學(xué)校常見傳染病的預(yù)防與控制情況分析

張燕

摘要：為進(jìn)一步分析各類學(xué)校傳染病防控工作落實(shí)的情況對學(xué)校常見傳染病發(fā)病的影響，幫助提高學(xué)校傳染病的預(yù)防控制，選取北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)2019年1月～2019年12月各類學(xué)校44所，其中公立18所，民辦26所。依據(jù)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作技術(shù)指導(dǎo)表，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)校衛(wèi)生保健老師情況，是否由學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、相關(guān)制度建立情況，傳染病監(jiān)測及防控措施落實(shí)情況，傳染病防控知識宣傳培訓(xùn)等，結(jié)合公立及民辦學(xué)校的發(fā)病情況進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：學(xué)校，常見傳染病，防控措施

學(xué)校是人群密集場所的典型代表，如果出現(xiàn)傳染病，很可能會出現(xiàn)大范圍傳播。學(xué)生作為一個特殊群體，抵抗疾病能力較弱，一旦出現(xiàn)傳染病，容易導(dǎo)致在校園內(nèi)的傳播。近年來，一些危害學(xué)生健康的傳染病如手足口病、流行性感冒、水痘等在學(xué)校時有發(fā)生。所以做好學(xué)校常見傳染病的防控成為學(xué)生健康的重要保障?，F(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取北京市大興區(qū)黃村鎮(zhèn)2019年1月～2019年12月各類學(xué)校44所，其中公立18所，民辦26所。

1.2 方法

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等要求，結(jié)合學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作技術(shù)指導(dǎo)表，通過現(xiàn)場查看和詢問的方式，對被調(diào)查學(xué)校的衛(wèi)生保健老師基本情況，傳染病防治組織領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)制度的建立情況，學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測及措施落實(shí)、宣傳培訓(xùn)情況等行歸納、總結(jié)[1]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以（n） %表示，行χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)校衛(wèi)生保健人員基本情況

65.91 %學(xué)校中衛(wèi)生保健老師配比符合要求，52.27 %為專職衛(wèi)生老師，25.00 %達(dá)到本科以上學(xué)歷，40.91 %為衛(wèi)生專業(yè)，公立學(xué)校和私立學(xué)校在各方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05），公立學(xué)校明顯好于私立學(xué)校[2]。

2.2 傳染病防治組織領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)制度建立情況

63.64 %的學(xué)校中有校長為組長的傳染病預(yù)防控制小組，并建立了傳染病報告制度、晨午檢制度;61.36 %的學(xué)校有因病缺課登記、追訪制度，預(yù)防接種證查驗(yàn)制度;56.82 %的學(xué)校有復(fù)課證明查驗(yàn)制度;54.55 %的學(xué)校有消毒管理制度和消毒隔離制度[3]。公立學(xué)校各項(xiàng)制度的建立明顯好于私立學(xué)校，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 傳染病監(jiān)測及措施落實(shí)情況

調(diào)查的學(xué)校中均有復(fù)課證明收取記錄，90.01 %的學(xué)校有晨午檢記錄，86.36 %的學(xué)校有因病缺勤登記、消毒記錄，84.10 %的學(xué)校有宣傳培訓(xùn)記錄，61.36 %的學(xué)校有學(xué)校傳染病應(yīng)急預(yù)案，56.82 %的學(xué)校有傳染病登記本，僅43.18 %的學(xué)校有傳染病接報記錄。公立學(xué)校和私立學(xué)校在學(xué)校傳染病應(yīng)急預(yù)案，傳染病登記本、傳染病接報記錄、宣傳培訓(xùn)記錄方面差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），公立學(xué)校好于私立學(xué)校[4]。

2.4 學(xué)校常見3種傳染病發(fā)病情況

從學(xué)校常見傳染病發(fā)病情況看，公立學(xué)校和私立學(xué)校的手足口病和流行性感冒的發(fā)病率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05） ;公立學(xué)校低于私立學(xué)校，水痘發(fā)病率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

近年傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究表明，學(xué)校傳染病依然呈現(xiàn)出高發(fā)態(tài)勢。發(fā)生在學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病暴發(fā)疫情占地區(qū)全部傳染病暴發(fā)疫情總數(shù)的82.6 %～96.7 %，說明學(xué)校已成為傳染病疫情控制的重點(diǎn)場所。黃村鎮(zhèn)2019年共報告手足口病、水痘、流行性感冒病例299例，其中學(xué)校158例，占52.84 %。在這158例中，私立學(xué)校報告128例，發(fā)病率3.39 %，公立學(xué)校報告30例，發(fā)病率0.92 %，說明切實(shí)全面做好學(xué)校常見傳染病預(yù)防控制工作，對保護(hù)廣大師生健康，維護(hù)學(xué)校正常教學(xué)秩序乃至降低本地區(qū)傳染病發(fā)病率都有十分重要的意義。不可否認(rèn)的是，傳染病的防控和各類突發(fā)衛(wèi)生事件的控制，本身就具備著較強(qiáng)的綜合性和動態(tài)性，每一季節(jié)和每一時段都存在著明顯的差異之處，雖然廣泛的疾病都存在著共性，但是具體表現(xiàn)和常見的爆發(fā)時段、易感人群都略有不同[5]。那么這也就意味著在開展實(shí)際工作的過程中，還需要對相關(guān)問題充分認(rèn)識，并進(jìn)一步提出針對性的方法，才能夠讓各類問題得到管控，避免學(xué)校內(nèi)暴發(fā)傳染病。而在這一過程中，學(xué)校的衛(wèi)生工作人員起到的作用和價值較為突出，影響也相對較大。

