羅德毅

據(jù)統(tǒng)計(jì)，成年人中，女性患尿路感染明顯多于男性，為4～10倍；40%～50%的女性在一生中曾患過尿路感染。作為一個(gè)泌尿外科的男醫(yī)生，在門診中，總是會(huì)遇上一些尿路感染的女患者遮遮掩掩地來就診。其實(shí)，女性完全不需要因?yàn)槟蚵犯腥具@種病而感到羞恥，因?yàn)檫@種疾病天生就“不公平”。

女性天生的生理結(jié)構(gòu)更易誘發(fā)

首先是跟女性的“硬件”有關(guān)。尿路感染是泌尿外科最常見的疾病之一，主要癥狀為尿頻、尿急、尿痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血尿、發(fā)燒、腰痛等。它比例假難受，還偏偏像例假一樣愛跟著女性。究其原因，還要從男女生理結(jié)構(gòu)的不同說起。

女性的尿道長度只有4～6厘米，具有寬、短、直的特點(diǎn)，且尿道口和肛門是鄰居，上廁所后擦拭不當(dāng)，很容易使不同的菌群互相“串門溝通”，導(dǎo)致感染。如果女生再遇上生理期，痛經(jīng)又不想動(dòng)彈，而衛(wèi)生巾又容易造成潮濕且密封的環(huán)境，雙向夾擊，也會(huì)增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

相比較而言，男性的生理結(jié)構(gòu)就比較安全：尿道細(xì)長，為16～22厘米，還有彎道，這就大大降低了病菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)生建議：

●不論男女都應(yīng)注意保持外陰部清潔，以防尿液沾濕內(nèi)褲，細(xì)菌趁機(jī)繁殖。

●盡量穿寬松衣物，勤換洗內(nèi)衣褲，做到一天一換。

●盡量不使用公共浴池、浴盆、馬桶，女性上廁所后擦屁股，建議要從前往后擦。

●女性生理期時(shí)，建議選擇透氣性良好無添加劑的衛(wèi)生巾，同時(shí)要勤更換；非月經(jīng)期盡量少使用護(hù)墊，避免增加感染概率。

后天的性生活增加患病概率

有過尿路感染的患者可能都聽過泌尿外科醫(yī)生的詢問：“最近有性生活嗎？”為什么泌尿科醫(yī)生這么關(guān)注患者沒有性生活？因?yàn)槟蚵犯腥径喟l(fā)生于性活躍期的女性，在性生活的過程中，男性會(huì)將兩人陰道、肛周的細(xì)菌帶到女性尿道口，使沾有細(xì)菌的尿液擠回到膀胱里去，這樣可能造成大量細(xì)菌的聚集，從而引起尿路感染。如果男性的包皮過長，還很容易藏污納垢。事前不清洗，很容易增加女性房事后患病概率。

醫(yī)生建議：

●容易發(fā)生尿路感染的朋友應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，在事前做好清洗。

●性生活之前，建議女性先去排尿；性生活完了之后也去排個(gè)尿，這樣能減少細(xì)菌在尿液里的繁殖時(shí)間和數(shù)量。

●選擇雙方都可以接受的性生活方式及頻率，避免過度。

●女性在房事后也要進(jìn)行沖洗，沖洗后不要馬上穿內(nèi)褲，盡量等干爽了再穿，否則潮濕容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。

多喝水，拒絕久坐和憋尿

既然女性從“硬件”上開始容易出現(xiàn)問題，那么各位姐妹還要改變一些導(dǎo)致尿路感染的不良生活習(xí)慣，比如：憋尿和久坐等。很多上班族一工作起來，就容易一坐就是幾個(gè)小時(shí)，就算想小便，也習(xí)慣性地先憋著；很多人為了能久坐，還會(huì)少喝水。殊不知，久坐后局部溫度會(huì)逐漸升高，而憋尿會(huì)導(dǎo)致膀胱上皮的保護(hù)功能受到損傷，使尿路感染的概率增加；還可能導(dǎo)致上尿路損傷，甚至影響腎功能。

關(guān)于尿路感染的五個(gè)誤區(qū)

問：尿頻、尿急、尿痛就是尿路感染？

答：很多疾病都可能導(dǎo)致尿頻尿急尿痛，但并不一定尿頻尿急尿痛都是尿路感染。診斷的標(biāo)準(zhǔn)是尿培養(yǎng)檢查，比如，尿液里面查到細(xì)菌或者尿常規(guī)檢查提示白細(xì)胞增多。請大家不要自我診斷，小便的時(shí)候不舒服了一定要先去正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生。

問：尿路感染多喝水就行了，不必去醫(yī)院？

答：多喝水、勤排尿?qū)︻A(yù)防尿路感染有一定作用，但不是治療手段。尿路感染還分為上尿路感染和下尿路感染，只喝水而不及時(shí)治療，可能延誤病情，發(fā)展為慢性腎盂腎炎，影響腎功能。

問：懷疑自己尿路感染，先自己吃點(diǎn)藥，不行再去醫(yī)院檢查？

答：尿路感染也有治療的標(biāo)準(zhǔn)，不同的病情所對應(yīng)的藥物的選擇和治療的流程都是不一樣的。提醒大家，不要隨意使用抗生素。醫(yī)生會(huì)做尿培養(yǎng)檢查，如果尿培養(yǎng)檢查前吃了藥，可能會(huì)影響結(jié)果，進(jìn)而會(huì)影響醫(yī)生選擇最有效的抗菌藥物。

問：反復(fù)尿路感染怎么辦？

答：正常的情況下的尿液里可能存在一定的細(xì)菌，但是一般情況下都不會(huì)發(fā)病，只有在免疫力低下的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)尿路感染的癥狀。所以一定要提高自身免疫力。而提高免疫力的辦法，就是情緒穩(wěn)定、健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、良好作息。如果覺得自己做到了以上的所有預(yù)防措施，尿路感染還是反復(fù)發(fā)生，可以考慮去正規(guī)醫(yī)院檢查，排除解剖結(jié)構(gòu)異常的情況。

編輯/方敏