侯繼丹

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223005）

為了更好地了解高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案與課程設(shè)置，進(jìn)一步提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為教學(xué)改革提供依據(jù)，我院分析用人單位對(duì)臨床一線護(hù)理人才的客觀要求，結(jié)合本專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生從業(yè)現(xiàn)狀和職業(yè)生涯發(fā)展情況，以促進(jìn)畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以崗位群需要和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，于2019 年開(kāi)展了護(hù)理專(zhuān)業(yè)用人單位、畢業(yè)生滿意度調(diào)研工作，現(xiàn)將調(diào)研情況與結(jié)果報(bào)告如下。

2019 年1 月國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》（國(guó)發(fā)[2019]4 號(hào)），明確指出“隨著我國(guó)進(jìn)入新的發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)升級(jí)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整不斷加快，各行各業(yè)對(duì)技術(shù)技能人才的需求越來(lái)越緊迫，職業(yè)教育重要地位和作用越來(lái)越凸顯”[1]。2019 年6 月教育部出臺(tái)《關(guān)于職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案制定與實(shí)施工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（教職成[2019]13 號(hào)），指出“專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案是職業(yè)院校落實(shí)黨和國(guó)家關(guān)于技術(shù)技能人才培養(yǎng)總體要求，組織開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)、安排教學(xué)任務(wù)的規(guī)范性文件，是實(shí)施專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)的基本依據(jù)”[2]。2019 年8 月，教育部為加強(qiáng)高等職業(yè)學(xué)校教學(xué)基本建設(shè)和專(zhuān)業(yè)建設(shè)，提高教育教學(xué)質(zhì)量，委托高職高專(zhuān)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)印發(fā)了18 個(gè)大類(lèi)410 個(gè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)，對(duì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與規(guī)格、課程體系與核心課程、專(zhuān)業(yè)辦學(xué)基本條件與教學(xué)建議等10 個(gè)方面提出了具體要求。

我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)辦學(xué)歷史悠久，2000 年開(kāi)始招收五年一貫制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，2015 年招收三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，積累了一定的專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。但在新時(shí)代和新的發(fā)展階段，要培養(yǎng)滿足衛(wèi)生行業(yè)新需求的技術(shù)技能型護(hù)理人才，必須優(yōu)化人才培養(yǎng)方案。高水平的人才培養(yǎng)方案應(yīng)體現(xiàn)先進(jìn)的教學(xué)理念和教育思想，符合教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生成長(zhǎng)規(guī)律，最重要的是需要滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)高等教育的新要求[3]。因此，我們于2019 年啟動(dòng)了用人單位和畢業(yè)生追蹤調(diào)研工作。

1 資料與方法

采用問(wèn)卷調(diào)查、訪談和查閱相關(guān)資料的方式進(jìn)行調(diào)研。選擇用人單位的依據(jù)是錄用我院畢業(yè)生且與我院有合作育人經(jīng)歷的單位。調(diào)查形式是通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)生成二維碼，在用人單位工作群中發(fā)放，由被調(diào)查者自愿填寫(xiě)并提交，最終收回有效答卷419 份。畢業(yè)生發(fā)展情況調(diào)查同樣通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)生成二維碼，由往屆畢業(yè)生班主任在班級(jí)群發(fā)放，最終收回有效答卷469 份。

用人單位調(diào)研重點(diǎn)是未來(lái)3 年護(hù)理人才需求情況及對(duì)我院畢業(yè)生的滿意度、能力與素質(zhì)評(píng)價(jià)等，畢業(yè)生調(diào)研重點(diǎn)是職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r及對(duì)教學(xué)管理和課程改革的建議等。

2 結(jié)果

2.1 用人單位調(diào)研結(jié)果

2.1.1 接受調(diào)研的用人單位基本情況（見(jiàn)表1）

表1 用人單位基本情況

2.1.2 未來(lái)3 年護(hù)理人才需求情況（見(jiàn)表2）

2.1.3 用人單位對(duì)我院畢業(yè)生素質(zhì)的滿意度（見(jiàn)表3）

2.1.4 用人單位對(duì)我院畢業(yè)生能力的滿意度（見(jiàn)表4）

2.1.5 用人單位認(rèn)為我院畢業(yè)生還需加強(qiáng)培養(yǎng)的能力 調(diào)研結(jié)果顯示，用人單位認(rèn)為我院畢業(yè)生還需加強(qiáng)培養(yǎng)的能力，第一是評(píng)判性思維能力（48.21%），第二是解決臨床問(wèn)題能力（45.82%），第三是科研能力（45.36%）。

