張歡

摘要：現(xiàn)如今隨著我國老齡化趨勢的逐漸加重，同時因?yàn)槔夏耆藱C(jī)體免疫力和抵抗力衰退嚴(yán)重，因此其發(fā)病風(fēng)險明顯高于其他群體，所以對老年人疾病的治療也提出了更高的要求。其中心理疾病的治療是老年患者治療的主要內(nèi)容，本文從老年心理疾病治療著手，探討和諧醫(yī)患關(guān)系建立的主要措施。

關(guān)鍵詞：老年;心理疾病;醫(yī)患關(guān)系

中圖分類號：R473.2

隨著人們健康意識的不斷加強(qiáng)，對治療、護(hù)理的要求也在不斷提高，對老年群體來說也是如此。老年患者的需求較多，不局限于生理及社會方面，同時也包括物質(zhì)及精神方面的需求，很多老年人存在心理問題，如孤獨(dú)、焦慮、恐懼等，對其健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。

一 老年患者心理疾病特征及干預(yù)措施

1老年患者心理疾病特征

（1）個人心理受挫折較為嚴(yán)重，老年患者因患病導(dǎo)致的心理挫折十分重要，尤其是對自理能力較差或者不具備自理能力的老年患者來說，具有非常強(qiáng)烈的無助感，認(rèn)為自己失去價值。因?yàn)榧膊〉挠绊?，?jīng)常會產(chǎn)生強(qiáng)烈的自責(zé)心理。（2）在進(jìn)行診斷和治療的過程中存在強(qiáng)烈的反應(yīng)，因?yàn)槭艿郊膊∫蛩氐挠绊?，老年患者處于緊張、焦慮的情緒下，對于一些檢查設(shè)備、檢查方式產(chǎn)生恐懼、不安的反應(yīng)，同時在用藥階段也存在強(qiáng)烈的不良心理反應(yīng)，對于一些醫(yī)師開具的藥方產(chǎn)生不信任心理，對于一些藥物產(chǎn)生懷疑心理，反復(fù)向醫(yī)生詢問。（3）處事態(tài)度不佳。主要表現(xiàn)在周圍人，如醫(yī)護(hù)人員、家屬等對老人的關(guān)心、關(guān)注方面，如果周圍人十分關(guān)心老年人病情，患者也會存在一種欣慰心理，對疾病的負(fù)性反應(yīng)有所下降;但是如果周圍人缺乏對患者的關(guān)心，或者關(guān)心不足，則會對老年患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，認(rèn)為自己毫無價值，產(chǎn)生嚴(yán)重的消極情緒[1]。

2干預(yù)措施

（1）重視醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。溝通是醫(yī)患之間的重要橋梁，也是一種有效的治療方式，在溝通的作用下，能夠提高患者對疾病的認(rèn)知程度，了解相關(guān)治療方法等，緩解消極情緒;同時溝通有助于幫助醫(yī)生了解患者心理狀態(tài)以及病情，為制定正確的診治措施提供依據(jù)，避免一些不規(guī)范醫(yī)療行為;溝通可以幫助患者及家屬了解可能存在的風(fēng)險問題，如并發(fā)癥等，使其做好心理準(zhǔn)備，能夠正確理解。溝通實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患的交流，對于改善醫(yī)患關(guān)系具有重要意義。醫(yī)務(wù)人員需要掌握溝通方法及技能，能夠做到換位思考，認(rèn)真傾聽患者的訴說，分析病情。（2）采取針對性干預(yù)措施。老年人身體各項功能衰退嚴(yán)重，導(dǎo)致疾病發(fā)生。在護(hù)理干預(yù)階段，需要結(jié)合病情，嚴(yán)密觀察病情變化情況，采取針對性干預(yù)措施。醫(yī)護(hù)人員需要具備熱情的態(tài)度，幫助患者樹立面對疾病的信心，逐漸緩解消極情緒，提高疾病治療效果[2]。（3）具備長期護(hù)理服務(wù)理念。首先需要促進(jìn)老年社會服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，將其作為長期護(hù)理的重要載體;其次需要建立長期護(hù)理保險機(jī)制，能夠通過政府幫助老年患者承擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用。從制度方面解決老年患者存在的壓力問題。

