李炳超　翟星　劉仁馨

【摘 要】 通過(guò)研究中泰傳統(tǒng)醫(yī)藥教育的合作能夠?yàn)閷徱暫屯黄茷戜卮螀^(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的問(wèn)題提供新的角度。根據(jù)swot分析法，結(jié)合相關(guān)政策和研究成果分析中泰傳統(tǒng)醫(yī)藥教育合作的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)和深化的策略。合作的優(yōu)勢(shì)是兩國(guó)在族源、疾病譜上的共同性以及政策的傾斜，但也存在傳統(tǒng)醫(yī)藥的國(guó)際認(rèn)同度有待提高、民族主義挑動(dòng)和裹挾等問(wèn)題，同時(shí)多樣化的醫(yī)藥服務(wù)、“一帶一路”倡議、瀾湄合作搭建的平臺(tái)為推進(jìn)合作提供了機(jī)遇。深化合作的策略應(yīng)從教學(xué)資源、合作方式、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)等方面實(shí)現(xiàn)突破。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)醫(yī)藥;人才培養(yǎng);國(guó)際合作;泰國(guó)

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2021）04-0106-05

瀾湄次區(qū)域合作無(wú)論是從邊疆開(kāi)發(fā)還是國(guó)家戰(zhàn)略層面來(lái)看都是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要平臺(tái)。特別是瀾湄六國(guó)在2016年公開(kāi)發(fā)表三亞宣言之后，瀾湄合作不斷推進(jìn)。由于發(fā)展水平的差異及非經(jīng)濟(jì)因素的影響，中國(guó)和其他五國(guó)之間的合作并不是同步推進(jìn)的。相較而言，中國(guó)和泰國(guó)的交流合作較為頻繁和深入。一方面是由于泰國(guó)在湄公河流域五國(guó)中的綜合實(shí)力較強(qiáng)，另一方面是泰國(guó)的發(fā)展環(huán)境也相對(duì)較好。根據(jù)《世界經(jīng)濟(jì)論壇》2019年發(fā)布的《全球競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告》，六國(guó)中中國(guó)和泰國(guó)的競(jìng)爭(zhēng)力水平更為接近[1]。而根據(jù)商務(wù)部發(fā)布的貿(mào)易簡(jiǎn)訊，截止到2019年12月，中國(guó)為泰國(guó)第二大出口市場(chǎng)和第一大進(jìn)口來(lái)源地[2]。從傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的合作來(lái)看，無(wú)論是貿(mào)易往來(lái)還是醫(yī)藥人才培養(yǎng)，中泰之間的合作都已經(jīng)推進(jìn)到了較高水平。本文主要從中國(guó)和泰國(guó)之間的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作來(lái)研究瀾湄國(guó)家如何加強(qiáng)交流合作以提高傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的能力和水平。

1 合作的現(xiàn)狀

“一帶一路”倡議和瀾湄次區(qū)域合作目的都在于構(gòu)建利益共同體和命運(yùn)共同體，兩種合作機(jī)制都為了消除合作障礙，促進(jìn)互利共贏，二者互為表里、相互促進(jìn)。瀾滄江湄公河流域是陸上絲綢之路和海上絲綢之路的交匯點(diǎn)，因此推進(jìn)與湄公河流域五國(guó)的合作近年來(lái)得到了國(guó)家的重視。在湄公河流域五國(guó)中，泰國(guó)發(fā)展水平較高，其城鎮(zhèn)化率、GDP和人均GDP都高于其他四國(guó)，同中國(guó)的貿(mào)易往來(lái)也最為頻繁、聯(lián)系也更為密切[3]。特別是就傳統(tǒng)醫(yī)藥而開(kāi)展的合作，已經(jīng)成為了傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際合作的前沿陣地。這得益于族群同源、醫(yī)藥資源和疾病譜相似構(gòu)建的合作基礎(chǔ)，以及由此而展開(kāi)的交流合作，另一方面泰國(guó)在認(rèn)同度和規(guī)范化上對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)藥的態(tài)度也是合作得以推進(jìn)的重要原因。

