急診科護(hù)理人員子女家庭教養(yǎng)方式的調(diào)查研究

王 琦

當(dāng)前疫情背景下，根據(jù)大政方針制定的居家上學(xué)應(yīng)急方案得到了嚴(yán)格執(zhí)行，然而長(zhǎng)時(shí)間地開(kāi)展居家學(xué)習(xí)，急診科護(hù)理人員很可能由于長(zhǎng)期奮戰(zhàn)在臨床一線(xiàn)，對(duì)于子女可能疏于教養(yǎng)，會(huì)對(duì)孩子身心健康產(chǎn)生不利影響[1]。20世紀(jì)70年代，美國(guó)著名心理學(xué)家鮑姆林特(Baumrind)首次提出家庭教養(yǎng)方式(Parenting style)這一概念，也稱(chēng)為“父母教養(yǎng)方式”等。家庭教養(yǎng)方式反映了父母對(duì)待子女的情感態(tài)度和行為方式，其在一定程度上反映了家庭環(huán)境氛圍，繼而影響著子女的認(rèn)知、情感和行為特征[2]。奮戰(zhàn)在臨床一線(xiàn)護(hù)士的心理狀況會(huì)有一定波動(dòng)，有部分護(hù)士擔(dān)心家中孩子的學(xué)習(xí)及生活情況[3-5]，故而了解他們對(duì)待子女的教養(yǎng)方式，并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)是非常必要的。鑒于此，我們針對(duì)在急診科工作的護(hù)理人員的子女進(jìn)行家庭教養(yǎng)方式調(diào)查，以便為進(jìn)一步制定干預(yù)方案，最大限度避免引起這一群體的心理負(fù)面影響提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取2020年2月1日—2020年2月15日在我院急診科工作的護(hù)理人員子女作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在急診科進(jìn)行支援工作的護(hù)士，且工作年限大于等于2年；②護(hù)士子女認(rèn)知功能正常，有正常的溝通理解能力；③知情同意，自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡小于8歲的護(hù)士子女；②非獨(dú)生子女家庭。最終納入60名護(hù)士子女作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 調(diào)查問(wèn)卷由一般資料和簡(jiǎn)式家庭教養(yǎng)方式量表組成。一般資料包括子女年齡、性別、身高、體質(zhì)指數(shù)(BMI)，父母親的學(xué)歷、職稱(chēng)等工作情況。父母教養(yǎng)方式問(wèn)卷是由瑞士學(xué)者于20世紀(jì)80年代編制的，通過(guò)讓子女回憶成長(zhǎng)過(guò)程中父母對(duì)待自己的方式來(lái)考察父母的教養(yǎng)方式[6]。本研究參考父母教養(yǎng)方式問(wèn)卷內(nèi)容制定簡(jiǎn)式家庭教養(yǎng)方式量表對(duì)急診科護(hù)理人員的子女進(jìn)行調(diào)查。該量表包括拒絕維度(條目1、條目4、條目7、條目12、條目14、條目19)、情感溫暖維度(條目2、條目6、條目9、條目11、條目13、條目17、條目21)和過(guò)度保護(hù)維度(條目3、條目5、條目8、條目10、條目15、條目16、條目18、條目20)3個(gè)維度，共21個(gè)題目，每個(gè)題目采用Likert 4點(diǎn)計(jì)分，從“從不”到“總是”計(jì)1至4分，其中第15題反向計(jì)分。每個(gè)題目包含父親和母親的選項(xiàng)，每題只選一個(gè)答案。本量表內(nèi)部一致性系數(shù)為0.74～0.84，且具有良好的結(jié)構(gòu)效度和效標(biāo)效度[6]。具體計(jì)分方式為：計(jì)算每個(gè)維度的總分后除以該維度的項(xiàng)目數(shù)，得出的平均分為該維度得分，得分在1～4分，得分越高表明該子女父母親使用該種教養(yǎng)方式的程度越高。

