常佳

摘 要：本文探討的內(nèi)容為重癥老年患者在護(hù)理過程中采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理的效果和方法。文章的主要方法是采用對(duì)比和觀察的方式，對(duì)于100例患者進(jìn)行兩組分類，然后進(jìn)行不同的護(hù)理方式，然后對(duì)患者進(jìn)行壓瘡發(fā)生概率、壓瘡轉(zhuǎn)歸情況以及患者和家屬的滿意程度進(jìn)行一定的統(tǒng)計(jì)和反饋。經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)采用預(yù)防性壓瘡護(hù)理的患者明顯其壓瘡發(fā)生的概率要低，切患者及家屬的滿意度也更高。因此可以得出對(duì)于老年重癥患者進(jìn)行預(yù)防性壓瘡護(hù)理有助于患者的康復(fù)，還能提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有利。

關(guān)鍵詞：老齡;重癥患者;預(yù)防性壓瘡護(hù)理

分類號(hào)：R473

引言

壓瘡是臨床一種非常常見的問題，這主要是因?yàn)榛颊咴诨疾∑陂g因?yàn)榫植拷M織受到擠壓，而且這種擠壓時(shí)間比較長(zhǎng)，因此血液循環(huán)不佳，導(dǎo)致了血液循環(huán)遭到阻礙，于是皮下組織會(huì)出現(xiàn)缺血和缺氧的情況?；颊咴谶@種情況下會(huì)出現(xiàn)皮膚的潰爛，甚至嚴(yán)重的組織潰爛還會(huì)發(fā)展成為組織壞死。但是這種情況在臨床的護(hù)理工作中比較常見，初期患者出現(xiàn)的是紅斑，然后逐漸產(chǎn)生疼痛和潰瘍等問題，如果不對(duì)這種情況進(jìn)行及時(shí)的處理，患者的壓瘡部分持續(xù)低分，出現(xiàn)敗血癥這一問題，因此本文對(duì)此進(jìn)行著重探討，期望通過對(duì)預(yù)防性壓瘡護(hù)理的使用來(lái)減少老齡重癥患者受到壓瘡的困擾。

一、實(shí)驗(yàn)概述

1.資料簡(jiǎn)介

壓瘡在臨床老年重癥患者中高發(fā)主要是因?yàn)槔夏曛匕Y患者不像年輕患者那樣能自由行動(dòng)，而且老年重癥患者的身體素質(zhì)相對(duì)不佳，抵抗力也較弱，因此容易出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象。因此本文選取了某醫(yī)院的100例老年重癥患者。這些老年重癥患者里頭有骨折患者，也有腦血管疾病患者，還有腦外傷以及心腦血管疾病和腎衰竭患者。其中骨折的患者有40例，腦外傷患者5例，慢性腎功能衰竭患者有2例，剩余的患者為心腦血管疾病患者。本次實(shí)驗(yàn)的主要目標(biāo)是通過分組來(lái)確認(rèn)不同的護(hù)理方是對(duì)患者壓瘡問題的幫助，因此100例患者被平均分為兩組，其中50例。兩組的組名分別為新型護(hù)理組和傳統(tǒng)護(hù)理組，其中新型護(hù)理組當(dāng)中的老年患者男女比例為1：1，傳統(tǒng)護(hù)理組的男女比例也是1：1。