1.1 交流合作的積極條件 作為中國(guó)之外首個(gè)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥全面合法化的國(guó)家，泰國(guó)的中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥不僅在社會(huì)上有龐大的從業(yè)群體，同時(shí)部分高校開(kāi)設(shè)的相關(guān)專業(yè)和課程也是中泰兩國(guó)交流合作的重點(diǎn)。中醫(yī)藥在700多年前傳入了泰國(guó)，并在保障華人華僑和當(dāng)?shù)厝说慕】瞪习l(fā)揮著重要作用。不同于移居和經(jīng)商過(guò)程中的傳播，民族醫(yī)藥如泰醫(yī)和傣醫(yī)之間則由于族群淵源、宗教文化以及客觀環(huán)境等的相似性而形成了天然的聯(lián)系。在推進(jìn)區(qū)域合作過(guò)程中，政府部門、高校和醫(yī)院都重視基于傳統(tǒng)醫(yī)藥開(kāi)展的合作，客觀上促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流和發(fā)展。同時(shí)各類專門的合作機(jī)制以及從業(yè)群體都在積極推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作。

首先，瀾湄合作機(jī)制重視傳統(tǒng)醫(yī)藥。在瀾湄六國(guó)2016年發(fā)表的《三亞宣言》中，明確指出各國(guó)要推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)藥合作，同時(shí)“深化人力資源開(kāi)發(fā)、教育政策、職業(yè)培訓(xùn)合作和教育主管部門及大學(xué)間交流”。在新型冠狀病毒疫情暴發(fā)以來(lái)，中國(guó)主導(dǎo)推進(jìn)的打造“健康絲綢之路”也十分重視同包括湄公河流域的發(fā)展中國(guó)家的抗疫合作。在國(guó)際上，中國(guó)不僅和其他國(guó)家相互援助醫(yī)療物資，同時(shí)也加強(qiáng)在疫苗研發(fā)等方面的科研合作，通過(guò)提供全球公共產(chǎn)品展現(xiàn)了負(fù)責(zé)任大國(guó)形象。同時(shí)，在抗擊疫情期間，中醫(yī)藥的作用得到了科學(xué)論證和高度重視，相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)被推廣到了國(guó)際上，診療方案也被譯成英文向國(guó)際分享。傳統(tǒng)醫(yī)藥保障健康的功能是其傳播和發(fā)展的基礎(chǔ)，通過(guò)發(fā)掘傳統(tǒng)醫(yī)藥防治傳染病的功能也有利于保證國(guó)內(nèi)防治成果不受輸入病例的影響。此外，在傳播和發(fā)展過(guò)程中，政府部門著力推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的原因還在于“將合作重點(diǎn)放在環(huán)境、醫(yī)療、教育等低政治敏感度領(lǐng)域，照顧到了湄公河人民的現(xiàn)實(shí)關(guān)切，容易贏得民心”[4]。

