陳士珍

摘要：目的：探討微信在乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用，為臨床實(shí)踐總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。方法：選擇我院收治的100例乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者納入到本次研究對(duì)象當(dāng)中，隨機(jī)抽平臺(tái)取50名患者作為本次研究的觀察組在微信平臺(tái)基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理工作，其余50名患作為對(duì)照組進(jìn)行研究接受常規(guī)護(hù)理，研究對(duì)象納入時(shí)間為2017年12月至2018年12月，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者中有1例發(fā)生堵管、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，對(duì)照組患者中有4例堵管、2例深靜脈血栓、1例導(dǎo)管斷裂、不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的輸液港按時(shí)維護(hù)率為98.00%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組的護(hù)理滿意度比較，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)普遍較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：基于微信平臺(tái)的護(hù)理工作有效提高了乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者的護(hù)理質(zhì)量，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：微信平臺(tái);乳腺癌;化療;護(hù)理;輸液港

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-178-02

AbStract：Objective：To exPlore the aPPlication of WeChat in extended care of breaSt cancer PatientS receiving chemotheraPy in the infuSion Port after breaSt cancer Surgery，So aS to Summarize exPerience for clinical Practice.MethodS：100 caSeS of breaSt cancer PatientS treated in our hoSPital who received chemotheraPy in the infuSion Port after oPeration were included in the Study.50 PatientS were randomly Selected from the Platform aS the obServation grouP to carry out nurSing work on the baSiS of WeChat Platform.The remaining 50 PatientS were Selected aS the control grouP to receive routine nurSing.The Study SubjectS were included from December 2017 to December 2018，and the nurSing effectS of the two grouPS were comPared.ReSultS：one Patient in the obServation grouP had blockage and the incidence of adverSe reactionS waS 2.00%，while 2 PatientS in the control grouP had blockage，2 PatientS with deeP vein thromboSiS，3 PatientS with catheter ruPture and the incidence of adverSe reactionS waS 14.00%，the difference waS StatiStically Significant（ P < 0.05 ）.The on-time maintenance rate of the infuSion Port in the obServation grouP waS 98.00%，which waS much higher than that in the control grouP（ 80.00% ）（ P < 0.05 ）.The comPariSon of nurSing SatiSfaction between the two grouPS Showed that PatientS in the obServation grouP generally had higher evaluation on nurSing work，and the difference waS StatiStically Significant（P<0.05）.ConcluSion：The nurSing work baSed on WeChat Platform can effectively imProve the nurSing quality of breaSt cancer PatientS receiving chemotheraPy in the infuSion Port after oPeration，which iS conducive to imProving the Patient'S nurSing SatiSfaction and reducing the incidence of comPlicationS.It iS worthy of Promotion.

