朱瑛

摘要：目的：探尋高血壓患者臨床有效的治療方法。方法：從我鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診2019-2020年治療的高血壓中隨機抽取132例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受馬來酸左旋氨氯地平片單一治療及纈沙坦膠囊+馬來酸左旋氨氯地平片聯合治療方案，對比兩組臨床效果。結果：觀察組臨床總有效率、血壓控制情況均優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生率更低（P<0.05）。結論：臨床上，我們應學習采用纈沙坦膠囊+馬來酸左旋氨氯地平片治療方案，可有效控制血壓，強化患者健康行為，值得臨床廣泛推廣運用。

關鍵詞：高血壓;纈沙坦膠囊;馬來酸左旋氨氯地平片;血壓

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-074-01

對于高血壓疾病而言，聯合治療有利于血壓能夠平穩(wěn)恢復到正常值范圍中，也可有效避免不良反應的出現。鑒于此，本研究嘗試采用纈沙坦膠囊+馬來酸左旋氨氯地平片聯合治療方案，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以2019-2020年我鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診治療的高血壓例庫中隨機抽取132例，均與WHO制定的高血壓診斷標準相符。對本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴重者及繼發(fā)性高血壓，惡性高血壓。其中男女比例為78：52，平均年齡為（64.3±2.2）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對照組，兩組患者相關資料較為相似，不會影響研究結果統(tǒng)計的準確性。

1.2方法

治療前半個月，兩組患者不得再服用其他降壓藥物。對照組溫水服用馬來酸左旋氨氯地平片（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司;國藥準字號：H20030690），每天早上服用，每次服用2.5mg，每天一次。降壓效果不滿意時，每日劑量可增加至5mg。觀察組在這一治療基礎上加服纈沙坦膠囊（常州四藥;國藥準字號：H20010811），單藥治療的推薦劑量80 mg，每天1次。降壓效果不滿意時，每日劑量可增加至160 mg。兩組患者均持續(xù)用藥一個月。

1.3觀察指標

通過治療后，對兩組臨床效果進行評價，并如實記錄血壓變化情況、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4療效評價

基于《中華內科學》中關于高血壓治療療效評價標準，具體如下：（1）顯效：通過治療后，高血壓恢復正常，且臨床癥狀明顯改善或消失;（2）有效：通過治療，患者血壓水平有所降低，且臨床癥狀有所好轉;（3）無效：通過治療，患者血壓、臨床癥狀無任何改變，且越來越差。

1.5統(tǒng)計學分析

對于本次研究過程中所產生的數據均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，以（）、%表示研究要求觀察的各項指標，并通過t、x2予以有效檢驗，P<0.05說明了兩者之間差異較大。

2結果

2.1兩組臨床療效對比

據統(tǒng)計得知，觀察組臨床總有效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療前后收縮壓、舒張壓對比分析

據統(tǒng)計得知，治療前兩組患者收縮壓、舒張壓對比差異不明顯（P>0.05）;治療后兩組患者收縮壓、舒張壓均有所降低，然而觀察組降低幅度更明顯（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組不良反應發(fā)生率對比

據統(tǒng)計得知，觀察組中只有1例患者出現頭暈癥狀，通過對癥治療后癥狀消失，不良反應發(fā)生率為1.51%;對照組中5例惡心，3例頭暈，4例水腫，不良反應發(fā)生率為19.69%。兩組不良反應發(fā)生率對比，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

3討論

本研究結果表明，接受纈沙坦膠囊+馬來酸左旋氨氯地平片聯合治療的觀察組臨床總有效率、血壓控制情況均優(yōu)于對照組，且不良反應發(fā)生率更低（P<0.05）這一結論同李京曉，張宇[1]研究相一致。纈沙坦膠囊是臨床常見的非肽類血管緊張素受體拮抗劑，可有效保護心臟。這一藥物降壓作用發(fā)揮的原理在于：用藥后，它選擇性作用于AT1受體亞型，阻斷Ang11與AT1受體結合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產生降壓作用。

綜上所述，纈沙坦膠囊+馬來酸左旋左旋氨氯地平片聯合治療方式對于高血壓患者而言是可行的，各級醫(yī)院應重點學習并靈活運用。

參考文獻

[1]李京曉，張宇.苯磺酸左旋氨氯地平聯合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（16）：73—73.

宜興市高塍鎮(zhèn)衛(wèi)生院?214200