2.1.6 用人單位反饋的我院畢業(yè)生近3 年離職情況 調(diào)研結(jié)果表明我院畢業(yè)生就業(yè)較為穩(wěn)定，離職率不高，離職10 人以上的調(diào) 研 單 位 僅 占18.62%，5～10 人 的 占22.2%，1～4 人 的 占32.94%，沒(méi)有離職的占26.25%。

2.2 畢業(yè)生跟蹤調(diào)研結(jié)果

2.2.1 畢業(yè)生基本情況（見(jiàn)表5）

2.2.2 畢業(yè)生工作中的困惑（見(jiàn)表6）

2.2.3 畢業(yè)生工作穩(wěn)定性和滿意度（見(jiàn)表7）

2.2.4 畢業(yè)生對(duì)教學(xué)管理和課程設(shè)置的建議（見(jiàn)表8）

3 討論

表2 用人單位未來(lái)3 年護(hù)理人才需求情況

表3 用人單位對(duì)我院畢業(yè)生素質(zhì)的滿意度

表4 用人單位對(duì)我院畢業(yè)生能力的滿意度

表5 畢業(yè)生基本情況（%）

表6 畢業(yè)生工作中的困惑調(diào)研結(jié)果

表7 畢業(yè)生工作穩(wěn)定性和滿意度（%）

3.1 分析就業(yè)形勢(shì)，提升就業(yè)能力

用人單位和畢業(yè)生基本情況調(diào)研反映出我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)狀況較好，三級(jí)醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生占76.97%，月薪在5 000 元以上的占53.73%，但我院2018 屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)狀況調(diào)查顯示三級(jí)醫(yī)院就業(yè)的占38.60%，2019 屆畢業(yè)生初次就業(yè)率低于50%，三級(jí)醫(yī)院就業(yè)者占比約為20%，兩者存在明顯差異。這說(shuō)明近兩年護(hù)理專(zhuān)業(yè)就業(yè)形勢(shì)發(fā)生了變化，與三級(jí)醫(yī)院招聘護(hù)理人員時(shí)對(duì)本科生的需求增加有密切關(guān)系。本次調(diào)研中用人單位未來(lái)3 年招聘護(hù)理人員的學(xué)歷需求，本科學(xué)歷占90.69%，高職或?qū)？茖W(xué)歷占41.53%。提示我們對(duì)在校生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)時(shí)，要正確分析目前的就業(yè)形勢(shì)，引導(dǎo)畢業(yè)生立足于基層醫(yī)療衛(wèi)生單位尤其是二級(jí)醫(yī)院，先就業(yè)后擇業(yè)，對(duì)職業(yè)生涯做好長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，夯實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)考慮專(zhuān)升本以提升學(xué)歷，為將來(lái)謀求更好的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

表8 畢業(yè)生對(duì)教學(xué)管理及課程設(shè)置的建議（%）

3.2 轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，提升專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感

調(diào)研畢業(yè)生是否有辭職或轉(zhuǎn)行的想法，結(jié)果表明，從來(lái)沒(méi)有的只占21.75%，經(jīng)常有的占28.78%。有辭職或轉(zhuǎn)行想法的原因排在第一位的是認(rèn)為收入與付出不成正比（占25.8%），第二是不想上夜班（占22.39%），第三是認(rèn)為護(hù)理工作辛苦（占20.26%）。對(duì)畢業(yè)生目前月薪的調(diào)查結(jié)果顯示，5 000 元以上的占53.73%，8 000 元以上的占17.91%，但畢業(yè)生對(duì)薪酬滿意度較低，只有24.52%的表示滿意。此調(diào)查結(jié)果表明畢業(yè)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同感有待進(jìn)一步加強(qiáng)，需要轉(zhuǎn)變自身的就業(yè)觀念，利用一技之長(zhǎng)服務(wù)患者、服務(wù)社會(huì)，在獲取一定的薪酬的同時(shí)實(shí)現(xiàn)個(gè)人的社會(huì)價(jià)值。