Key WordS：WeChat Platform;BreaSt cancer;ChemotheraPy;Care;InfuSion Port

靜脈輸液港是近年來臨床中積極應(yīng)用的靜脈血液工具，與常規(guī)的輸液相比能夠減輕患者靜脈穿刺的痛苦，減少藥物對(duì)靜脈的刺激，維護(hù)周期長(zhǎng)，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生?；谖⑿牌脚_(tái)對(duì)于化療間歇期患者進(jìn)行護(hù)理，能夠更好的對(duì)患者進(jìn)行觀察，為患者提供延續(xù)性護(hù)理干預(yù)[1-3]。本文對(duì)我院收治的乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者建立微信平臺(tái)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過實(shí)證性分析其臨床效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的100例乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者納入到本次研究對(duì)象當(dāng)中，隨機(jī)抽平臺(tái)取50名患者作為本次研究的觀察組，其余50名患作為對(duì)照組進(jìn)行研究，研究對(duì)象納入時(shí)間為2017年12月至2018年12月。所選病例均對(duì)本次研究知情并予以支持的態(tài)度。對(duì)照組50例患者中，均為女性，年齡在20-66歲之間，年齡均值為（43.54±14.51）歲，包括22例右側(cè)和28例左側(cè)，手術(shù)方式：2例行乳腺癌改良根治術(shù)+一期乳房再造術(shù)、13例行乳腺癌保乳根治術(shù)、25例行乳腺癌改良根治術(shù);觀察組50例患者中，均為女性，年齡在21-67歲之間，年齡均值為（42.84±14.86）歲，包括21例右側(cè)和29例左側(cè)，手術(shù)方式：3例行乳腺癌改良根治術(shù)+一期乳房再造術(shù)、14例行乳腺癌保乳根治術(shù)、23例行乳腺癌改良根治術(shù)。兩組患者進(jìn)行基本資料的比較，沒有較大的區(qū)別，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在微信平臺(tái)基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理工作：①成立微信護(hù)理小組，建立微信平臺(tái)，將患者的相關(guān)問題在微信平臺(tái)上進(jìn)行匯總，找對(duì)針對(duì)性的問題進(jìn)行討論和解決[4];②指導(dǎo)患者應(yīng)用微信群，成立微信公眾號(hào)，將平臺(tái)的二維碼貼在宣傳欄、護(hù)士站等，幫助患者和家屬關(guān)注微信平臺(tái)，加入微信群，通過平臺(tái)向患者發(fā)送輸液港的相關(guān)知識(shí)以及相關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)患者可以通過平臺(tái)進(jìn)行咨詢，病友間也可以進(jìn)行交流[5-6];③平臺(tái)功能及推送內(nèi)容，通過微信平臺(tái)進(jìn)行內(nèi)容的推送，例如輸液港的構(gòu)造、禁忌癥、適應(yīng)癥、維護(hù)方法以及并發(fā)癥的防治等，還可以發(fā)送節(jié)假日祝福以及門診時(shí)間，微信群群主定期在群里回復(fù)患者的問題，當(dāng)患者的輸液港部位出現(xiàn)不適時(shí)，要及時(shí)詢問患者，患者要提醒患者的輸液港維護(hù)時(shí)間，向患者普及和推廣輸液港知識(shí)[7-9]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的全部數(shù)據(jù)應(yīng)用IBM 公司 SPSS19.0 軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05時(shí)，表明2組乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行實(shí)證性分析，前者為2.00%，后者為14.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表一。

2.2對(duì)比兩組的輸液港按時(shí)維護(hù)率

觀察組患者中有49例輸液港按時(shí)維護(hù)，按時(shí)維護(hù)率為98.00%，對(duì)照組患者中有40例輸液港按時(shí)維護(hù)，按時(shí)維護(hù)率為80.00%，兩組患者的按時(shí)維護(hù)率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度

對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行實(shí)證性分析，結(jié)果顯示觀察組明顯較優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表二。

3討論

輸液港技術(shù)在我國(guó)的應(yīng)用時(shí)間較短，很多患者對(duì)于輸液港并不了解，治療依從性較差，容易導(dǎo)致輸液港并發(fā)癥的發(fā)生?；颊呖赡軙?huì)出留置輸液港存在擔(dān)憂的情緒，有心理負(fù)擔(dān)，乳腺癌患者的治療時(shí)間長(zhǎng)[10-12]，家庭護(hù)理在乳腺癌患者的護(hù)理中是非常重要的。通過微信平臺(tái)建立微信護(hù)理小組，為患者提供輸液港的相關(guān)信息，幫助患者建立有效的自我管理，平臺(tái)的推送信息要以簡(jiǎn)單易懂的的圖片、文字、視頻等形式進(jìn)行推送，讓患者能夠進(jìn)行學(xué)習(xí)?；颊咄ㄟ^微信平臺(tái)可以有選擇性的了解想要的內(nèi)容，對(duì)于難懂的內(nèi)容可以觀看視頻進(jìn)行理解與學(xué)習(xí)[13-15]。同時(shí)，患者還可以在微信群內(nèi)進(jìn)行討論，將心中的疑惑在微信群內(nèi)進(jìn)行提問，患者可以在微信群內(nèi)進(jìn)行交流，患者之間會(huì)產(chǎn)生共鳴。隨著患者加入微信的增多，微信平臺(tái)要更加的專業(yè)化才能完成相應(yīng)的任務(wù)，不斷拓展深度與廣度[16-20]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%，出現(xiàn)1例堵管，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%，包括4例堵管、2例深靜脈血栓、1例導(dǎo)管斷裂，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組與對(duì)照組患者的輸液港按時(shí)維護(hù)率分別為98.00%、80.00%，存在顯著差異（P<0.05）;與對(duì)照組相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)較高，差異顯著（P<0.05）。說明與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)相比，基于微信平臺(tái)的護(hù)理工作能夠保證患者獲得家庭支持，搭建了護(hù)患溝通平臺(tái)，提高了患者的健康知識(shí)知曉情況與輸液港按時(shí)維護(hù)率，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。

