馮雪虹

摘要：目的：探討超聲心動(dòng)圖與常規(guī)心電圖檢查診斷心肌梗死的臨床效果。方法：抽取90例疑似心肌梗死的患者，均在2019年01月至2020年01月期間到我院接受治療。將納入研究的90例患者均進(jìn)行常規(guī)心電圖和超聲心動(dòng)圖的檢查，以冠狀動(dòng)脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在超聲心動(dòng)圖診斷中，患者病情的準(zhǔn)確性、靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值都高于常規(guī)心電圖檢查，有著明顯的差異性（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)心肌梗死患者的診斷中，采用超聲心動(dòng)圖可提高對(duì)病情的診斷準(zhǔn)確率，降低誤診和漏診的概率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖;常規(guī)心電圖;心肌梗死

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-049-01

前言

心肌梗死是心血管疾病中的常見(jiàn)疾病之一，其中多為急性心肌梗死，病情發(fā)展速度快，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅。因此，對(duì)患者的情況進(jìn)行及時(shí)有效的分析，并根據(jù)情況展開(kāi)治療，能夠最大程度的對(duì)患者的生命安全進(jìn)行保障。在對(duì)病情的診斷中，心電圖是診斷心肌梗死的一個(gè)重要指標(biāo)，選擇有效的檢查方式將對(duì)診斷起到重要作用。本次研究將對(duì)超聲心動(dòng)圖與常規(guī)心電圖檢查診斷心肌梗死的臨床效果展開(kāi)相應(yīng)的分析和探討，其研究如下所示。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取90例疑似心肌梗死的患者，均在2019年01月至2020年01月期間到我院接受治療。在所納入的90例患者的中，共有男性患者50例，女性患者40例，患者的年齡范圍在46～80歲年齡段之間，平均的年齡值為（61.19±7.95）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在臨床上表現(xiàn)出心肌梗死的相關(guān)癥狀，有明確的心血管病史;②納入研究的患者及家屬均對(duì)本次的研究?jī)?nèi)容有了解并愿意配合進(jìn)行;③本次研究的方案在上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)后，經(jīng)過(guò)審核，允以實(shí)行。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤或是對(duì)診斷結(jié)果有影響的其他疾病;②存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病或明顯記憶損害;③存在本次研究中的相關(guān)檢查禁忌癥。

1.2?方法

常規(guī)心電圖檢查：患者取平臥位，將身體放松，在患者情緒正常、保持安靜的情況下，對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢測(cè)。

超聲心動(dòng)圖檢查：選擇PHILIPS 7C彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行診斷，設(shè)置探頭頻率為2.5～3.5 MHz。指導(dǎo)患者為左側(cè)臥位，對(duì)其胸部?jī)汕恍那忻?、左心室長(zhǎng)軸切面、心底短軸切面、心尖四腔心切面等部位進(jìn)行掃描檢查。

1.3?觀察指標(biāo)

以冠脈造影為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)其兩種心電圖的檢查結(jié)果進(jìn)行陽(yáng)性率、靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度的比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)所涉數(shù)據(jù)資料于SPSS22.0中錄入展開(kāi)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量在表述時(shí)應(yīng)用（）進(jìn)行描述，施用t檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行獲取;計(jì)數(shù)在表述時(shí)應(yīng)用（%）描述，經(jīng)x?檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果獲取。檢驗(yàn)值顯示P<0.05則表明其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果

在冠狀動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果中，有75例確認(rèn)為心肌梗死，余下5例為肺梗死，8例急腹癥，2例為夾層動(dòng)脈瘤。

2.2通過(guò)常規(guī)心電圖與超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果比對(duì)

通過(guò)常規(guī)心電圖與超聲心動(dòng)圖的檢查結(jié)果的比對(duì)中，在超聲心動(dòng)圖診斷中，患者病情的準(zhǔn)確性、靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值都高于常規(guī)心電圖檢查，有著明顯的差異性（P<0.05）。見(jiàn)～1～表3。

3討論

在老年化的加劇的背景下，心肌梗死在臨床的發(fā)病率在近年來(lái)呈上升趨勢(shì)，其中多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)處于急性發(fā)作，兇險(xiǎn)程度高，若沒(méi)有得到及時(shí)的治療，可容易導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，甚至是猝死的發(fā)生[1]。在對(duì)患者的治療中，其關(guān)鍵就在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。為此選擇高效的診斷方式，對(duì)提高患者治療效果及預(yù)后有著重要的意義。

在臨床的診斷中，冠脈造影檢查的操作流程復(fù)雜，不僅會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生創(chuàng)口，且檢測(cè)費(fèi)用較高，不適用于常規(guī)的檢查，患者的接受度也較低，不適用于常規(guī)的臨床診斷檢查。常規(guī)心電圖有著操作簡(jiǎn)單、便捷、高效等優(yōu)勢(shì)，但由于的記錄時(shí)間短暫，局限性較大，容易受到其他的因素的影響，出現(xiàn)誤診和漏診[2]。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷的上升，在醫(yī)療技術(shù)上也有著很大的提高，超聲技術(shù)的不斷完善，使得超聲心動(dòng)圖開(kāi)始應(yīng)用在臨床當(dāng)中。在超聲心動(dòng)圖的檢查中，所受到的干擾因素較少，檢查診斷的穩(wěn)定性更高，同時(shí)通過(guò)超聲能夠更清晰地將心內(nèi)膜及心室壁運(yùn)動(dòng)的情況進(jìn)行顯示，進(jìn)而有效地反映患者的病情，為后續(xù)的治療提供依據(jù)[3]。

在本次的研究中，經(jīng)過(guò)對(duì)常規(guī)心電圖和超聲心動(dòng)圖的比較，可以觀察到超聲心動(dòng)圖的準(zhǔn)確性、靈敏度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值都高于常規(guī)心電圖檢查，可對(duì)患者的后續(xù)治療提供可靠的依據(jù)，具有一定的指導(dǎo)作用。

綜上所述，在對(duì)心肌梗死患者的診斷中，采用超聲心動(dòng)圖可提高對(duì)病情的診斷準(zhǔn)確率，降低誤診和漏診的概率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值

參考文獻(xiàn)

[1]周遊，馬長(zhǎng)勝.血清cTnI、CK-MB及超聲心動(dòng)圖檢測(cè)對(duì)老年急性心肌梗死患者診斷的臨床意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（3）：531-533.

[2]趙娜，于倩，李婧，等.靜息心電圖碎裂QRS波群與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，16（17）：42-45.

[3]侯蘇蕓，崔可飛，滑少華，等.經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖診斷A型急性主動(dòng)脈夾層的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2018，20（2）：141-142.

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院