探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿(mǎn)意的影響

高艷玲

摘要：目的：對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后的效果進(jìn)行研究。方法：選取2019年1月～2020年9月我院收治的60例膽結(jié)石術(shù)后出院患者，將其隨機(jī)劃分為QC組和CG組。CG組患者開(kāi)展常規(guī)性護(hù)理，QC組患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的心理健康狀態(tài)以及護(hù)理滿(mǎn)意程度。結(jié)果：QC組抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分均要低于CG組（P<0.05）;QC組患者的生活質(zhì)量評(píng)分要高于CG組（P<0.05）;QC組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度要高于CG組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于膽結(jié)石術(shù)后出院的患者開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可有效緩解患者的負(fù)面情緒，提升患者的生活質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;膽結(jié)石;術(shù)后患者;心理健康;護(hù)理滿(mǎn)意度

膽結(jié)石主要產(chǎn)生于人體內(nèi)的膽管系統(tǒng)中，嵌頓在膽囊頸或是膽囊管內(nèi)部，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況，大大增加急性膽囊炎的發(fā)生率，嚴(yán)重影響患者的身心健康水平[1]。膽結(jié)石在初期臨床癥狀發(fā)展并不明顯，因此不易被察覺(jué)，直至結(jié)石體積變大，患者才會(huì)出現(xiàn)疼痛感，繼而對(duì)生活、學(xué)習(xí)乃至工作帶來(lái)負(fù)面影響。手術(shù)治療我國(guó)治療膽結(jié)石的主要治療方法，但由于其存在一定的創(chuàng)傷性，手術(shù)后極易引發(fā)患者出現(xiàn)不良心理應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重影響手術(shù)預(yù)后效果。為此，本文對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后的效果進(jìn)行研究，具體內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1 基本資料

選取2019年1月～2020年9月我院收治的60例膽結(jié)石術(shù)后出院患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)劃分為QC組和CG組。兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

第一，選取的患者需滿(mǎn)足膽結(jié)石切除術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第二，具備完整認(rèn)知功能的患者。

第三，知情同意此次研究的患者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

第一，需要排除腫瘤的患者。

第二，需要排除患有心腦血管疾病的患者。

第三，需要排除肝腎功能異常的患者。

1.3 方法

1.3.1 CG組

對(duì)于CG組患者開(kāi)展常規(guī)性護(hù)理。

護(hù)理人員需要對(duì)患者的身體狀況以及疾病的發(fā)展程度進(jìn)行全面了解，同時(shí)也要對(duì)患者家屬進(jìn)行簡(jiǎn)單性的培訓(xùn)，讓其能夠有效遵守醫(yī)師護(hù)理建議，按照醫(yī)院的規(guī)章制度開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作，避免出現(xiàn)常規(guī)性感染問(wèn)題。

1.3.2 QC組

QC組患者進(jìn)行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。根據(jù)患者的實(shí)際需求為其成立護(hù)理小組，需要選擇經(jīng)驗(yàn)相對(duì)豐富的護(hù)理人員來(lái)?yè)?dān)任護(hù)理小組的組長(zhǎng)，開(kāi)展質(zhì)量督促與改進(jìn)的工作。對(duì)于組員實(shí)施的高難度與風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理工作給予相應(yīng)的幫助，讓醫(yī)院能夠開(kāi)展高質(zhì)量的護(hù)理工作。

第一，開(kāi)展入院指導(dǎo)。患者在查出疾病之后不可避免會(huì)出現(xiàn)恐慌的心理，尤其入院治療后，由于進(jìn)入陌生的環(huán)境，產(chǎn)生焦躁不安的情緒，不利于疾病的后續(xù)治療。護(hù)理人員在接待患者期間要充滿(mǎn)熱情，耐心解答患者所提出的問(wèn)題，積極與患者交流病情;在充分了解患者的實(shí)際情況后，協(xié)助醫(yī)師與患者對(duì)疾病進(jìn)行治療。

第二，開(kāi)展術(shù)前護(hù)理。在膽結(jié)石手術(shù)治療前，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行溝通與交流，消除患者對(duì)于手術(shù)治療產(chǎn)生的恐懼感，更好配合醫(yī)師來(lái)完成手術(shù)。護(hù)理人員需要向患者以及患者家屬說(shuō)明在手術(shù)治療過(guò)程中可能存在的問(wèn)題以及其他類(lèi)型并發(fā)癥狀，最大程度避免醫(yī)院糾紛的出現(xiàn)。手術(shù)治療后勢(shì)必會(huì)對(duì)患者的日常生活帶來(lái)負(fù)面影響，如小便、深呼吸等均會(huì)對(duì)傷口帶來(lái)影響，在術(shù)前就要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的訓(xùn)練工作，讓患者在術(shù)后能夠及時(shí)適應(yīng)，有利于傷口的恢復(fù)進(jìn)程。

