■鐘 晨
小希前幾天發(fā)現(xiàn)自己右眼內(nèi)眼角處的淚阜比左眼要大不少,但不痛不癢沒什么癥狀,她也就一直沒管。過了一段時(shí)間,她感覺右眼開始不舒服,眼角有點(diǎn)刺痛。趕緊照了照鏡子,發(fā)現(xiàn)淚阜又變大了一些,紅腫突出,上面還有一個(gè)白點(diǎn),輕輕按壓就十分疼痛,于是準(zhǔn)備第二天去醫(yī)院看看。沒想到到了晚上,眼角疼痛突然變得非常劇烈,眼淚止不住地流。再照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)淚阜腫得更大了。突然一陣劇痛,淚阜上的白色冒出頭了,伴隨著淚水,眼角掉出來一顆“珍珠”?!罢渲椤钡舫鰜碇螅弁吹陌Y狀也沒有了。
其實(shí),腫大的淚阜經(jīng)過擠壓后排出的珍珠樣物質(zhì)是淚阜皮脂腺腫物。臨床上類似的患者經(jīng)醫(yī)生將腫大的淚阜切開取出腫物后,會發(fā)現(xiàn)腫物是軟的、類似奶酪的物質(zhì)。
淚阜部位本身就是有皮膚的組織結(jié)構(gòu)。從胚胎角度看,它實(shí)際上是下瞼的一部分,其高約5 毫米,寬3 毫米左右,狀如紅色肉樣的卵圓形小體,表面蓋以無角化的復(fù)層鱗狀上皮。上皮內(nèi)含有皮脂腺分泌腺體,皮脂腺分泌異常或腺體口堵塞時(shí),分泌物會在腺體內(nèi)積存,時(shí)間一長就可能形成皮脂腺腫物,聚在一起就形成小囊腫。
通常來說生活習(xí)慣不良、喜歡吃油炸類食品是皮脂腺分泌異常的誘因。另外,淚阜的慢性炎癥也可能引起腺體口阻塞。
有些小的淚阜囊腫會破掉,自己排出來,就像案例中的患者一樣,但更多情況下,患者的腫物會持續(xù)存在。當(dāng)接觸到細(xì)菌、病毒等微生物和其他有害物質(zhì)后可能繼發(fā)感染,引起淚阜紅腫疼痛。
案例中描述的淚阜皮脂腺腫大后,患者嘗試自行擠壓,這是錯誤的做法。擠壓非常容易導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和繼發(fā)感染。安全有效的治療方法是去醫(yī)院眼科就診,用左氧氟沙星眼藥水規(guī)律點(diǎn)眼3 天后,眼科醫(yī)生會在顯微鏡下將其完整取出。如果囊腫過大也可以通過手術(shù)切除。