其次，各類平臺(tái)機(jī)制的推進(jìn)作用明顯。中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇、大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會(huì)等合作機(jī)制的搭建，為實(shí)現(xiàn)在國(guó)際上醫(yī)藥資源互通有無(wú)、醫(yī)藥文化的傳播創(chuàng)造了有利條件。在第四屆中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇上各國(guó)衛(wèi)生行政部門、專家學(xué)者、企業(yè)家、青年醫(yī)學(xué)人才圍繞傳統(tǒng)藥物資源保護(hù)、發(fā)展與合作的主題，開(kāi)展合作項(xiàng)目簽約、傳統(tǒng)醫(yī)藥交流。2018年的第五屆中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇以“深化傳統(tǒng)醫(yī)藥合作、搭建東盟交流平臺(tái)”為主題，推動(dòng)就共同編制《中國(guó)-東盟藥用植物保護(hù)技術(shù)指南》達(dá)成共識(shí)，為實(shí)現(xiàn)雙方資源和技術(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)及共享、進(jìn)一步推動(dòng)中國(guó)與東盟國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作、促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。截至2019年，大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會(huì)已經(jīng)成功舉辦了9屆，深入探討了區(qū)域內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域研究成果，通過(guò)構(gòu)建學(xué)術(shù)交流和資源共享平臺(tái)，在區(qū)域內(nèi)國(guó)家間進(jìn)一步拓展傳統(tǒng)醫(yī)藥教育、產(chǎn)業(yè)等方面的交流與合作[5]。此外，南博會(huì)也成為了推介傳統(tǒng)醫(yī)藥和開(kāi)展國(guó)際合作的一大平臺(tái)?！对颇辖ㄔO(shè)面向南亞?wèn)|南亞人文交流中心規(guī)劃（2016～2020年）》中也提出了積極搭建傳統(tǒng)醫(yī)藥交流平臺(tái)，把云南建設(shè)成面向南亞?wèn)|南亞的傳統(tǒng)醫(yī)藥交流中心，以人文交流增強(qiáng)互信。在泰國(guó)，孔子學(xué)院也成為了傳播中醫(yī)藥文化、提供職業(yè)培訓(xùn)的重要機(jī)構(gòu)。

第三，龐大從業(yè)群體職業(yè)發(fā)展需求迫切。在泰國(guó)，中醫(yī)和泰醫(yī)作為“替代醫(yī)學(xué)”正在實(shí)現(xiàn)合法化和規(guī)范化，在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上占有一定的份額。特別是中醫(yī)藥，在泰國(guó)有龐大的從業(yè)群體，這些從業(yè)群體的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能培訓(xùn)很大程度上國(guó)際合作。從這個(gè)角度看，正是由于泰國(guó)已經(jīng)形成了一定量的傳統(tǒng)醫(yī)藥的市場(chǎng)需求，才使得泰國(guó)成為中國(guó)之外首個(gè)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥全面合法化的國(guó)家。目前泰國(guó)有執(zhí)業(yè)資格證的中醫(yī)師已超過(guò)1000名，同時(shí)每年有大量人員通過(guò)高校學(xué)歷教育、短期職業(yè)培訓(xùn)等渠道進(jìn)入執(zhí)業(yè)中醫(yī)師隊(duì)伍中。高校開(kāi)展系統(tǒng)的教育活動(dòng)和不同組織開(kāi)展的職業(yè)技能培訓(xùn)都需要同中國(guó)開(kāi)展合作。泰醫(yī)作為泰國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與中醫(yī)、傣醫(yī)有很多相通之處?；谔┽t(yī)與傣醫(yī)院以及其他醫(yī)院的針灸等的交流合作近年來(lái)廣泛開(kāi)展。

第四，學(xué)校、醫(yī)院之間合作頻繁。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2019年在泰國(guó)有9所大學(xué)開(kāi)設(shè)中醫(yī)專業(yè)[6]，分別是華僑崇圣大學(xué)、莊甲盛皇家大學(xué)、呵叻學(xué)院、皇太后大學(xué)、碧瑤大學(xué)、清萊學(xué)院、國(guó)立法政大學(xué)、蘭實(shí)大學(xué)、萱素南塔皇家大學(xué)。其中上海中醫(yī)藥大學(xué)與華僑崇圣大學(xué)在2003年開(kāi)始聯(lián)合培養(yǎng)本科生，成都中醫(yī)藥大學(xué)呵叻學(xué)院2012年起共同舉辦五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，莊甲盛皇家大學(xué)先后與廈門大學(xué)、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)展合作，皇太后大學(xué)廣州中醫(yī)藥大學(xué)2012年開(kāi)始合作，碧瑤大學(xué)2013年開(kāi)始和廣西中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)合作，湖北中醫(yī)藥大學(xué)和清萊學(xué)院2013年建立合作關(guān)系，泰國(guó)法政大學(xué)于2017年開(kāi)辦中醫(yī)學(xué)系并與北京中醫(yī)藥大學(xué)合作開(kāi)設(shè)中醫(yī)本科雙學(xué)位課程項(xiàng)目，蘭實(shí)大學(xué)在2017年南京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)藥大學(xué)開(kāi)始合作，天津中醫(yī)藥大學(xué)萱素南塔皇家大學(xué)2018年開(kāi)始合作辦學(xué)。云南中醫(yī)藥大學(xué)不僅通過(guò)大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會(huì)與湄公河流域國(guó)家開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)藥交流合作，同時(shí)自2019年起針對(duì)37名留學(xué)生開(kāi)展系統(tǒng)的專業(yè)理論和臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院與泰國(guó)清萊皇家大學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院2006年以來(lái)在傳統(tǒng)醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、文化等方面開(kāi)展合作。