第三，開(kāi)展術(shù)后護(hù)理。在膽結(jié)石手術(shù)治療后，患者的身體機(jī)能相對(duì)虛弱，極易產(chǎn)生各種類(lèi)型的感染狀況。為此，醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻注意患者的實(shí)際情況，觀察術(shù)后患者的坐臥姿勢(shì)，保證患者能夠以最有利于傷口愈合的體位進(jìn)行休息[2]。護(hù)理人員也需要時(shí)刻患者關(guān)注患者的血壓、血糖等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。護(hù)理人員需要及時(shí)提醒患者不可長(zhǎng)期性臥床。在飲食方面，需要綜合患者的個(gè)人喜好，制定科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，在術(shù)后六小時(shí)才能飲用溫開(kāi)水。此外，術(shù)后患者會(huì)存在一段時(shí)間的身體虛弱、心理煩躁期，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的這一情況開(kāi)展中針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，定期對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行檢測(cè)與監(jiān)督，積極判斷患者的心理狀況，及時(shí)對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行排解，轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者能始終保持良好的健康心態(tài)。

第四，出院護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行全面性檢查過(guò)程中，需要認(rèn)真分析患者的各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)，確保達(dá)到患者出院條件后才能辦理出院手續(xù)。在患者出院過(guò)程中，需要詳細(xì)化記錄患者的聯(lián)系方式 ，對(duì)于患者定期開(kāi)展電話回訪，及時(shí)了解患者的病情發(fā)展情況并進(jìn)行分析。根據(jù)患者的病情制定運(yùn)動(dòng)方案、飲食方案以及治療方案，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的心理健康狀態(tài)。對(duì)于患者采取日常生活活動(dòng)能力評(píng)定量表、漢密爾頓焦慮量表以及漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者的焦慮情況、生活質(zhì)量以及抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。

（2）比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度。非常滿(mǎn)意率與滿(mǎn)意率之和則是總護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為處理數(shù)據(jù)的軟件，在組間比較存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1 比較兩組患者的心理健康狀態(tài)

由表2可知，QC組患者的抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分均要低于CG組（P<0.05）;QC組患者的生活質(zhì)量評(píng)分要高于CG組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度

由表3可知，QC組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度要高于CG組（P<0.05）。

3結(jié)果

近幾年來(lái)，人民群眾生活壓力逐步增加，在生活過(guò)程中不喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)、不健康的飲食習(xí)慣以及家族疾病遺傳等問(wèn)題，均會(huì)引發(fā)膽結(jié)石。國(guó)內(nèi)膽結(jié)石發(fā)生概率不斷增加，對(duì)于患者的身心健康帶來(lái)負(fù)面影響[3]。腹痛、發(fā)熱以及黃疸均是膽結(jié)石患者常見(jiàn)的臨床癥狀，若未能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)膽結(jié)石的存在將會(huì)刺激膽囊黏膜。在受到細(xì)菌感染與結(jié)石刺激雙重作用下，會(huì)引發(fā)穿孔問(wèn)題，出現(xiàn)繼發(fā)性感染癥狀。若嵌頓于膽囊管內(nèi)，會(huì)大大增加癌變的可能性[4]。為此需要及時(shí)為患者開(kāi)展手術(shù)治療，有效清除體內(nèi)的結(jié)石，幫助患者盡快恢復(fù)健康。手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療方法，術(shù)后治療過(guò)程中極易引發(fā)多種并發(fā)癥狀，對(duì)患者心理健康帶來(lái)負(fù)面影響。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，可為患者開(kāi)展周到的護(hù)理干預(yù)模式，有效減輕患者的心理壓力，進(jìn)一步提升患者的治愈信心，讓患者能夠更好地配合醫(yī)師的臨床治療活動(dòng)。

本次研究結(jié)果表明，患者的抑郁評(píng)分以及焦慮評(píng)分均要低于CG組（P<0.05）;QC組患者的生活質(zhì)量評(píng)分要高于CG組（P<0.05）;QC組患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度要高于CG組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效改善患者的心理狀況，提升患者的生活質(zhì)量以及滿(mǎn)意程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李婷婷.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（26）：192-194.

[2]張愛(ài)民.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者EGF因子水平的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（10）：113-114.

[3]趙瓊英.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)膽結(jié)石術(shù)后出院患者心理健康和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（47）：116-117.

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