2.試驗(yàn)方法

傳統(tǒng)護(hù)理組中采用的護(hù)理方式是常規(guī)臨床護(hù)理，因此護(hù)理人員會(huì)每2小時(shí)進(jìn)行一次查房，然后對(duì)患者進(jìn)行輔助翻身和叩背等工作。除此之外，患者每12小時(shí)需要一次情節(jié)，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的身體情況和局部組織情況進(jìn)行記錄。一旦有患者出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象，護(hù)理人員就會(huì)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的壓瘡護(hù)理。而在新型護(hù)理組當(dāng)中，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)行的是預(yù)防性壓瘡護(hù)理。因此護(hù)理人員在護(hù)理之前對(duì)患者的資料進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后根據(jù)患者的情況進(jìn)行護(hù)理方案進(jìn)行評(píng)估，最后形成 護(hù)理方案。在這一過程中，護(hù)理人員還需要了解患者的病史，并且使用Braden壓瘡評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行壓瘡情況的預(yù)估，能夠預(yù)測(cè)出患者發(fā)生感染的概率和情況。同時(shí)護(hù)理人員能夠?qū)颊咂つw的潮濕度和營(yíng)養(yǎng)狀況以及摩擦力進(jìn)行一定的評(píng)估，如果患者的評(píng)分在18分以上，則表示患者患?jí)函彽娘L(fēng)險(xiǎn)為0，如果在18分以下，15分以上則為小微風(fēng)險(xiǎn)。如果在13分到14分之間，這被認(rèn)為是中度風(fēng)險(xiǎn)，如果低于9分則可以認(rèn)定為嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的確認(rèn)有利于對(duì)患者進(jìn)行分類，然后實(shí)行個(gè)性化護(hù)理。除卻個(gè)性化的護(hù)理方式以外，還應(yīng)該著重關(guān)注患者的心理情況。因?yàn)槔夏曛匕Y患者的內(nèi)心比較脆弱，加之在治療期間大多處于靜臥，因此活動(dòng)能力受到限制，很多患者容易出現(xiàn)非常負(fù)面的情緒。而負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致患者的康復(fù)時(shí)間加長(zhǎng)，而且不利于護(hù)理工作的進(jìn)行。因此護(hù)理工作進(jìn)行的過程中必須要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)。同時(shí)這種心理輔導(dǎo)也應(yīng)該面向家屬，這是一旦患上壓瘡也會(huì)產(chǎn)生一定的危險(xiǎn)，家屬需要知道其中的利害關(guān)系，并且全力配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作的進(jìn)行，以便于給患者以信心，讓患者和家屬明白良好的護(hù)理工作和積極的心態(tài)有利于對(duì)壓瘡的預(yù)防。除此之外，護(hù)理人員可以通過播放音樂和放置鮮花等工作來(lái)提升老年重癥患者的情緒，提升護(hù)理工作質(zhì)量。而相關(guān)的科室和一聲也應(yīng)該進(jìn)行有規(guī)律的查房和監(jiān)督，這樣才能保證預(yù)防性壓瘡護(hù)理工作的質(zhì)量水平。

二、實(shí)驗(yàn)結(jié)果

從壓瘡次數(shù)上看，傳統(tǒng)護(hù)理組的壓瘡發(fā)生次數(shù)為20次，壓瘡發(fā)生的患者例數(shù)為12例。而傳統(tǒng)護(hù)理組的壓瘡發(fā)生次數(shù)僅為3次，壓瘡發(fā)生的患者例數(shù)為2例。經(jīng)過一定時(shí)間的護(hù)理之后，傳統(tǒng)護(hù)理組的壓瘡患者有6例患者痊愈，另外2例患者的壓瘡面積出現(xiàn)縮小的情況。而新型護(hù)理組的2例壓瘡患者均已經(jīng)痊愈。而在護(hù)理工作結(jié)束之后對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理情況滿意度的調(diào)查，新型護(hù)理組的工作滿意度為100%，而傳統(tǒng)護(hù)理組的工作滿意度則為83%。這意味著新型護(hù)理工作對(duì)壓瘡的預(yù)防效果更強(qiáng)，即便出現(xiàn)了壓瘡現(xiàn)象也有助患者的康復(fù)。在臨床采用新型預(yù)防性壓瘡護(hù)理的方式，能夠極大的提升醫(yī)院的護(hù)理工作水平和護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還能提升患者的滿意度，對(duì)于老年重癥患者而言十分重要。

三、結(jié)束語(yǔ)

壓瘡是老年重癥患者臨床非常容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。對(duì)其病因進(jìn)行分析會(huì)發(fā)現(xiàn)局部收到擠壓，加之老年重癥患者的活動(dòng)范圍有限，活動(dòng)力度不夠，因此局部組織皮膚會(huì)出現(xiàn)變薄的傾向，而血管分布也呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。皮膚的缺血和缺氧會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)壓瘡。對(duì)于老年重癥患者而言，壓瘡會(huì)產(chǎn)生很大的危險(xiǎn)，因?yàn)榛颊咭坏函彽貌坏搅己玫淖o(hù)理，就會(huì)導(dǎo)致敗血癥的出現(xiàn)。因此在臨床進(jìn)行合理的護(hù)理工作十分有必要。采用新型護(hù)理方式，主要是對(duì)壓瘡進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中不僅關(guān)注患者的身體健康，更加關(guān)注患者的心理健康，這樣能夠良好地對(duì)壓瘡進(jìn)行一定的防治，即便出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥也能第一時(shí)間進(jìn)行良好的護(hù)理，減少壓瘡對(duì)于老年重癥患者的影響。

參考文獻(xiàn)：

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