1.2深化合作面臨的問(wèn)題 盡管以中醫(yī)為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥在廣泛傳播，兩國(guó)之間也保持著交流合作。但在此過(guò)程中亟待解決的問(wèn)題不僅涉及醫(yī)藥文化本身，還需要解決跨文化和跨境帶來(lái)的文化差異、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等挑戰(zhàn)。

1.2.1 傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)與發(fā)展問(wèn)題的限制 近年來(lái)傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)和發(fā)展取得了顯著成果，特別是新冠疫情以來(lái)，中醫(yī)藥的防疫功效在國(guó)內(nèi)外受到重視，甚至以文化自信的一種形態(tài)在國(guó)際上傳播。但是傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展問(wèn)題依舊亟待突破。民族醫(yī)藥文化后繼乏人甚至已經(jīng)使其產(chǎn)生了存亡問(wèn)題。另一方面，由于國(guó)際上現(xiàn)代醫(yī)藥的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)地位，導(dǎo)致了傳統(tǒng)醫(yī)藥本身并未得到應(yīng)有的重視，甚至國(guó)際上關(guān)于中醫(yī)藥的質(zhì)疑一直未能完全消除。

傳承問(wèn)題在民族醫(yī)藥文化上體現(xiàn)得尤為明顯?？偟膩?lái)說(shuō)民族醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)雖然在專業(yè)人士呼吁、國(guó)家重視保護(hù)的背景下取得一些成果，但“總體素質(zhì)不高、總量不足、服務(wù)能力不強(qiáng)和結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題”是制約民族醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展的瓶頸[7]。傳承問(wèn)題的關(guān)鍵是老專家的文化水平、從業(yè)資格和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等問(wèn)題。知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題不僅在民族醫(yī)藥領(lǐng)域，根據(jù)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局統(tǒng)計(jì)我國(guó)申請(qǐng)的中醫(yī)藥專利有90%是來(lái)自國(guó)外。在傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展問(wèn)題的背后，標(biāo)準(zhǔn)化始終是制約其傳播和發(fā)展的一大障礙。

1.2.2 傳統(tǒng)醫(yī)藥傳播壁壘的阻滯 國(guó)內(nèi)對(duì)于民族主義和中醫(yī)之間的捆綁是部分網(wǎng)絡(luò)空間中的熱門問(wèn)題，持不同意見(jiàn)者每每針?shù)h相對(duì)。在國(guó)際上，傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作面臨的挑戰(zhàn)不僅有民族主義帶來(lái)的問(wèn)題，甚至個(gè)別國(guó)家因極端民族主義的裹挾而對(duì)中醫(yī)藥采取了搶注專利、過(guò)分強(qiáng)調(diào)民族特色等問(wèn)題。