3.3 創(chuàng)新教學(xué)模式，推行課程思政

用人單位認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)的能力排在第一位的是評(píng)判性思維能力（48.21%），第二是解決臨床問(wèn)題能力（45.82%）。用人單位對(duì)護(hù)理人才能力需求排在第二和第四位的分別是溝通交流能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，分別占73.51%、60.38%。這些能力不是通過(guò)傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)就能夠培養(yǎng)的，而要通過(guò)訓(xùn)練不斷提升。用人單位與畢業(yè)生的調(diào)研結(jié)果非常一致，畢業(yè)生認(rèn)為在校期間應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)的能力首先是臨床思維能力，其次是人際溝通能力、解決問(wèn)題能力與評(píng)判性思維能力。創(chuàng)新教學(xué)模式，推行課程思政，全員、全程、全方位育人勢(shì)在必行。專(zhuān)業(yè)課程推行課程思政，深入貫徹落實(shí)全國(guó)、全省高校思政工作會(huì)議精神，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)課程育人。精心設(shè)計(jì)課堂教學(xué)，充分挖掘各門(mén)課程的思政元素，改進(jìn)教學(xué)方法與手段，靈活運(yùn)用思政教學(xué)案例，加強(qiáng)教學(xué)研究，提高育人效果。

3.4 完善實(shí)訓(xùn)設(shè)備，發(fā)揮育人功能

調(diào)研結(jié)果表明，用人單位對(duì)護(hù)理人才能力需求排在第一位的是臨床護(hù)理技能。臨床護(hù)理技能不是通過(guò)課堂學(xué)習(xí)得來(lái)的，而是借助一定的實(shí)訓(xùn)設(shè)備，通過(guò)模擬仿真實(shí)訓(xùn)不斷提升。實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是專(zhuān)業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，應(yīng)體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷理念和專(zhuān)業(yè)文化，以全面培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力為目的。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)一是空間布局合理，利用最大化，凸顯實(shí)用性；二是技能訓(xùn)練模塊可獨(dú)立、可整合、可升級(jí)，保證實(shí)訓(xùn)的開(kāi)放性；三是投入注重效益、實(shí)訓(xùn)資源共享，服務(wù)社會(huì)，保證資源的共享性；四是緊貼課程標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)要求，體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)的科學(xué)性；五是緊跟行業(yè)發(fā)展，不斷更新實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，保持其在全國(guó)的先進(jìn)性。

3.5 重構(gòu)課程體系，夯實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)

用人單位認(rèn)為我院畢業(yè)生需要加強(qiáng)培養(yǎng)的能力排在第三位的是科研能力，這與畢業(yè)生在工作中遇到的最大困惑是申報(bào)課題和發(fā)表論文的調(diào)查結(jié)果一致。62.69%的畢業(yè)生認(rèn)為在校期間應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，排在第一位。根據(jù)此調(diào)研結(jié)果重新構(gòu)建課程體系，既要有利于培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，也要有利于培養(yǎng)其整體素質(zhì)[4]。遵循“培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)需求相結(jié)合，崗位能力培養(yǎng)與綜合素質(zhì)教育相結(jié)合，理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合”原則，以提升學(xué)生崗位勝任力為導(dǎo)向，根據(jù)就業(yè)崗位群和技術(shù)能力要求，參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱（職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)），優(yōu)化課程體系。注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)，為學(xué)生繼續(xù)教育奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外，公共基礎(chǔ)課程增設(shè)人際溝通、心理健康教育課程，專(zhuān)業(yè)拓展課程增設(shè)護(hù)理人文與科研課程，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)與科研能力。

及時(shí)構(gòu)建畢業(yè)生質(zhì)量追蹤與在校生人才培養(yǎng)模式改革互動(dòng)機(jī)制，是切實(shí)提高畢業(yè)生崗位勝任力、提升學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑[5]。通過(guò)用人單位對(duì)畢業(yè)生滿意度及畢業(yè)生自我評(píng)價(jià)調(diào)研數(shù)據(jù)的分析，可以客觀全面地衡量專(zhuān)業(yè)辦學(xué)水平。隨著我國(guó)進(jìn)入新的發(fā)展階段，產(chǎn)業(yè)升級(jí)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整速度不斷加快，各行各業(yè)對(duì)技術(shù)技能人才的需求越來(lái)越迫切。因此，職業(yè)教育要緊緊圍繞市場(chǎng)需求，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，滿足用人單位對(duì)人才的需求，對(duì)照國(guó)家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與制訂人才培養(yǎng)方案的指導(dǎo)意見(jiàn)，深入進(jìn)行教育教學(xué)改革，找準(zhǔn)人才培養(yǎng)定位，優(yōu)化課程體系，更新教學(xué)理念，全員、全方位、全過(guò)程育人，培養(yǎng)復(fù)合型技術(shù)技能型人才，全面提升辦學(xué)水平。