摘要：頸椎病，是指由于頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生和頸部損傷等因素引起脊柱內(nèi)、外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組臨床綜合征，又稱頸椎綜合征。本病好發(fā)人群在30～60歲之間。在該疾病的治療中，中醫(yī)學(xué)已經(jīng)累積了大量的經(jīng)驗，而按摩在該疾病的治療中有著較大的優(yōu)勢，本文針對洪派盲人按摩對頸椎病的治療效果進行詳細綜述。

關(guān)鍵詞：頸椎病;骨質(zhì)增生;中醫(yī)學(xué);洪派

【中圖分類號】R681 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-303-01

頸椎病又稱頸椎綜合癥，是由于人體頸椎間盤發(fā)生退行形變、頸椎骨質(zhì)增生或頸椎正常生理曲線改變后刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥狀。

隨著社會的發(fā)展，辦公室文職工作和靜態(tài)工作者增加，患頸椎病的人也在逐年的增加。對于很多人來說，頸椎病是一件非常痛苦的事情。但是人們往往不會去重視這種事情，所以導(dǎo)致這個頸椎病越來越嚴重。甚至小到現(xiàn)在的學(xué)生，大到現(xiàn)在的老人。而且頸椎病如果不及時救治，不及時去治療，后果不堪設(shè)想。

1.病因

頸椎病是頸椎常見疾病。頸椎病是指頸椎間盤的退行性改變，它是一持續(xù)存在的自然過程。神經(jīng)根型頸椎病是指脊神經(jīng)根內(nèi)在或外在的病變，主要是由下部頸椎4567椎會引起神經(jīng)根型牽拉到臂叢神經(jīng);脊髓型頸椎病是指脊髓功能障礙，主要影響的是123頸椎，頸椎會影響椎動脈型交感神經(jīng)型。頸椎病的兩個主要分型是根性和髓型頸椎病，有時二者癥狀可交互出現(xiàn)。對頸椎病的認識已經(jīng)有較長的歷史，對頸椎病的正式記載可以追溯到近200年前，隨著對該病的不斷深入研究，對頸椎病的解剖學(xué)基礎(chǔ)、生物力學(xué)、發(fā)病機理、患病率、分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷檢查法及其各種非手術(shù)和手術(shù)方法的適應(yīng)癥、治療原則和評價逐漸有了比較全面的了解。

2.分型和臨床癥狀

局部型頸椎?。阂步蓄i型，主要位于上部，第1、2、3頸椎，主要癥狀是枕頸部疼痛，頸部活動受限，頸肌僵硬，此類型主要采用非手術(shù)治療。

神經(jīng)根型頸椎?。菏歉餍皖i椎病中發(fā)病率最高的、臨床最為常見的一種頸椎病，主要位于下部頸椎，第4、5、6、7頸椎，主要癥狀是頸痛和頸部僵硬、肩痛及肩胛內(nèi)緣疼痛，最主要的是上肢放射痛，也就是神經(jīng)根型疼痛。

脊髓型頸椎病：主要癥狀時雙手麻木、不靈活，手的動作笨拙，細小動作失靈，如不能穿針、寫字、系扣子等精細動作不靈活，手握拳速度變慢等，下肢癥狀時雙下肢無力、雙腿發(fā)緊，抬步沉重感等，有的易于摔倒，雙足踩棉花感等，有的還有胸部、腹部的束帶感，重者可出現(xiàn)行走困難，此類頸椎病可無頸部不適感。

3.治療方法及注意事項

現(xiàn)階段，頸椎病患者可采用物理療法、運動療法、推拿治療等方式控制病情進展，改善生活質(zhì)量。結(jié)合疾病的形成因素分析，合理運用非手術(shù)方式，達到松解肌肉、促進血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛的目的，可以有效改善患者的臨床癥狀。

洪派盲人按摩始于1961年，其認為本病多因肝腎不足，筋骨失養(yǎng);或跌仆勞損，傷及筋骨，經(jīng)絡(luò)不通所致。按摩能疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，理筋復(fù)位，治療各型頸椎病。