二 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1醫(yī)患矛盾存在的必然性

（1）醫(yī)學(xué)因素。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，很多方面仍為完善，充滿一定的不確定性，雖然現(xiàn)如今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，但是很多疾病尚無法完全根治，例如糖尿病、癌癥等，患者都希望通過醫(yī)院的治療緩解病情和痛苦。（2）社會因素。醫(yī)療改革并不完善，醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展可能會適當(dāng)增加醫(yī)療收入，提高自身經(jīng)濟(jì)效益。同時社會保障體系仍不完善，醫(yī)療保險并未完全覆蓋，群眾自付比例較大;最后，部分藥品價格缺乏合理性，主要原因?yàn)榕涫坌褪袌鼋Y(jié)構(gòu)影響，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾嚴(yán)重。（3）醫(yī)院因素。部分醫(yī)生責(zé)任意識和道德意識缺失，醫(yī)療服務(wù)水平不佳;溝通技巧的匱乏，就醫(yī)階段缺乏和患者充分有效的溝通，雙方信息存在嚴(yán)重的不對稱，上述因素都會引發(fā)醫(yī)患矛盾。（4）患者因素。患者存有非常高的健康期望值，很多患者對疾病認(rèn)知程度不足，認(rèn)為完全康復(fù)是應(yīng)該的，如果存在問題必然是醫(yī)院的責(zé)任。但是醫(yī)療工作具有高技術(shù)性、高風(fēng)險性，不確定因素較多，不同患者個體存在差異，都會對病情及治療效果產(chǎn)生影響。

2 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的主要措施

首先，需要做好輿論引導(dǎo)工作，不斷強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，對醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行正確疏導(dǎo)。在進(jìn)行醫(yī)患糾紛報道的過程中，媒體不應(yīng)過于注重轟動效應(yīng)，對新聞信息進(jìn)行炒作，導(dǎo)致其缺乏客觀性。媒體進(jìn)行報道的過程中，需要結(jié)合相關(guān)事實(shí)，營造誠信、良好的輿論氛圍，強(qiáng)化患者與醫(yī)生之間的信任和理解，能夠配合醫(yī)生進(jìn)行工作，充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，保證醫(yī)患關(guān)系向著和諧穩(wěn)定的方向發(fā)展。不但需要倡導(dǎo)樂于奉獻(xiàn)的精神，同時也要為其營造一個良好、舒適的環(huán)境，對矛盾問題進(jìn)行全面分析，引導(dǎo)社會參與，共同解決糾紛問題，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。（2）進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)患溝通，保證信息的對稱性。結(jié)合現(xiàn)狀分析，目前很多醫(yī)院糾紛問題產(chǎn)生的主要原因均為信息的不對稱。醫(yī)患需要始終保持和諧穩(wěn)定的關(guān)系，醫(yī)患的共同目標(biāo)均為戰(zhàn)勝疾病，但是人類和疾病的抗?fàn)帥]有止境，醫(yī)生也無法將全部疾病都醫(yī)好。對醫(yī)生來說，需要給予患者充分的尊重和理解，能夠具備換位思考的意識，體諒患者的痛苦，充分同情患者，認(rèn)真聆聽患者，不斷提高自身服務(wù)質(zhì)量，同時加強(qiáng)溝通，及時告知患者相關(guān)注意事項及可能存在的風(fēng)向，以及患者個體差異性存在的不確定性問題;對患者來說，也需要認(rèn)識到醫(yī)療水平的局限性，了解醫(yī)生的風(fēng)險，提高自己的依從性，全面配合醫(yī)生，共同面對疾病。對醫(yī)院來說，需要不斷優(yōu)化和完善醫(yī)患溝通機(jī)制，建立專門的投訴處理機(jī)制，對患者投訴進(jìn)行及時受理，定期收集患者的意見，為患者搭建一個傾訴的平臺，對自身工作中存在的不足及時改進(jìn)和完善。

三 結(jié)語

綜上所述，本文主要從老年患者心理疾病治療出發(fā)，探討了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的措施，醫(yī)務(wù)人員需要加強(qiáng)對老年心理疾病患者的重視，強(qiáng)化溝通，做好溝通，不斷緩解其消極情緒，構(gòu)建和諧穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，同時醫(yī)院及相關(guān)部門也需要不斷完善相關(guān)機(jī)制，為構(gòu)建和諧穩(wěn)定醫(yī)患關(guān)系營造良好的環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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[2]安秀娟.心理護(hù)理對老年骨折手術(shù)患者不良情緒和住院滿意度的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（9）：182-183.

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