學(xué)校衛(wèi)生工作人員在預(yù)防和處理學(xué)生傳染病和各類疾病等方面起著重要作用。但專業(yè)人員的配備是現(xiàn)在學(xué)校傳染病防控的薄弱環(huán)節(jié)，一些學(xué)校的疫情報告人員專業(yè)較弱，或是學(xué)校的疫情報告人均為學(xué)校新上任兼職教師，業(yè)務(wù)素質(zhì)較弱，這些都可能成為影響學(xué)校傳染病事件發(fā)現(xiàn)和報告。這與學(xué)校認(rèn)識程度和關(guān)注程度不足有著密切聯(lián)系，同時在具體進(jìn)行管控和管理的過程中，大部分學(xué)校對這部分的資金投入相對有限，讓安全保健和健康保健等一系列活動受到了不利影響，無法規(guī)范性的開展相關(guān)活動[6]。本次調(diào)查顯示， 一半以上的學(xué)校學(xué)生人數(shù)與衛(wèi)生保健人員的配比達(dá)不到《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定要求?，F(xiàn)有的學(xué)校衛(wèi)生工作人員存在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和專職人員占比低，有超過1/4的人員無任何執(zhí)業(yè)資格證書，私立學(xué)校尤其明顯。為合理配備學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，采取有效措施減少人員流動，保障學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量、專業(yè)，使配備比達(dá)到條例要求，現(xiàn)階段要嚴(yán)格按照相關(guān)條例的標(biāo)準(zhǔn)要求，促進(jìn)學(xué)校完善相應(yīng)的專業(yè)人員，讓相應(yīng)的專業(yè)人員進(jìn)行各類衛(wèi)生與健康方面的工作，才能夠取得更加滿意的效果，避免出現(xiàn)大范圍的傳染病暴發(fā)等各種問題。人員配備是后續(xù)所有工作的關(guān)鍵性基礎(chǔ)，也是目前在實(shí)際工作中十分關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)，需要對其特點(diǎn)充分認(rèn)識，合理配備專業(yè)人員，要求專業(yè)人員持證上崗，只有通過這樣的方法，總體的學(xué)校衛(wèi)生及健康方面的安全性才可以得到保障，避免出現(xiàn)健康問題。

傳染病防范是學(xué)校正常衛(wèi)生工作之中最為重要的一部分內(nèi)容，因此要建立相應(yīng)的防控機(jī)制，首先要從日常預(yù)防的角度出發(fā)，進(jìn)行衛(wèi)生和消殺等一系列處理;其次需要制定應(yīng)急預(yù)案，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題，并積極進(jìn)行處理建立各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的制度，將制度與實(shí)際情況密切聯(lián)系，在一起合理進(jìn)行管理，避免出現(xiàn)實(shí)際性的問題和客觀性的不足。那么為了保障其制度的貼切性和合理性，尤其要注重在具體制度建設(shè)時結(jié)合黃村鎮(zhèn)周圍學(xué)校的具體情況，與社區(qū)醫(yī)院等相關(guān)部門密切聯(lián)系，才可以取得更加滿意的效果，避免出現(xiàn)在學(xué)校傳染病預(yù)防和管控過程中的不足[7]。

每學(xué)期對學(xué)校的保健老師進(jìn)行常見傳染病的相關(guān)知識、防治技能和控制措施的培訓(xùn)，提高學(xué)校傳染病預(yù)防控制能力;另外，學(xué)校應(yīng)采取多種形式針對不同季節(jié)傳染病特點(diǎn)對學(xué)生、家長及教職工進(jìn)行傳染病防控知識的宣傳，使學(xué)校在傳染病防控工作中能夠得到學(xué)生和家長的理解和配合。健康教育是預(yù)防各類疾病的關(guān)鍵性手段，也是提升社會公眾群體對疾病認(rèn)知的重要性措施，那么現(xiàn)階段要尤其注重對保健老師和普遍的學(xué)生及家長進(jìn)行系統(tǒng)性的傳染性疾病的宣傳和講解，以便于讓廣泛的群體都參與到各類疾病防控之中，提升其防控意識和科學(xué)的防控手段，形成傳染病防控和公共衛(wèi)生事件防控的相應(yīng)機(jī)制，協(xié)同性地開展相關(guān)工作，才能取得更加滿意的效果，避免出現(xiàn)客觀性的問題。

基于以上情況，建議進(jìn)一步健全學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治體系，加強(qiáng)傳染病管理制度的建設(shè)，提高制度的執(zhí)行力度，加強(qiáng)學(xué)校常見傳染病的監(jiān)測與防控措施落實(shí)，提高學(xué)校相關(guān)人員的傳染病防控意識，最大限度地降低傳染病在學(xué)校的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]孔雨薇，王立貴，等學(xué)校傳染病防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020.47（6）：1113-1115+1129

[2]鄭琳，潘益峰等，等西湖區(qū)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病管理現(xiàn)狀調(diào)查，2016，28（2）：212-213+216

[3]張松杰，馬倩倩，黃瑩，等.西安市小學(xué)傳染病流行/暴發(fā)現(xiàn)況及 相關(guān)影響因素調(diào)查研究[J].中華疾病控制雜志，2018，22（3）：262-265

[4]潘曄.河南省中小學(xué)校傳染病防控工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國校醫(yī)，2017，31（1）：36-37.

[5]周玲鳳，何慶華，馬正東，等.高職院校學(xué)生常見傳染病預(yù)防控制措施研究分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（23）：2.

[6]楊秋萍.家庭，學(xué)校聯(lián)手干預(yù)對防控校園常見傳染病的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（23）：347-348.

[7]賈麗，吳殿坤，李權(quán).2020年黑龍江省學(xué)校傳染病與常見病防控隨機(jī)監(jiān)督抽檢結(jié)果分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2021，37（4）：3.