1.2.2 調(diào)查方法 采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并回收調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷均由護(hù)士子女填寫(xiě)，填寫(xiě)前由研究者向調(diào)查對(duì)象進(jìn)行解釋?zhuān)_保調(diào)查對(duì)象理解此次調(diào)查的目的及問(wèn)卷內(nèi)容后再行發(fā)放問(wèn)卷，并全程陪同調(diào)查對(duì)象完成問(wèn)卷填寫(xiě)。問(wèn)卷回收后對(duì)問(wèn)卷質(zhì)量進(jìn)行審核，問(wèn)卷有效性評(píng)估方法為由研究者對(duì)問(wèn)卷填寫(xiě)內(nèi)容進(jìn)行核查后，對(duì)可疑條目當(dāng)場(chǎng)和調(diào)查對(duì)象進(jìn)行確認(rèn)，若存在不能解釋的可疑條目則視為無(wú)效問(wèn)卷。本次調(diào)查共發(fā)放60份問(wèn)卷，實(shí)際回收有效問(wèn)卷60份，經(jīng)審核，60份問(wèn)卷均有效，問(wèn)卷有效回收率為100%。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本資料 60名護(hù)理人員子女中位年齡為10.8歲，身高138.5(108,172)cm，體重30.3(16.0,84.5)kg，BMI 19.3(17.5,31.2)。父親學(xué)歷：碩士及以上5人(8.3%)，本科45人(75.0%)，專(zhuān)科10人(16.7%)；父親工作情況：服務(wù)業(yè)8人(13.3%)，運(yùn)輸業(yè)6人(10.0%)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員14人(23.3%)，管理者8人(13.3%)，醫(yī)務(wù)人員5人(8.3%)，其他19人(31.8%)。母親學(xué)歷：本科22人(36.7%)，專(zhuān)科38人(63.3%)；母親職稱(chēng)：主管護(hù)師5人(8.3%)，護(hù)師40人(66.7%)，護(hù)士15人(25.0%)。

2.2 急診科護(hù)理人員子女家庭教養(yǎng)方式得分的單因素分析(見(jiàn)表1)

表1 急診科護(hù)理人員子女家庭教養(yǎng)方式得分的單因素分析 單位：分

3 討論

3.1 急診科護(hù)理人員子女家庭教養(yǎng)方式情況 父親拒絕維度得分為(1.55±0.26)分，母親拒絕維度得分為(1.51±0.31)分，父親情感溫暖維度得分為(2.91±0.46)分，母親情感得分維度為(3.21±0.61)分，父親過(guò)度保護(hù)維度得分為(2.22±0.37)分，母親過(guò)度保護(hù)得分為(2.08±0.29)分。有研究指出：大學(xué)生父親情感溫暖維度得分(2.56分)和母親情感溫暖維度得分(2.82分)[7]，都高于中間值(2.50分)，低于本研究中父母親的情感溫暖維度得分。其次有研究中調(diào)查對(duì)象父親過(guò)度保護(hù)維度得分(2.12分)和母親過(guò)度保護(hù)維度得分(2.12分)，而父親拒絕維度得分(1.33分)和母親拒絕維度得分(1.30分)[7]。綜合來(lái)看，本研究人群與上述研究中大學(xué)生父母相比，父母親的拒絕維度和情感溫暖維度得分均高于上述研究值，只有母親的過(guò)度保護(hù)維度得分低于上述研究值，這可能與護(hù)理人員工作忙碌，疏于照看孩子有關(guān)。對(duì)于這一點(diǎn)，護(hù)理管理者可以組織如親子游戲等活動(dòng)增進(jìn)親子關(guān)系，使得護(hù)理人員子女的教養(yǎng)更為全面。

孩子心理行為問(wèn)題檢出率較高，孩子行為問(wèn)題較為突出；孩子家庭教養(yǎng)行為與孩子心理行為問(wèn)題的發(fā)生密切相關(guān)，家庭教養(yǎng)行為中語(yǔ)言/認(rèn)知信息、情感溫暖/自我表達(dá)、活動(dòng)多樣性、游戲參與是影響孩子心理行為問(wèn)題發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[8]。由此可見(jiàn)，施行正確、合理的家庭教養(yǎng)方式對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)尤為重要。相關(guān)研究顯示：處于隔離狀態(tài)的人在心理上容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合征、迷茫、憤怒等不良情緒[9-10]。急診科護(hù)理人員接觸確診病例和疑似病例的風(fēng)險(xiǎn)較高，其被隔離的風(fēng)險(xiǎn)也較大，故而產(chǎn)生不良情緒易影響對(duì)其子女正確教養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)較高。在此種背景下，護(hù)理人員容易產(chǎn)生“父母養(yǎng)育倦怠”[11]，從而引發(fā)對(duì)子女的忽視和潛在的暴力行為。所以，關(guān)注急診科護(hù)理人員對(duì)子女的家庭教養(yǎng)方式并及時(shí)進(jìn)行正確干預(yù)，從而確保他們的子女得到正確、積極的家庭教養(yǎng)，具有較高的社會(huì)意義。