中醫(yī)藥在泰國(guó)的傳播一方面得益于前文提到的積極條件，同時(shí)也有賴于泰國(guó)在推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)自主化過(guò)程中對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重視。中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥在泰國(guó)的傳播和發(fā)展得益于其與泰國(guó)本身的醫(yī)藥文化存在的同質(zhì)性。這種優(yōu)勢(shì)隨著泰國(guó)自身的發(fā)展也將成為競(jìng)爭(zhēng)性因素。盡管中國(guó)在傳統(tǒng)醫(yī)藥上客觀的比較優(yōu)勢(shì)并不會(huì)消失，但是需要警惕在NGO的參與和國(guó)際上存在“中國(guó)威脅論”以及泰國(guó)人對(duì)中國(guó)產(chǎn)品和服務(wù)的誤解會(huì)形成的壁壘。畢竟隨著民主政治環(huán)境改善，湄公河國(guó)家公眾“對(duì)社會(huì)事務(wù)的參與程度與動(dòng)員能力”也不斷提高，而泰國(guó)“公民社會(huì)相對(duì)活躍，自主性較少受干擾”[8]。這使得國(guó)際合作面臨一定的不確定性。

1.2.3 瀾湄區(qū)域的復(fù)雜局勢(shì)形成的發(fā)展阻力 湄公河流域不僅是“一帶一路”倡議的重要落腳點(diǎn)，其在亞太經(jīng)濟(jì)圈中的重要地位也決定了全球上的各個(gè)國(guó)家和經(jīng)濟(jì)體都不會(huì)甘于只做看客?，F(xiàn)實(shí)是美國(guó)、日本、韓國(guó)、印度在本區(qū)域都有相關(guān)戰(zhàn)略安排，而中國(guó)和下游的五國(guó)在水資源利用上的沖突也因這種局勢(shì)而更加難以調(diào)和。瀾湄區(qū)域在不同的層面和范圍內(nèi)發(fā)揮作用的機(jī)制主要包括“國(guó)際組織主要是亞洲開(kāi)發(fā)銀行參與的、中國(guó)一東盟框架內(nèi)的、次區(qū)域六方的和次區(qū)域內(nèi)幾方的合作機(jī)制，次區(qū)域國(guó)家與次區(qū)域以外的印度、日本參與的合作機(jī)制，以及各種非政府、非官方、非正式的合作機(jī)制”，這些機(jī)制固然一定程度上促進(jìn)了這一區(qū)域的開(kāi)發(fā)，但是各方有不同的利益和側(cè)重，“存在著缺乏總體的規(guī)劃和協(xié)調(diào)的問(wèn)題”[9]。

1.2.4 國(guó)際交流合作人才培養(yǎng)存在短板 “一帶一路”戰(zhàn)略急需的是國(guó)際化資本運(yùn)作人才、具有創(chuàng)造性的新型國(guó)際貿(mào)易人才、新型復(fù)合型、文化素質(zhì)高的外向型人才、境外基礎(chǔ)設(shè)施投資與建設(shè)管理人才，而為了突破人才瓶頸需要用“系統(tǒng)思維”來(lái)進(jìn)行“系統(tǒng)創(chuàng)新”[10]。傳統(tǒng)醫(yī)藥的國(guó)際影響力提升以及其凝聚共識(shí)功能的實(shí)現(xiàn)都有賴于綜合性人才培養(yǎng)，所謂的綜合性并不是單純?cè)谀骋粚I(yè)領(lǐng)域有一定的理論積淀和實(shí)踐能力，要求必須要兼有專業(yè)背景的“質(zhì)”和完成國(guó)際交流的“工具”。只有掌握了跨語(yǔ)種交流的能力和熟悉域外文化等才能在國(guó)際上發(fā)聲。這一點(diǎn)從中醫(yī)教育面臨的人才困局可以略窺，一方面在合作辦學(xué)的實(shí)踐中“國(guó)內(nèi)派去的中醫(yī)教師完成規(guī)定課時(shí)量后便歸國(guó)，基本不涉及本土教研活動(dòng)”，而泰國(guó)的本土師資力量尚不足以獨(dú)立承擔(dān)人才培養(yǎng)的任務(wù)[11]。另一方面，在國(guó)際交流合作重要作用發(fā)揮重要作用的孔子學(xué)院等教育力量卻又鮮有中醫(yī)藥或民族醫(yī)藥的學(xué)科背景。

