的質(zhì)量控制工作，可以當(dāng)作重要的考核評(píng)價(jià)工作。

對(duì)于質(zhì)控組的工作而言，需要有效地努力提升自身的工作能力，需要積極地學(xué)習(xí)一些有關(guān)設(shè)備管理的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)。需要在工作的過程中，能夠有效地完善各項(xiàng)管理工作制度，定期地對(duì)保養(yǎng)記錄進(jìn)行檢查，保障安排的專門的工作人員進(jìn)行管理。同時(shí)，還需要針對(duì)不同的設(shè)備，以及科室的特征，進(jìn)行不同工作考核標(biāo)準(zhǔn)的制定，能夠定期的來到設(shè)備的現(xiàn)場，進(jìn)行設(shè)備的查看。這樣在不同的質(zhì)控管理工作的過程中，便有效地體現(xiàn)了科室醫(yī)學(xué)設(shè)備的管理意識(shí)。

2.4 質(zhì)量控制內(nèi)涵的深化

對(duì)于醫(yī)學(xué)工程而言，開展的內(nèi)部控制工作，不僅僅可以有效地保障醫(yī)院當(dāng)中的醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，同時(shí)也是充分的保障醫(yī)療設(shè)備在性能能夠有效的發(fā)揮出來。需要在開展工作的過程中，能夠有效地對(duì)現(xiàn)階段的醫(yī)療質(zhì)量，能夠進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)整。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量檢定，以及質(zhì)量檢測(cè)儀而言，則需要針對(duì)日常使用的計(jì)劃，進(jìn)行有針對(duì)性的調(diào)整。但是，在現(xiàn)階段的工作開展過程中，出于經(jīng)歷以及技術(shù)方面的限制，使得開展的眾多工作當(dāng)中，依然有著諸多的環(huán)節(jié)，需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化。對(duì)于開展的醫(yī)學(xué)設(shè)備的內(nèi)部控制工作而言，由于涉及的設(shè)備種類較多，就需要在這項(xiàng)管理活動(dòng)當(dāng)中，能夠有效的提升管理人員的職業(yè)技能，以此能夠有針對(duì)性的對(duì)不同的設(shè)備，進(jìn)行針對(duì)性地維修、保養(yǎng)、報(bào)廢以及采購等不同的工作開展，讓醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┏鲚^高水平的設(shè)備服務(wù)。

3 結(jié)語

綜上所述，在未來的發(fā)展過程中，為了能夠有效地提升醫(yī)院的服務(wù)能力，就需要重視起對(duì)醫(yī)療設(shè)備方面的管理工作。通過內(nèi)部控制工作的方式，可以有效地提升醫(yī)院當(dāng)中的各種醫(yī)療設(shè)備，在應(yīng)用的過程中，具有較高的質(zhì)量性和安全性，以此保障醫(yī)院在經(jīng)營過程中的綜合效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]俞凡.醫(yī)療設(shè)備經(jīng)濟(jì)合同規(guī)范管理[J].經(jīng)濟(jì)師，2020（09）：240+242.

[2]虞在水.基于內(nèi)部控制的縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理探究[J].大眾投資指南，2020（17）：131-132.

[3]莫笑迎.醫(yī)療設(shè)備項(xiàng)目預(yù)算管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)劃分研究——基于內(nèi)部控制視角[J].河南財(cái)政稅務(wù)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2020，34（03）：57-59.

作者簡介：萬秋（1974— ），女，大專，工程師，研究方向：醫(yī)療設(shè)備管理。