3.2 急診科護(hù)理人員子女家庭教養(yǎng)方式得分的影響因素 本研究結(jié)果顯示：子女性別不同，父親過(guò)度保護(hù)維度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且女孩得分高，這可能與性別差異有關(guān)，父親對(duì)于女兒的關(guān)注度高于兒子。本研究認(rèn)為，現(xiàn)代社會(huì)已不存在“重男輕女”的思想，傳統(tǒng)思想觀念的改變讓父親這一角色的重要性更加明顯，在教養(yǎng)孩子過(guò)程中正發(fā)揮著重要作用，而對(duì)于女兒的保護(hù)可能還是與“相較男性，女性相對(duì)處于弱勢(shì)”這一觀念有關(guān)。此外，本研究結(jié)果顯示，父母學(xué)歷不同，子女在其過(guò)度保護(hù)維度得分上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且呈現(xiàn)出學(xué)歷越高得分越低的趨勢(shì)，說(shuō)明低學(xué)歷的父母對(duì)孩子的教養(yǎng)方面有過(guò)度保護(hù)的現(xiàn)象。有研究指出，父母文化程度與家庭教養(yǎng)方式密切相關(guān)。學(xué)歷高的父母接受的知識(shí)無(wú)論是廣度還是深度都高于學(xué)歷低的父母，他們對(duì)于問(wèn)題的認(rèn)知和解決方法的尋求必然有所差異。高學(xué)歷父母往往會(huì)以身作則，當(dāng)孩子面臨困難時(shí)常會(huì)引導(dǎo)孩子自己尋找解決辦法，而不會(huì)一味地直接替孩子尋找解決問(wèn)題的方法[12-13]。與此同時(shí)，作為父母，也應(yīng)關(guān)注相關(guān)教育理論和文獻(xiàn)，了解家庭教育的正確方式、特點(diǎn)等，完善教育的內(nèi)容和方式。國(guó)外研究報(bào)道：有效的父母教育能夠提升孩子的滿(mǎn)意度及生活質(zhì)量，所以我們應(yīng)在父母教育這一環(huán)節(jié)投入更多的關(guān)注[14]。母親職稱(chēng)不同，子女在其母親的過(guò)度保護(hù)維度得分上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且職稱(chēng)越高，過(guò)度保護(hù)得分越低。高職稱(chēng)的護(hù)理人員承擔(dān)的工作在難度和強(qiáng)度方面可能高于低職稱(chēng)的護(hù)理人員，因此留給孩子教育的時(shí)間和精力則相對(duì)有限。有研究指出：給予孩子關(guān)心愛(ài)護(hù)，同時(shí)讓他學(xué)會(huì)獨(dú)立自主是培養(yǎng)孩子自尊的有效方法，對(duì)于高職稱(chēng)的護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，在留給孩子有限時(shí)間的同時(shí)也不應(yīng)忘了給予他們適當(dāng)?shù)年P(guān)心和愛(ài)護(hù)[15-16]。還有一個(gè)潛在因素不可忽視，當(dāng)今絕大多數(shù)家庭在家庭教養(yǎng)方面有祖輩的參與，然而王普華[17]指出：應(yīng)避免祖輩成為孩子的主要撫養(yǎng)人，這可能會(huì)影響孩子的成長(zhǎng)。父母的教養(yǎng)方式與孩子的心理健康狀況有明顯相關(guān)性[18-19]，所以由父母作為主要照顧者顯得尤為重要。護(hù)理人員的工作強(qiáng)度較大，在現(xiàn)有條件下呼吁管理部門(mén)制定危機(jī)管理機(jī)制[20]，增加對(duì)于護(hù)理人員群體的關(guān)注，從多方面進(jìn)行優(yōu)化，確保護(hù)理人員群體能夠有時(shí)間投入家庭教養(yǎng)。

4 小結(jié)

本調(diào)查通過(guò)簡(jiǎn)式家庭教養(yǎng)方式量表調(diào)查了急診科護(hù)理人員子女的家庭教養(yǎng)方式情況，發(fā)現(xiàn)父母親在拒絕、情感溫暖和過(guò)度保護(hù)3個(gè)維度上的得分較好，教養(yǎng)方式得當(dāng)。孩子的性別、父母親的學(xué)歷及母親的職稱(chēng)是影響過(guò)度保護(hù)維度得分的因素。需要進(jìn)一步研究明確如何優(yōu)化急診科護(hù)理人員群體對(duì)于子女的家庭教養(yǎng)，從而為他們提供支持，以更好的工作狀態(tài)投入工作。