孫訓(xùn)昌

摘要：目的：分析在老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘治療中應(yīng)用中西醫(yī)方法的有效性和安全性。方法：整群選取區(qū)間為2019年4月-2020年4月接收的90例老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘患者開展治療，按治療方法隨機分為對照組45例實施常規(guī)西醫(yī)治療方法，治療組45例在常規(guī)性西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療。結(jié)果：同對照組相比，治療組治療后各項指標(biāo)更優(yōu)，P<0.05;兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率對比無差異，P>0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合方法在老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘中的應(yīng)用效果顯著，可改善患者的臨床癥狀，具有較好的治療效果。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī);老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘;有效性

【中圖分類號】R256.12 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-038-01

前言

支氣管哮喘為哮喘的全稱，屬于臨床中常見的呼吸道疾病，我國關(guān)于支氣管哮喘的患病規(guī)模和患病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢。根據(jù)發(fā)病情況分為非急性和急性發(fā)作期，絕大多數(shù)的哮喘患者均會有反復(fù)發(fā)作的癥狀，氣道高反應(yīng)性和臍帶炎癥存在，為此在治療中控制病情的關(guān)鍵在于減少疾病反復(fù)發(fā)作。西醫(yī)治療以抗炎為主，但僅具有維持治療的效果，不能改善疾病的基礎(chǔ)[1]。本文主要就中醫(yī)和西醫(yī)聯(lián)合治療的效果展開分析，現(xiàn)總結(jié)為下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為區(qū)間為2019年4月-2020年4月，在我院開展老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘治療的患者90例，按照治療方法分為對照組（n=45）和治療組（n=45），對照組中男性和女性各25例、20例，年齡為60-74歲，年齡均值為（67±2.99）;治療組中男性和女性各28例、17例，年齡為61-75歲，年齡均值為（68±2.76），對比兩組一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床《支氣管哮喘防治指南》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);滿足輕度和中度劃分指征;均有反復(fù)喘息、咳嗽氣短、病延日久、喉癢、哮鳴或者噴嚏等癥狀;均無精神疾病，排除標(biāo)準(zhǔn)：有藥物使用禁忌;拒絕參與本次研究患者。

1.2治療方法

對照組實施常規(guī)西醫(yī)治療方法，即取β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物等藥物實施支氣管擴張劑干預(yù)，同時開展氧療治療。如果患者有發(fā)熱、咳嗽、洛痰等癥狀加重的情況，經(jīng)X線檢查存在肺部感染，實施抗感染治療。

治療組在常規(guī)性西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療，中醫(yī)處方藥方組成為黨參、麥冬川貝母、紫蔻、蘇子、玉竹、百合各15g，黃芪20g，五味子10g，隨癥調(diào)整，患者為腎虛不納，藥物組成調(diào)整為蛤蚧一對、黨參15g、肉桂9g、炙附子6g、山茱萸15g、胡桃肉15g、紫河車9g、當(dāng)歸9g、熟地黃15g。每日取以上藥物一劑水煎后服用，分早晚各一次用藥。

1.3觀察指標(biāo)

評估兩組的臨床指標(biāo)及不良發(fā)應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，臨床指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進行檢驗。不良發(fā)應(yīng)用率表示，以進行檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床指標(biāo)對比

經(jīng)治療后，治療組的臨床指標(biāo)中血氧飽和度和一秒用力呼氣容積數(shù)值水平高于對照組，P<0.05;且呼吸峰值流速變異率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者不良發(fā)應(yīng)對比

對照組共發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生腹瀉1例、心悸2例、惡心2例，總發(fā)生率為11.11%;治療組共發(fā)生不良反應(yīng)發(fā)生腹瀉0例、心悸1例、惡心1例，總發(fā)生率為4.44%，兩組對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

支氣管哮喘患者病癥變現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、氣促等，疾病易反復(fù)發(fā)作，比較難治愈，如果患者受感染影響，極易有疾病急性加重情況。如果治療方法不當(dāng)，會引起患者發(fā)生死亡窒息的情況。臨床治療中主要根據(jù)患者的體征、藥物反應(yīng)、病史等基本情況進行綜合分析診斷疾病，但是老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘患者不存在上述典型疾病表現(xiàn)，發(fā)病機制不明確，同時多數(shù)患者有慢性阻塞性肺疾病、氣道內(nèi)腫瘤等疾病，在診斷疾病中增加了不確定性，如果不能及時有效的治療，極易對生命安全帶來較大的威脅[2]。

研究顯示，治療組的臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），兩組的不良反應(yīng)對比無差異（P>0.05），表示中西醫(yī)聯(lián)合治療的效果確切。西醫(yī)治療中選擇糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物治療，后者具有較好的抗炎效果，且治療中不易發(fā)生不良反應(yīng);前者具有對支氣管平滑肌較好的松弛性效果，也有利尿、強心、刺激膈肌收縮的良好效果，通過西醫(yī)治療能夠?qū)崿F(xiàn)對平滑肌細胞的穩(wěn)定性維持，降低了平滑肌的收縮反應(yīng)。中醫(yī)治療中，將哮喘歸于“哮病”、“喘證”范疇，因稟賦不足、飲食不節(jié)、勞欲失度、外邪入侵引起腎元不固、腎氣虧虛等情況，慢性持續(xù)期哮喘為風(fēng)痰內(nèi)伏、腎氣虛虧。治療中主要以益氣養(yǎng)陰、補腎納氣為主，方中的蛤蚧、黨參、附子等藥材可提高機體免疫能力;蘇子歸肺經(jīng)、大腸經(jīng)，可降氣化痰、潤腸通便、止咳平喘;山茱萸歸腎經(jīng)、肝經(jīng)，具有收斂固塞、補腎氣等效果，諸藥材聯(lián)用可發(fā)揮較好的標(biāo)本兼顧、驅(qū)邪不傷正、同施補散的效果，進而有助于患者臨床癥狀緩解，具有較好的治療效果。與西醫(yī)治療聯(lián)用發(fā)揮了較好的協(xié)同效果[3]。

綜上，在老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘治療中實施中醫(yī)和西醫(yī)治療聯(lián)合應(yīng)用的治療方法，在改善患者的呼吸指標(biāo)方面有積極的效果，不良反應(yīng)較低，具有有效安全的用藥價值。

參考文獻：

[1]李娜.中西醫(yī)結(jié)合治療老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（26）：26-28.

[2]張愛麗.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2019，28（12）：84-85+88.

[3]姚軍.中西醫(yī)結(jié)合治療老年輕中度慢性持續(xù)期哮喘臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（03）：133.

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