2 合作的機(jī)遇

傳統(tǒng)醫(yī)藥的國(guó)際合作必然是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的。在當(dāng)下，傳統(tǒng)醫(yī)藥搭載著文化自信在國(guó)際上廣泛傳播，傳統(tǒng)醫(yī)藥在揭開(kāi)神秘面紗之后得到了越來(lái)越多的認(rèn)同，這些都是傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)國(guó)際合作的機(jī)遇。

傳統(tǒng)醫(yī)藥文化是民族的瑰寶。中國(guó)和泰國(guó)都在積極挖掘傳統(tǒng)醫(yī)藥在保障健康的價(jià)值。特別是新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，中醫(yī)藥以中西醫(yī)結(jié)合和中醫(yī)診療方案等形式深度介入抗疫，其療效不僅在國(guó)內(nèi)為傳統(tǒng)醫(yī)藥帶來(lái)“硬核”宣傳，也為在國(guó)際上擴(kuò)大影響力、提高認(rèn)同度營(yíng)造了積極氛圍。在中國(guó)抗疫神話的背后，傳統(tǒng)醫(yī)藥的作用不可忽略，這也有利于“推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用”，同時(shí)“推動(dòng)中醫(yī)藥文化發(fā)展”也能夠增強(qiáng)民族文化自信[12]。“一帶一路”作為國(guó)家戰(zhàn)略，始終都重視文化輸出和文化自信，這也對(duì)推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化和加強(qiáng)人才培養(yǎng)國(guó)際合作提出更明確的要求。

不僅是中國(guó)，湄公河流域國(guó)家都在不同程度上重視傳統(tǒng)醫(yī)藥。國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校和醫(yī)院國(guó)際合作的有利局面也證明了這一點(diǎn)。同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)藥在各個(gè)國(guó)家取得的合法地位也是深化人才培養(yǎng)國(guó)際合作的一大機(jī)遇。泰國(guó)的泰醫(yī)、越南的東醫(yī)等都與中醫(yī)頗有淵源，同時(shí)相應(yīng)的國(guó)家醫(yī)師認(rèn)證和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)使得傳統(tǒng)醫(yī)藥更加規(guī)范。中醫(yī)在國(guó)際上取得的認(rèn)同度也不斷提高，這些都為深化傳統(tǒng)醫(yī)藥人才國(guó)際合作提供了積極條件。

3 推進(jìn)的路徑

人才培養(yǎng)交流合作是瀾湄合作的重要內(nèi)容，但也要意識(shí)到就國(guó)際合作中的人才培養(yǎng)這個(gè)主題來(lái)看，其目的在于兼顧教育在凝聚共識(shí)方面的作用的同時(shí)著重提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中提出的“面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)”的要求，其目標(biāo)是教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展。教育的發(fā)展不能缺少國(guó)際互動(dòng)，但是在推進(jìn)國(guó)際互動(dòng)過(guò)程中必須要緊扣人才培養(yǎng)這個(gè)主題。傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)在國(guó)際交流合作中只有注重教學(xué)資源的整合與開(kāi)發(fā)、創(chuàng)新國(guó)際交流合作方式、推進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)和認(rèn)同才能避免落入“工具化”的窠臼。

