全程護(hù)理在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中的應(yīng)用價(jià)值

張海燕

（濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250200）

支氣管哮喘是一種慢性氣道疾病。大部分支氣管哮喘患者均存在咳嗽、喘息及氣促等臨床癥狀[1]。對支氣管哮喘患者進(jìn)行霧化吸入治療可獲得良好的效果。但年齡較小的支氣管哮喘患者對治療的依從性較低，其常常無法配合醫(yī)護(hù)人員完成霧化吸入治療。對支氣管哮喘患兒進(jìn)行有針對性、全面的護(hù)理是提高其治療依從性的主要措施。本文主要是探討對進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016 年5 月至2017 年8 月期間濟(jì)南市章丘區(qū)人民醫(yī)院收治的78 例支氣管哮喘患兒。這些患兒的家長均簽署了參與本次研究的知情同意書。這些患兒均未患有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。使用抽簽法將這些患兒分為對照組和觀察組。對照組患兒中有男患兒20 例，女患兒19 例；其年齡為2.1 ～15.2 歲，平均年齡為（7.5±2.5）歲。觀察組患兒中有男患兒18 例，女患兒21 例；其年齡為2.8 ～14.9歲，平均年齡為（7.1±2.8）歲。兩組患兒的一般資料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法是：1）告知患兒家長在患兒進(jìn)行霧化吸入治療的過程中安撫患兒。2）督促患兒多飲水。禁止患兒食用有刺激性的食物或飲用飲料。根據(jù)患兒的營養(yǎng)狀況為其補(bǔ)充微量元素。3）為患兒家長及部分年齡較大的患兒講解與支氣管哮喘有關(guān)的知識(shí)。告知患兒的家長隨時(shí)觀察患兒的身心狀態(tài)，并在患兒身心狀態(tài)發(fā)生異常時(shí)及時(shí)帶其到醫(yī)院就診。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患兒進(jìn)行全程護(hù)理，方法是：1）大部分患兒對進(jìn)行霧化吸入治療感到害怕。對此，護(hù)理人員多與患兒進(jìn)行溝通，引導(dǎo)其說出自己的興趣愛好，互相分享有趣的事情，拉近護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)其對護(hù)理人員的信任感。告知患兒進(jìn)行霧化吸入治療不會(huì)使其感到疼痛。在霧化器上粘貼患兒喜歡的圖片，使患兒感到霧化器不是冰冷的治療儀器。在患兒進(jìn)行霧化吸入治療前對霧化器進(jìn)行消毒，并為其選擇大小合適的面罩。2）在患兒進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，護(hù)理人員和患兒家長一同陪伴、看護(hù)患兒。讓患兒在治療過程中看電視、聽音樂，分散其對治療的注意力，使其忘記對治療的恐懼，促進(jìn)其順利、快速地完成治療。密切觀察患兒的身心狀態(tài)，并在其身心狀態(tài)發(fā)生異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行對癥處理。3）治療后協(xié)助患兒漱口。告知患兒的家長盡量為患兒提供小米粥等流質(zhì)食物。讓患兒的家長保持家中空氣清新，并定期對家中的物品進(jìn)行消毒。告知患兒的家長在晨起、睡前及餐后協(xié)助患兒清潔口腔。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒對治療的依從性，并將其對治療的依從性分為完全依從、較依從及不依從。完全依從：治療過程中患兒未發(fā)生哭鬧，順利地完成治療。較依從：治療過程中患兒發(fā)生輕度的哭鬧，但能順利地完成治療。不依從：治療過程中患者持續(xù)哭鬧，無法順利地完成治療?？傄缽穆?（完全依從例數(shù)+ 較依從例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。記錄兩組患兒治療的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒對治療的依從性

護(hù)理后，觀察組患兒對治療的總依從率高于對照組患兒，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒對治療的依從性

2.2 兩組患兒治療的時(shí)間

護(hù)理后，對照組患兒治療的時(shí)間為（11.53±2.54）d，觀察組患兒治療的時(shí)間為（9.25±1.58）d。護(hù)理后，觀察組患兒治療的時(shí)間短于對照組患兒，P ＜0.05。

3 討論

支氣管哮喘患兒若未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生嘔吐、腹脹等消化道癥狀及煩躁、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病情嚴(yán)重的患兒還會(huì)發(fā)生脈搏加快、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)癥狀[2]。對支氣管哮喘患兒進(jìn)行霧化吸入治療可使藥物直達(dá)其病灶，且不會(huì)對其造成創(chuàng)傷，治療的效果好、安全性高。但部分支氣管哮喘患兒會(huì)在治療的過程中發(fā)生哭鬧，影響治療的順利進(jìn)行。本次研究中，護(hù)理人員對觀察組支氣管哮喘患兒進(jìn)行了全程護(hù)理，針對其身心特點(diǎn)采取了有針對性、全面的全程護(hù)理措施。對支氣管哮喘患兒進(jìn)行全程護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是：能在治療前拉近護(hù)患之間的關(guān)系，增強(qiáng)其對護(hù)理人員的信任感，減輕其對治療的恐懼感[3]；能在治療過程中轉(zhuǎn)移患兒對治療的注意力，使其比較輕松、愉快地完成治療；能在治療后為患兒營造良好的生活環(huán)境，防止其 病情加重及復(fù)發(fā)。

綜上所述，對進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒實(shí)施全程護(hù)理可提高其對治療的依從性，縮短其治療的時(shí)間。