綜上所述，基于微信平臺(tái)的護(hù)理工作有效提高了乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者的護(hù)理質(zhì)量，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭麗雅，康賽霞，邱惠芳，陳娜蓉.微信平臺(tái)及協(xié)同護(hù)理在乳腺癌合并2型糖尿病病人中的應(yīng)用探討[J].全科護(hù)理，2018，16（33）：4189-4191.

[2]劉經(jīng)星，王德利，鮑海琴，楊翊，趙靜.微信平臺(tái)結(jié)合視頻隨訪在乳腺癌手術(shù)患者出院后功能鍛煉中的應(yīng)用[J].湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，37（05）：473-475.

[3]邢增芳.微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，35（05）：543.

[4]李燕，鄧麗娜，汪芝珍，盧小菊，葉愛琴.同期心理干預(yù)及延續(xù)建立微信平臺(tái)對(duì)乳腺癌術(shù)后乳腺缺失患者和配偶心理狀態(tài)的影響研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，39（17）：2084-2086.

[5]李敏，李曉玲，高莉萍.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌化療期患者中應(yīng)用價(jià)值研究[J].心理月刊，2018（08）：103-104.

[6]覃秋旺.微信平臺(tái)在乳腺癌術(shù)后延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（14）：2319-2321.

[7]施思.微信平臺(tái)在乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析[J].醫(yī)院管理論壇，2018，35（07）：44-46.

[8]郎均荷.微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后疾病相關(guān)知識(shí)知曉率及治療依從性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（19）：68-70.

[9]袁麗英.基于微信平臺(tái)的延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后生存質(zhì)量的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（28）：120-121.

[10]孔紅武，周玲，洪麗琴，張?jiān)伱?，?jì)芬琴，孫黎.基于微信平臺(tái)實(shí)施延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量及心理素質(zhì)影響的研究[J].護(hù)理與康復(fù)，2018，17（06）：19-23.

[11]周敏霞，韋沖銀，周國(guó)香.微信平臺(tái)在乳腺癌患者延伸護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2017，9（05）：403-405.

[12]劉玲紅，許曉英，湯華彬.微信平臺(tái)在乳腺癌化療患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（18）：190-192.

[13]李國(guó)蓮.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)的應(yīng)用效果[J].中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2017，12（07）：116-118.

[14]王真.微信平臺(tái)為框架的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1886-1887.

[15]徐敏，鄧麗娥，徐艷.乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理中微信平臺(tái)同伴教育的應(yīng)用[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2016，23（12）：1501-1504.

[16]韋沖銀，周敏霞，周國(guó)香，陳媚麗.微信平臺(tái)在乳腺癌PICC帶管出院患者延續(xù)性護(hù)理中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志，2016，38（06）：169-171.

[17]肖薇，賀曉連，彭蓉蓉.微信平臺(tái)應(yīng)用于乳腺癌患者出院后的隨訪及健康指導(dǎo)研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（14）：187-189+192.

[18]王佳，郝飛，付詩(shī).微信平臺(tái)在乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（08）：91-93.

[19]王燕欽，莊和珠.乳腺癌患者護(hù)理延伸服務(wù)微信平臺(tái)的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2016，13（02）：128-130.

[20]焦永倩.基于微信平臺(tái)對(duì)乳腺癌根治術(shù)出院患者自我形象接納效果研究[A].中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華高血壓雜志社.中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)（廣州站）論文綜合刊[C].中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會(huì)、中華高血壓雜志社：中華高血壓雜志社，2015：2.

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