3.1 注重教學(xué)資源的整合與開(kāi)發(fā) 從傳統(tǒng)的師承到高等教育的跨越，傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的教學(xué)資源越來(lái)越豐富，但是在論及民族民間醫(yī)藥時(shí)，眾多學(xué)者都在呼吁優(yōu)秀醫(yī)藥文化的保護(hù)。以傣醫(yī)藥為例，盡管保護(hù)和開(kāi)發(fā)取得了一定進(jìn)展，但是相對(duì)來(lái)看從業(yè)人員的數(shù)量和質(zhì)量、傣醫(yī)藥高等教育體系建設(shè)、傣醫(yī)藥文化傳承等方面存在問(wèn)題已經(jīng)對(duì)醫(yī)藥文化本身的發(fā)展產(chǎn)生了一定的威脅。因此需要在高等教育資源整合這一目標(biāo)統(tǒng)籌下對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化開(kāi)展保護(hù)和開(kāi)發(fā)，從教材、案例等方面進(jìn)一步豐富教學(xué)資源。另一方面，“中傣醫(yī)結(jié)合、醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)文結(jié)合，創(chuàng)新傣醫(yī)學(xué)課程體系”也是傳統(tǒng)醫(yī)藥教學(xué)資源整合與開(kāi)發(fā)的一大進(jìn)路，把傳統(tǒng)醫(yī)藥文化和其形成、發(fā)展的文化土壤結(jié)合起來(lái)，既要注重“中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)臨床、西醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)臨床模塊”，還要突出“傣醫(yī)藥知識(shí)和能力模塊、傣醫(yī)藥文化模塊和傣語(yǔ)知識(shí)模塊”[13]。這一點(diǎn)也是中國(guó)-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥論壇、大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會(huì)等國(guó)際交流合作平臺(tái)與會(huì)各方的共識(shí)和實(shí)踐重點(diǎn)。

3.2 合作方式的研究和創(chuàng)新 傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際交流合作目前的主要方式是共享國(guó)內(nèi)的師資力量，主要以向?yàn)戜貒?guó)家派遣教師授課或留學(xué)生培養(yǎng)的方式。在傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)上我國(guó)的比較優(yōu)勢(shì)不容置疑，但是在推進(jìn)過(guò)程中只有注重國(guó)際視野的專業(yè)人才培養(yǎng)才能進(jìn)一步增強(qiáng)傳統(tǒng)醫(yī)藥的活力。民族醫(yī)藥文化的傳承和利用是和族群分布有密切關(guān)系的，因此不僅要在國(guó)內(nèi)加強(qiáng)民族醫(yī)藥文化的保護(hù)和開(kāi)發(fā)，還要從國(guó)際上尋找發(fā)展的新路徑。就這一點(diǎn)而言，云南中醫(yī)藥大學(xué)派遣在讀學(xué)生訪學(xué)的交流合作方式也是推進(jìn)人才培養(yǎng)的優(yōu)化和改革的有益嘗試?；趥鹘y(tǒng)醫(yī)藥訪學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)情況、教師教學(xué)科研情況尋找并解決人才培養(yǎng)的具體問(wèn)題不僅是國(guó)際化人才培養(yǎng)研究的正確選擇，同時(shí)就傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的課程資源、能力體系、實(shí)踐能力來(lái)看也是尋找問(wèn)題和謀求創(chuàng)新的基礎(chǔ)。

在推進(jìn)合作過(guò)程中，需要在凝聚共識(shí)、提高社會(huì)力量的參與度上有所進(jìn)取。中國(guó)模式的成功能夠在國(guó)際上形成吸引力，但是個(gè)別國(guó)家渲染的國(guó)強(qiáng)必霸和中國(guó)威脅論也容易讓湄公河流域國(guó)家有所忌憚。在推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)過(guò)程中求同存異就顯得格外重要，通過(guò)在教育過(guò)程中輸出價(jià)值觀、喚起共同記憶培養(yǎng)出認(rèn)同和推動(dòng)瀾湄合作的專業(yè)人才。當(dāng)然，這種思想層面的教育同時(shí)需要控制在凝聚共識(shí)和保證自由的閾限之內(nèi)。無(wú)論是中國(guó)和泰國(guó)還是和其他湄公河國(guó)家，國(guó)際合作的一大特點(diǎn)是政府的主導(dǎo)作用尤為明顯。這固然有利于有效整合資源，但是在合作過(guò)程中只有加強(qiáng)民間組織、企業(yè)的參與才能夠把合作推進(jìn)得更深入、更廣泛。特別是在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域，民間組織和企業(yè)在根據(jù)市場(chǎng)需求培育產(chǎn)業(yè)是傳統(tǒng)醫(yī)藥的可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。