頸部推法：取坐位，立于其后，用小魚際自頸上部向肩部推;再用雙手拇指自肩井穴向風(fēng)池穴推，以局部有脹酸感、皮膚發(fā)熱發(fā)紅為度。

頸部拿法：取坐位，立于其后，用雙手提拿頸后及頸兩側(cè)肌肉，雙手交替用力，即左手提拿時，右手放松;右手提拿時，左手放松，反復(fù)操作3分鐘。

頸部揉捏法：取坐位，立于其后，用雙手拇指或小魚際上下來回揉捏頸部兩側(cè)及肩、上肢肌肉5分鐘。

頸部提轉(zhuǎn)法：取坐位，立于其后，用一手托其下頜，一手托其后枕部，慢慢左右旋轉(zhuǎn)并用力上提，聽到彈響聲后，按摩頸部，放松椎旁肌肉。

頸部側(cè)屈法：取坐位，兩上肢反搶于背后，立于其后，兩手掌側(cè)小魚際貼于其頸部兩側(cè)，然后雙手交替著力，使頭部向左、向右側(cè)屈運動，反復(fù)進行10次。

按肩搬頭法：取坐位，雙上肢反搶于背后，家人立于其后，左手按其右肩，右手置于其頭頂，用力將頭頸部向右側(cè)搬動。然后用同法，右手按其左肩，左手置于其頭頂，用力將頭向左側(cè)搬。兩側(cè)交替操作，每側(cè)10次。

理筋法：取坐位，患側(cè)上肢外展，用雙手拇指指腹從肩峰沿上肢外側(cè)肌肉分理和撥離至腕關(guān)節(jié);然后用抖法抖動其上肢2分鐘。

指壓法：神經(jīng)根型，用拇指指端按壓風(fēng)池、肩井、肩髎、外關(guān)、少海、后溪穴各1分鐘;椎動脈型，用拇指指端按壓風(fēng)池、太陽、列缺、合谷、聽宮穴各1分鐘;脊髓型，用拇指指端按壓肩井、翳風(fēng)、肩中俞、肩髃、期門、陽陵泉、后溪穴各1分鐘;交感神經(jīng)型，用拇指指端按壓百會、肩井、顴髎、神門、外關(guān)、足三里穴各1分鐘;混合型，根據(jù)其混合具體類型，有選擇按壓以上有關(guān)穴位。

4.治療作用及注意事項

推拿治療頸椎病，可以緩解頸肌高張力狀態(tài)，調(diào)整頸椎節(jié)段異常位移或成角，降低椎間盤內(nèi)壓力，增加靜脈淋巴回流，促進軟組織損傷性炎癥的吸收，改善頸椎管內(nèi)外的高應(yīng)力狀態(tài)和神經(jīng)根張力，減少或消除神經(jīng)、血管的機械性壓迫和刺激，恢復(fù)頸椎動靜力平衡。做頸椎搬法之前一定要放松好頸椎，頸椎一定要放松到位才能做頸椎的搬法。推拿手法可分為松解手法和調(diào)整手法兩大類，臨床應(yīng)注意兩類手法的辨證使用，切忌盲目強調(diào)調(diào)整手法的功效，造成意外。本病易復(fù)發(fā)，可配合自我推拿保健和頸部的功能鍛煉，減少復(fù)發(fā)率。推拿對頸型、神經(jīng)根型頸椎病療效明顯。

5.總結(jié)

隨著社會的發(fā)展與進步，人們工作生活方式的轉(zhuǎn)變，頸椎病的發(fā)病率日益增高，且有越來越多的年輕人群受到頸椎病的困擾。頸椎病患者完整的治療計劃應(yīng)涵蓋預(yù)防、保健、臨床和康復(fù)四個方面，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。推拿治療頸椎病，可以緩解頸肌高張力狀態(tài)，調(diào)整頸椎節(jié)段異常位移或成角，降低椎間盤內(nèi)壓力，增加靜脈淋巴回流，促進軟組織損傷性炎癥的吸收，改善頸椎管內(nèi)外的高應(yīng)力狀態(tài)和神經(jīng)根張力，減少或消除神經(jīng)、血管的機械性壓迫和刺激，恢復(fù)頸椎動靜力平衡。推拿手法可分為松解手法和調(diào)整手法兩大類，臨床應(yīng)注意兩類手法的辨證使用，切忌盲目強調(diào)調(diào)整手法的功效，造成意外。本病易復(fù)發(fā)，可配合自我推拿保健和頸部的功能鍛煉，減少復(fù)發(fā)率。推拿對頸型、神經(jīng)根型頸椎病療效明顯。

參考文獻

[1]張鳳清，方軍.神經(jīng)根型頸椎病中醫(yī)護理方案的臨床應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（6）：917-919.

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