黃悅 滿佳麗 張倩楠

摘要：目的探討在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中實施呼吸康復護理對改善負性情緒的影響。方法：選取我院收治的老年COPD患者100例，隨機數字表分為兩組，每組50例。對照組行一般護理，試驗組行呼吸康復護理，比較兩組護理效果。結果 護理后，兩組焦慮、抑郁情緒均低于護理前，試驗組低于對照組（P<0.05），試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論 呼吸康復護理的運用，能夠促使COPD患者的呼吸功能恢復正常狀態(tài)，于改善患者負性情緒方面起到積極重要的影響。

關鍵詞：負性情緒;呼吸康復護理;肺疾病，阻塞性

慢性阻塞性肺疾?。–OPO）是呼吸氣道出現堵塞的疾病，具有持續(xù)性特征，肺氣腫疾病、慢性支氣管炎疾病均能夠引發(fā)此病癥，隨著病情的進展，有可能誘發(fā)呼吸衰竭等并發(fā)癥。COPO患者中老年人較多，病發(fā)初期時，患者常有呼吸困難、喘息吃力、咳嗽等癥狀，對睡眠質量有嚴重影響。此疾病的治療難度較大，治療周期較長，且病情較易復發(fā)，患者的心理情緒受到影響。本研究旨在探討呼吸康復護理對老年COPO負性情緒的影響，報道如下[1]。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2018年2月2021年2月我院收治的老年COPD患者100例，隨機數字表分為兩組，每組50例。對照組男性29例，女性21例，年齡平均（69.52±3.07）歲，病程平均（12.24±3.20）年;試驗組男性27例，女性23例，年齡平均（70.08±3.45）歲，病程平均（12.89±3.38）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性[2]。

1.2方法

對照組實施一般護理，即采取病房干預、飲食干預、健康知識干預、心理干預等。試驗組在對照組的基礎上，再實施呼吸康復護理，以患者身體素質為根據，制定相應呼吸康復護理方案，如腹式呼吸方法、縮唇呼吸方法等。①腹式呼吸方法，即令患者的左手于胸前置放，右手于上腹部置放，吸入氣體時，需使腹部出現膨隆現象，于此時抬起右手;呼出氣體時，需令腹部呈現塌陷狀態(tài)，而后右手給予腹部壓力，以促進膈肌回復效果，左手維持原態(tài)，在此過程中，呼出氣體所用時間應較吸氣多，3～4次/D，10min/次。②縮唇式呼吸方法，提醒患者盡量使用鼻部呼吸，吸入氣體時，應令臉頰處于鼓起狀態(tài)，并令口部呈現吹哨樣子，而后呼出氣體，呼出氣體所用時間應較吸入氣體消耗的時間多，3～4次/D，10min/次;與此同時，護理人員督促患者行肢體體操康復訓練，即胸廓運動、四肢運動。每隔3D檢測一次呼吸運動，當運動呼吸、日常呼吸均處于穩(wěn)定狀態(tài)時，可適當增加患者耐力訓練，如叮囑患者完成上下樓、散步等康復活動，5min/次，2～4次/D，并以患者身體素質為根本，漸次提升康復活動量及耐力訓練量[3]。

1.3觀察指標

（1）負性情緒評分：分別于護理前、護理后經焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者的焦慮抑郁情緒，兩種量表的評分20～80分，分值越高，負性情緒越重。（2）并發(fā)癥情況：包括呼吸衰竭、睡眠障礙、右心衰竭等，總并發(fā)癥發(fā)生率=（呼吸衰竭+睡眠障礙+右心衰竭）/總病例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析數據。計量資料用（x±S）表示，采用獨立樣本的t檢驗和配對t檢驗。計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理前后的負性情緒評分比較

護理前，兩組焦慮情緒、抑郁情緒評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，兩組焦慮、抑郁情緒均低于護理前，試驗組低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥情況比較

試驗組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

COPD為機體呼吸系統(tǒng)功能出現異常的疾病，機制為氣流受到限制，且病情為進行性進展，患病周期相對較長，通常需要患者多次住院治療與護理，增加了患者的經濟負擔及心理壓力，不利于預后恢復，對疾病康復效果也有消極作用。護理人員需遵循職業(yè)道德標準，促進護患和諧關系的成立，耐心傾聽患者的心理訴求，以患者的身體狀態(tài)、病情進展、家庭狀況等信息為依據，制定呼吸康復護理計劃，并監(jiān)督患者切實完成各項康復舉措，促使患者的呼吸功能恢復至正常水平。本研究結果顯示，試驗組焦慮評分、抑郁評分、并發(fā)癥總發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。說明此護理方案能夠促進負性情緒的改善，降低并發(fā)癥病發(fā)率[4]。

結語：

綜上所述，對老年COPD患者使用呼吸康復護理模式，能夠改善患者的呼吸功能，減輕疾病痛苦，于緩解焦慮、抑郁情緒方面有良好影響。

參考文獻：

[1]聶宜婷，霍建民，魏婷婷.慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓血清學標志物研究進展[J/OL].臨床肺科雜志.

[2]舒冬冬，王曉靜，徐曉梅，宋乃寶，李莉，黃婷婷，周俊平.肺呼吸康復治療在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者中的應用研究[J/OL].臨床肺科雜志.

[3]段雅靜，成孟瑜.慢性阻塞性肺疾病合并肺動脈高壓發(fā)病機制研究進展[J/OL].臨床肺科雜志l.

[4]趙燕飛.呼吸康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者負性情緒的影響[J].中國誤診學雜志，2021，16（04）：355-356.

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