3.3 國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的制定和遵循 瀾湄國(guó)家傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際合作的一大難題是沒(méi)有統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，“由于缺少統(tǒng)一完善的中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)體系，GMS 東盟各國(guó)對(duì)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)以及從業(yè)人員資質(zhì)要求不一，導(dǎo)致國(guó)外市場(chǎng)上中醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量良莠不齊，從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊”[14]。在泰國(guó)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)全面合法化之后，推進(jìn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái)和完善是在國(guó)際上推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥合作的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。只有統(tǒng)一相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和人才評(píng)價(jià)體系才能在合法化的保障之下樹(shù)立起促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的梁柱，這一點(diǎn)在國(guó)務(wù)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局近年來(lái)推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的各類措施中均有體現(xiàn)。

正是由于傳統(tǒng)醫(yī)藥在國(guó)際上的影響力不斷壯大，為了促進(jìn)良性發(fā)展，各個(gè)國(guó)家都在不斷地規(guī)范傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是衛(wèi)生服務(wù)中相對(duì)被忽略的一個(gè)部分，倡議為了促進(jìn)安全和有效地使用傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)，各國(guó)要“著手為不同形式的傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)制定教育、培訓(xùn)、認(rèn)證和報(bào)銷方面的基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)”，同時(shí)“建立正式的溝通渠道以便利教育，包括傳統(tǒng)和補(bǔ)充醫(yī)學(xué)技術(shù) 服務(wù)提供者的繼續(xù)教育和認(rèn)證、執(zhí)業(yè)證書以及注冊(cè)”[15]。目前，在中國(guó)的積極推進(jìn)下，中醫(yī)藥正快步融入國(guó)際醫(yī)藥體系，不斷取得國(guó)際認(rèn)同。泰國(guó)作為首個(gè)中醫(yī)藥全面合法化的國(guó)家，傳統(tǒng)醫(yī)藥的交流合作進(jìn)程可以作為推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥國(guó)際合作的范例來(lái)促進(jìn)國(guó)際傳播、國(guó)際合作。

4 小結(jié)

瀾湄國(guó)家基于傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的交流合作兼有構(gòu)建命運(yùn)共同體、發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥的價(jià)值兩方面的積極作用。在實(shí)際推進(jìn)過(guò)程中，機(jī)遇和挑戰(zhàn)都是需要同時(shí)面對(duì)的。一方面由于生活環(huán)境、族源、文化方面的共同性以及促進(jìn)區(qū)域發(fā)展的共同目標(biāo)，交流合作有基礎(chǔ)、有前景;另一方面中國(guó)和湄公河流域五國(guó)之間在經(jīng)濟(jì)體量、發(fā)展理念方面并不對(duì)等，同時(shí)由于湄公河流域的重要性使得該區(qū)域局勢(shì)十分復(fù)雜。在推進(jìn)瀾湄合作的過(guò)程中，需要從傳統(tǒng)醫(yī)藥文化的保護(hù)和開(kāi)發(fā)、合作機(jī)制創(chuàng)新、完善和推廣行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等方面為國(guó)際合作輸送人才。當(dāng)然，通過(guò)國(guó)際合作來(lái)審視傳統(tǒng)醫(yī)藥教育本身也是促進(jìn)教育改革發(fā)展的重點(diǎn)，因此在推進(jìn)合作過(guò)程中首先要關(guān)注的是國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)藥人才培養(yǎng)的發(fā)展。

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（收稿日期：2020-08-20 編輯：陶希睿）